Sa tráthchuid seo den tsraith Tosaíocht a thabhairt do Chothromas, foghlaim faoi éagothroime stairiúla agus reatha in oideachas leighis, i bhfostaíocht agus i ndeiseanna ceannaireachta.
Scrúdaíonn an tsraith físeán Tosaíocht Chothromais conas atá cothromas i gcúram sláinte ag múnlú cúraim le linn na paindéime COVID-19.
Ní chinntear caighdeán an chúraim ag an gcaoi a seachadtar é, mar sin ní mór seirbhísí teileashláinte a choinneáil de réir na gcaighdeán céanna le cúram pearsanta.
Ag Comhdháil 2023 ChangeMedEd®️, fuair Brian George, MD, MS, Dámhachtain Luathaithe um Athrú san Oideachas Leighis 2023.Chun níos mó a fhoghlaim.
Is éard atá i gceist le heolaíocht na gcóras sláinte a thabhairt isteach i scoileanna leighis ná teach a aimsiú dó ar dtús.Foghlaim tuilleadh ó oideachasóirí leighis a rinne é.
Clúdaíonn nuashonruithe AMA raon ábhar cúram sláinte a mbíonn tionchar acu ar shaol lianna agus othar.Faigh amach conas an rún a aimsiú do chlár cónaitheachta rathúil.
Clúdaíonn nuashonruithe AMA raon ábhar cúram sláinte a mbíonn tionchar acu ar shaol lianna agus othar.Faigh amach conas an rún a aimsiú do chlár cónaitheachta rathúil.
Tá an sos ar íocaíochtaí iasachta mac léinn thart.Faigh amach cad a chiallaíonn sé seo do dhochtúirí agus cad iad na roghanna atá acu.
Conas is féidir le mac léinn leighis nó cónaitheoir cur i láthair póstaer iontach a chruthú?Is tús iontach iad na ceithre leid seo.
AMA go CMS: Gníomh láithreach chun a chinntiú nach bhfaigheann lianna coigeartuithe íocaíochta MIPS in 2024 bunaithe ar fheidhmíocht MIPS 2022 agus sonraí eile a aithníodh sa nuashonrú is déanaí a mholann athchóiriú íocaíochta Medicare.
Foghlaim conas a mholann an CCB athruithe ar Bhunreacht agus Fodhlíthe AMA agus cuidíonn sé le rialacha, rialacháin agus nósanna imeachta a athbhreithniú le haghaidh codanna éagsúla den AMA.
Faigh sonraí agus faisnéis clárúcháin le haghaidh cruinnithe agus imeachtaí Rannóg na nDochtúirí Óga (YPS).
Faigh an clár oibre, na doiciméid agus an fhaisnéis bhreise do Chruinniú Meántéarma YPS 2023 ar 10 Samhain ag Ionad Saoire agus Coinbhinsiúin Náisiúnta Gaylord i National Harbour, Maryland.
Tionólfar Comhdháil Abhcóideachta Mac Léinn Leighis Chumann Míochaine Mheiriceá 2024 (MAC) 7-8 Márta, 2024.
Eilimintí Riachtanacha Sepsis: Pléann an seimineár gréasáin deiridh sa tsraith webinar Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) an tionchar atá ag oideachas sepsis ar oibrithe cúram sláinte a fhostú.Clár.
Clúdaíonn nuashonruithe AMA raon ábhar cúram sláinte a mbíonn tionchar acu ar shaol na lianna, na gcónaitheoirí, na mac léinn leighis agus na n-othar.Éist le saineolaithe leighis, ó chleachtas príobháideach agus ceannairí córais sláinte go heolaithe agus oifigigh sláinte poiblí, ar COVID-19, oideachas leighis, abhcóideacht, dóite, vacsaíní agus go leor eile.
I AMA News an lae inniu, glacann iar-Uachtarán AMA Gerald Harmon, MD, páirt sa phlé ar ghanntanas lucht saothair leighis agus ar luach lianna níos sine.Déanann an Dr Harmon a chuid smaointe a roinnt ar a ról nua mar Dhéan eatramhach Scoil an Leighis Ollscoil Carolina Theas i Columbia, a chuid oibre mar leas-uachtarán ar ghnóthaí leighis ag Tidelands Health in Pawleys Island, Carolina Theas, agus cad a thógann sé chun nascleanúint a dhéanamh ar an réimse leighis.réimse mar dhochtúir.Leideanna maidir le conas fanacht gníomhach.Dochtúirí os cionn 65 bliain d’aois.Óstach: Príomhoifigeach Taithí AMA Todd Unger.
Tar éis troid ar son dochtúirí le linn na paindéime, tá Cumann Leighis Mheiriceá ag tabhairt faoina chéad dúshlán neamhghnách eile: ag athdhearbhú tiomantas an náisiúin do dhochtúirí.
Unger: Dia duit agus fáilte chuig an físeán AMA nuashonraithe agus podchraoladh.Inniu táimid ag caint faoin nganntanas lucht saothair agus an tábhacht a bhaineann le dochtúirí níos sine chun an fhadhb seo a réiteach.Tá an cheist seo á plé anseo ag an Dr. Gerald Harmon, Déan eatramhach Scoil an Leighis Ollscoil Carolina Theas i Columbia, Carolina Theas, agus iar-uachtarán AMA, nó ina bhfocail féin, "an t-uachtarán AMA athshuite."Is mise Todd Unger, Príomhoifigeach Taithí AMA Chicago.Dr Harmon, deas bualadh leat.Conas atá tú?
Dr Harmon: Todd, sin ceist suimiúil.Chomh maith le mo ról mar Chathaoirleach Aisghabhála AMA, tá ról nua aimsithe agam.Díreach an mhí seo, thosaigh mé ar ról nua i mo ghairm bheatha mar Phríomh-Eolaí Córais Sláinte agus Déan Eatramhach Scoil an Leighis in Ollscoil South Carolina i Columbia, Carolina Theas.
Dr Harmon: Bhuel, sin nuacht mór.Athrú gairme gan choinne a bhí ann domsa.Chuaigh duine éigin i dteagmháil liom faoina gcáilíochtaí agus faoina n-ionchais.Is dóigh liom go bhfuil sé seo ar chluiche a rinneadh ar neamh, más rud é nach cluiche a rinneadh ar neamh, ar a laghad i measc na réalta.
Unger: Bhuel, tá mé cinnte nuair a d'fhéach siad ar do atosú, bhí siad tógtha le roinnt de do éachtaí.Tá tú i do dhochtúir teaghlaigh cleachtach le 35 bliain, Máinlia Ginearálta Cúnta Aerfhórsa na Stát Aontaithe, Máinlia Ginearálta an Gharda Náisiúnta, agus, ar ndóigh, le déanaí, Uachtarán an AMA.Ní hé sin fiú leath an chatha.Is cinnte go bhfuil an ceart scoir tuillte agat, ach tá caibidil iomlán nua á tosú agat.Cad is cúis leis seo?
Dr Harmon: Is dóigh liom gur thuig mé go bhfuil an deis fós agam mo thaithí saoil a roinnt le daoine eile.Tagann an focal “dochtúir” ón Laidin agus ciallaíonn sé “iompar nó teagasc.”Is dóigh liom go fírinneach gur féidir liom fós a mhúineadh, mo thaithí saoil a roinnt, agus oideachas agus treoir (mura bhfuil treoir) a sholáthar do ghlúin lianna atá faoi oiliúint agus fiú lianna cleachtacha.Mar sin bhí sé ró-mhaith a bheith fíor ról cúntóir taighde a ghlacadh agus mo chumais teagaisc chliniciúil á gcoinneáil ag an am céanna.Mar sin ní raibh mé in ann an deis seo a dhiúltú.
Dr Harmon: Bhuel, tá ról an phropaist rud éigin a bhfuil taithí agam riamh cheana.Bhí mé ina ollamh coláiste agus mhúin mé ranganna (go litriúil a mhúintear) go pearsanta seachas gráid agus meastóireachtaí scríofa a thabhairt do mhic léinn, cónaitheoirí, agus gairmithe cúram sláinte eile (altraí, raideolaithe, sonographers, cúntóirí lianna).Don chuid is mó de mo 35-40 bliain de chleachtadh, bhí mé i mo mhúinteoir, múinteoir praiticiúil.Mar sin níl an ról seo eachtrannach.
Ní féidir an t-achomharc a bhaineann leis an saol acadúil a mheas faoina luach.Tá mé ag foghlaim – táim ag baint úsáide as an analaí seo ní le píobán dóiteáin, ach le briogáidí buicéad.Iarraim ar dhaoine píosa amháin eolais a mhúineadh dom ag an am.Mar sin tugann roinn amháin a buicéad, tugann roinn eile a buicéad, tugann an bainisteoir a buicéad.Ansin thóg mé buicéad in ionad a bheith tuilte le píobán dóiteáin agus báthadh.Mar sin is féidir liom na pointí sonraí a rialú beagán.Bainfidh muid triail as buicéad eile an tseachtain seo chugainn.
Unger: Dr Harmon, tá na téarmaí ar a bhfuil tú ag oscailt caibidil nua anseo suimiúil.Ag an am céanna, tá a fhios againn go bhfuil go leor dochtúirí ag roghnú scor go luath nó dlús a chur leis mar gheall ar an bpaindéim.An bhfaca tú nó an chuala tú é seo ag tarlú i measc do chomhghleacaithe?
Dr Harmon: Chonaic mé é an tseachtain seo caite, Todd, tá.Tá sonraí lár-phaindéime againn, is dócha suirbhé sonraí AMA 2021-2022, a léiríonn go ndúirt 20%, nó duine as gach cúigear lianna, go n-éireodh siad as.Rachaidh siad ar scor laistigh den 24 mhí atá romhainn.Feicimid é seo i measc gairmithe cúram sláinte eile, go háirithe altraí.Dúirt 40% d’altraí (beirt as gach cúigear) go mbeinn ag fágáil mo ról altranais chliniciúil laistigh den dá bhliain atá romhainn.
Mar sin yeah, mar a dúirt mé, chonaic mé é seo an tseachtain seo caite.Bhí dochtúir meánleibhéil agam a d’fhógair go raibh sé ar scor.Is máinlia é, tá sé 60 bliain d'aois.Dúirt sé: Táim ag fágáil cleachtadh gníomhach.Mhúin an paindéim seo dom rudaí a ghlacadh níos dáiríre ná mo chleachtas.Tá mé i riocht maith airgeadais.Ó thaobh an bhaile de, caithfidh sé níos mó ama a chaitheamh lena theaghlach.Mar sin shocraigh sé dul ar scor go hiomlán.
Tá comhghleacaí maith eile agam sa leigheas teaghlaigh.Go deimhin, tháinig a bhean chéile chugam cúpla mí ó shin agus dúirt sí, “Tá a fhios agat, chuir an paindéim seo go leor strus ar ár dteaghlach.”D'iarr mé ar an Dr X, a fear céile, agus ar chomhghleacaí i mo chleachtas an dáileog a ísliú.Toisc go gcaitheann sé níos mó ama san oifig.Nuair a d’fhill sé abhaile, shuigh sé ag an ríomhaire agus rinne sé an obair ríomhaire ar fad nach raibh am aige dó.Bhí sé gnóthach ag féachaint ar líon mór othar.Mar sin gearrann sé siar.Bhí sé faoi bhrú óna theaghlach.Tá cúigear clainne aige.
Cruthaíonn sé seo go léir go leor strus do go leor lianna níos sine, ach tá iad siúd atá i lár a ngairme, aois 50 agus níos sine, i mbaol strus ard, díreach mar ár nglúin níos óige.
Unger: Cuireann sé casta ar a laghad ar an gcás ganntanas lianna atá le feiceáil againn cheana féin.Go deimhin, réamh-mheastar i staidéar a rinne Cumann na gColáistí Leighis Mheiriceá go mbeidh an ganntanas lianna suas le 124,000 faoi 2034, lena n-áirítear meascán de na fachtóirí a phléamar díreach, daonra atá ag dul in aois agus lucht saothair lianna atá ag dul in aois.
Mar iar-lianna leighis teaghlaigh a fhreastalaíonn ar dhaonra mór tuaithe, cad é do bharúil faoi seo?
Dr Harmon: Todd, tá an ceart agat.Tá an ganntanas dochtúir ag dul in olcas go heaspónantúil, nó go logartamach ar a laghad, ní hamháin trí shuimiú agus dhealú.Tá dochtúirí ag dul in aois.Táimid ag caint faoi go mbeidh othair sna Stáit Aontaithe 65 bliain d'aois nó níos sine sna deich mbliana atá romhainn, agus beidh cúram leighis ag teastáil ó 34% díobh anois.Sna deich mbliana atá romhainn, beidh cúram leighis ag teastáil ó 42% go 45% de dhaoine.Teastaíonn níos mó cúraim uathu.Luaigh tú an ganntanas dochtúirí.Teastaíonn leibhéal níos airde cúraim ó na hothair scothaosta seo, agus tá go leor acu ina gcónaí i gceantair thuaithe atá faoi líon beag daoine.
Mar sin de réir mar a théann dochtúirí in aois, ní fhágann dul ar scor tuile de dhochtúirí agus oibrithe cúram sláinte atá ag iarraidh dul go ceantair thuaithe, ar mian leo dul go ceantair nach bhfuil dóthain seirbhísí acu cheana féin.Mar sin, rachaidh an scéal i gceantair thuaithe in olcas go heaspónantúil.Tá sé amhail is go bhfuil na hothair sa cheantar ag dul in aois agus nach bhfuil an daonra i gceantair thuaithe ag fás.Ní fheictear dúinn ach oiread ar líon na n-oibrithe cúram sláinte a bhogann go dtí na ceantair tuaithe seo.
Mar sin ní mór dúinn teacht suas le teicneolaíochtaí nuálacha, smaointe nuálaíocha, teileamhíochaine, cúram foireann-bhunaithe chun cabhrú le freastal ar riachtanais na tuaithe Mheiriceá tearc.
Unger: Tá an daonra ag fás nó ag dul in aois, agus tá dochtúirí ag dul in aois freisin.Cruthaíonn sé seo bearna shuntasach.An féidir leat breathnú ar na sonraí amh ach an chuma atá ar an mbearna sin?
Dr Harmon: Ligean le rá go bhfreastalaíonn an bonn lianna reatha 280,000 othar.De réir mar a théann daonra SAM in aois, tá sé 34% anois agus 42% go 45% i ndeich mbliana, mar sin mar a thug tú faoi deara, is dóigh liom go bhfuil na huimhreacha sin thart ar 400,000 duine.Mar sin is bearna ollmhór í seo.Chomh maith leis an ngá réamh-mheasta le haghaidh níos mó dochtúirí, beidh ort freisin níos mó dochtúirí chun freastal ar dhaonra atá ag dul in aois.
lig dom a insint duit.Ní hamháin dochtúirí.Is raideolaí é seo, is altra é seo, gan trácht ar conas a théann altraí ar scor.Tá ár gcórais ospidéil faoin tuath i Meiriceá faoi léigear: níl dóthain sonographers, raideolaithe, agus teicneoirí saotharlainne.Tá gach córas cúram sláinte sna Stáit Aontaithe sínte cheana féin ag ganntanas oibrithe cúram sláinte de gach cineál.
Unger: Is léir go dteastaíonn réiteach iltaobhach anois chun fadhb an ghanntanas lianna a réiteach nó a réiteach.Ach déanaimis labhairt níos sainiúla.Conas a luíonn lianna níos sine sa réiteach seo, dar leat?Cén fáth a bhfuil siad oiriúnach go háirithe chun aire a thabhairt do dhaoine scothaosta?
Dr Harmon: Sin suimiúil.Is dóigh liom nach bhfuil aon amhras ach go ndéanfaidh siad comhbhá ar a laghad, mura ndéanfaidh siad comhbhá, leis na hothair a thagann.Díreach mar a dhéanaimid labhairt faoi Meiriceánaigh 65 agus níos sine a dhéanann suas 42% den daonra, tá an déimeagrafach seo le feiceáil freisin i lucht oibre na lianna: tá 42-45% de lianna freisin aois 65. Mar sin beidh an taithí saoil céanna acu.Beidh siad in ann a thuiscint cé acu an bhfuil sé ina theorannú comhpháirteach mhatánchnámharlaigh, ina mheath cognaíoch nó céadfach-chognaíoch, nó ina theorannú éisteachta agus radhairc, nó b’fhéidir fiú comhghalaracht a fhaighimid agus muid ag dul in aois, galar croí.diaibéiteas..
Labhair muid faoi mar a léirigh an podchraoladh a rinne mé go bhfuil réamh-diaibéiteas ag thart ar 90 milliún Meiriceánach, agus nach bhfuil a fhios ag 85 go 90 faoin gcéad acu fiú go bhfuil diaibéiteas orthu.Mar thoradh air sin, tá ualach galair ainsealacha ar dhaonra atá ag dul in aois i Meiriceá.Nuair a thagaimid isteach i gcéimeanna na ndochtúirí, gheobhaidh tú amach go bhfuil siad ionbhách, ach tá taithí saoil acu freisin.Tá sraith scileanna acu.Tá a fhios acu conas diagnóis a dhéanamh.
Uaireanta is maith liom smaoineamh gur féidir le dochtúirí mo aois agus mé féin smaoineamh agus fiú diagnóisí a dhéanamh gan teicneolaíochtaí áirithe.Ní gá dúinn smaoineamh ar an bhfíric má tá fadhb bheag ag an duine seo leis an gcóras orgáin seo nó leis an gcóras orgáin sin, ní gá go ndéanfaidh mé MRI nó scanadh PET nó aon tástáil saotharlainne.Is féidir liom a rá gur shingles é an gríos seo.Ní dheirmitíteas teagmhála é seo.Ach is toisc go bhfuil othair á bhfaca mé le 35 nó 40 bliain anuas go bhfuil innéacs síceolaíochta agam a chuidíonn liom an rud ar a dtugaim fíor-intleacht dhaonna, ní hintleachta saorga, a chur i bhfeidhm maidir le diagnóis.
Mar sin ní chaithfidh mé na tástálacha seo go léir a dhéanamh.Is féidir liom an daonra atá ag dul in aois a réamhdhiagnóiseadh, a chóireáil agus a chur ar a suaimhneas ar bhealach níos éifeachtaí.
Unger: Is obair leantach iontach é seo.Ba mhaith liom níos mó a labhairt leat faoin gceist seo maidir le teicneolaíocht.Is ball gníomhach thú de Rannóg na Lianna Sinsearacha, ag cur tuairimí in iúl agus ag déanamh moltaí ar chúrsaí a bhaineann le lianna sinsearacha.Ceann de na rudaí a thagann chun cinn go leor le déanaí (go deimhin, tá mé ag caint go leor faoi hintleachta saorga le cúpla seachtain anuas) ná an cheist maidir le conas a rachaidh dochtúirí níos sine in oiriúint do theicneolaíochtaí nua.Cad iad na moltaí atá agat maidir leis seo?Conas is féidir leis an AMA cabhrú?
Dr Harmon: Bhuel, chonaic tú mé cheana - labhair mé go poiblí ag léachtaí agus painéil - ní mór dúinn glacadh leis an teicneolaíocht nua seo.Ní bheidh sé imithe.Is é an rud a fheicimid san intleacht shaorga (úsáideann an AMA an téarma seo agus aontaím níos mó leis) ná faisnéis mhéadaithe.Toisc nach mbeidh sé in áit an ríomhaire seo go hiomlán anseo.Tá cumas áirithe breithiúnais agus cinnteoireachta againn nach féidir fiú na meaisíní is fearr a fhoghlaim.
Ach ní mór dúinn an teicneolaíocht seo a mháistir.Ní gá dúinn moill a chur ar a dhul chun cinn.Ní gá dúinn moill a úsáid.Ní gá dúinn roinnt taifeadtaí leictreonacha a bhfuilimid ag caint fúthu go dímheasúil a chur siar.Is teicneolaíocht nua é seo.Ní bheidh sé imithe.Cuirfidh sé seo feabhas ar sholáthar seirbhísí cúraim.Feabhsóidh sé seo sábháilteacht, laghdóidh sé earráidí agus, dar liom, feabhsóidh sé cruinneas diagnóiseach.
Mar sin ní mór do dhochtúirí glacadh leis seo i ndáiríre agus monatóireacht a dhéanamh air.Is uirlis é, díreach cosúil le haon rud eile.Tá sé cosúil le stethoscope a úsáid, do shúile a úsáid, teagmháil a dhéanamh le daoine agus féachaint ar dhaoine.Is feabhas é ar do chuid scileanna, ní bac.
Unger: An Dr Harmon, an cheist dheireanach.Cad iad na bealaí eile inar féidir le dochtúirí a shocraíonn nach féidir leo cúram a thabhairt d’othair a thuilleadh fanacht gníomhach ina ngairmeacha beatha?Cén fáth a bhfuil sé tairbheach do dhochtúirí agus don ghairm nasc chomh láidir sin a choinneáil?
Dr Harmon: Todd, déanann gach duine a gcinntí féin ina Cruinne féin ag baint úsáide as a gcuid sonraí féin.Mar sin, cé go bhféadfadh ceisteanna a bheith ag dochtúir maidir lena inniúlacht nó a hinniúlacht, a shábháilteacht nó a sábháilteacht, cibé an bhfuil sé sa seomra oibriúcháin nó i suíomh othar seachtrach ina bhfuil diagnóis á dhéanamh agat, ní gá go bhfuil tú ag déanamh ionstraimíochta nó máinliachta.Tá roinnt gnáth-luaineacht ann.Ní mór dúinn go léir a bheith buartha faoi seo.
Ar dtús, má tá fíor-imní ort, má tá amhras ort faoi do chumais, cognaíocha nó fisiceach, labhair le comhghleacaí.Ná bíodh náire ort.Tá an fhadhb chéanna againn maidir le sláinte iompraíochta.Nuair a labhair mé le grúpaí lianna, tá a fhios agam go bhfuil muid ag caint faoi dóiteán lianna.Labhraímid faoi fhadhbanna saothair agus faoi chomh frustrachas atáimid.Léiríonn ár sonraí go raibh os cionn 40% de dhochtúirí ag smaoineamh ar a roghanna gairme—is é sin le rá, uimhir scanrúil é sin.
Am postála: Oct-13-2023