Cosúil le go leor tíortha, tá dáileadh míchothrom an lucht saothair sláinte os comhair na hAstráile, le níos lú dochtúirí per capita i gceantair thuaithe agus treocht i dtreo speisialtóireacht ard. Is samhail d'oideachas leighis é Cléireach Comhtháite Fadtréimhseach (LIC) atá níos dóchúla ná samhlacha cléireachais eile chun céimithe a tháirgeadh atá ag obair i bpobail tuaithe, níos iargúlta agus i gcúram príomhúil. Cé go bhfuil na sonraí cainníochtúla seo ríthábhachtach, tá sonraí a bhaineann go sonrach le tionscadail chun an feiniméan seo a mhíniú.
Chun aghaidh a thabhairt ar an mbearna eolais seo, baineadh úsáid as cur chuige tógálaí a bhí bunaithe ar theoiric cháilíochtúil chun a fháil amach cén tionchar a bhí ag LICICIM Tuaithe Deakin ar chinntí gairme na gcéimithe (2011–2020) i dtéarmaí speisialtachta leighis agus suíomh geografach.
Ghlac naoi alumni is tríocha páirt in agallaimh cháilíochtúla. Forbraítear creat cinnteoireachta gairme Rural LIC, ag tabhairt le tuiscint go bhféadfadh meascán de fhachtóirí pearsanta agus cláir laistigh den choincheap lárnach “rogha rannpháirtíochta” tionchar a imirt ar chinntí gairme geografacha agus gairme na gcéimithe, go pearsanta agus go siombóiseach. Nuair a bhíonn siad comhtháite i bhfeidhm, méadaíonn coincheapa na gcumas dearaidh foghlama agus an oiliúint ar an láthair rannpháirtíocht trí dheis a thabhairt do rannpháirtithe taithí a fháil agus comparáid a dhéanamh idir disciplíní cúraim sláinte ar bhealach iomlánaíoch.
Is ionann an creat forbartha agus gnéithe comhthéacsúla an chláir a mheastar a bheith tionchair i gcinntí gairme ina dhiaidh sin. Cuireann na heilimintí seo, in éineacht le ráiteas misin an chláir, le spriocanna lucht saothair tuaithe an chláir a bhaint amach. Tharla an claochlú ar theastaigh ó chéimithe páirt a ghlacadh sa chlár nó nach raibh. Tarlaíonn claochlú trí mhachnamh, a thugann dúshlán nó a dhearbhaíonn coincheapa réamhbhunaithe na gcéimithe faoi chinnteoireacht gairme, rud a théann i bhfeidhm ar fhoirmiú féiniúlachta gairmiúla.
Cosúil le go leor tíortha, tá míchothromaíochtaí leanúnacha agus leanúnacha os comhair na hAstráile i ndáileadh an lucht saothair cúram sláinte [1]. Tá sé seo le feiceáil ag an líon níos ísle dochtúirí per capita i gceantair thuaithe agus an treocht aistrithe ó chúram príomhúil go cúram an -speisialaithe [2, 3]. Le chéile, bíonn tionchar diúltach ag na fachtóirí seo ar an tsláinte i gceantair thuaithe, go háirithe toisc go bhfuil cúram sláinte príomhúil ríthábhachtach do lucht saothair cúraim sláinte na bpobal seo, ag soláthar ní hamháin seirbhísí cúraim sláinte príomhúil ach freisin roinn éigeandála agus cúram ospidéil [4]. ]. Is samhail oideachais leighis é an Cléireachas Comhtháite fadaimseartha (LIC) a forbraíodh ar dtús mar bhealach chun mic léinn leighis a oiliúint i bpobail bheaga tuaithe agus cruthaíodh é chun cleachtas a spreagadh i bpobail chomhchosúla [5, 6]. Baintear an t -idéalach seo amach toisc go bhfuil céimithe LICanna tuaithe níos dóchúla ná céimithe foirne eile (lena n -áirítear rothlú tuaithe) oibriú i bpobail tuaithe, níos iargúlta agus i gcúram sláinte príomhúil [7,8,9, 10]. Rinneadh cur síos ar an gcaoi a ndéanann céimithe leighis roghanna gairme mar phróiseas casta ina bhfuil roinnt fachtóirí inmheánacha agus seachtracha, amhail roghanna stíl mhaireachtála agus struchtúr an chórais chúraim sláinte [11,12,13]. Is beag aird a tugadh ar fhachtóirí laistigh d'oiliúint leighis fochéime a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar an bpróiseas cinnteoireachta seo.
Tá oideolaíocht LIC difriúil ó rothlú bloc traidisiúnta i struchtúr agus i suíomh [5, 14, 15, 16]. Is iondúil go mbíonn ionaid tuaithe ar ioncam íseal lonnaithe i bpobail bheaga tuaithe le naisc chliniciúla le cleachtas ginearálta agus le hospidéil [5]. Príomhghné de LIC is ea an coincheap “leanúnachas,” a éascaítear trí cheangaltán fadaimseartha, ag ligean do dhaltaí caidrimh fhadtéarmacha a fhorbairt le maoirseoirí, le foirne cúraim sláinte, agus le hothair [5,14,15,16]. Déanann mic léinn LIC staidéar go cuimsitheach agus go comhthreomhar, i gcodarsnacht leis na hábhair sheicheamhacha atá teoranta ó thaobh ama de, a bhaineann le huainíochtaí bloc traidisiúnta [5, 17].
Cé go bhfuil sonraí cainníochtúla ar fhórsa saothair an LIC ríthábhachtach chun torthaí an chláir a mheasúnú, tá easpa fianaise ar leith ann chun a mhíniú cén fáth a bhfuil céimithe tuaithe LIC níos dóchúla oibriú i suíomhanna cúraim tuaithe agus phríomhúil i gcomparáid le céimithe gairmeacha sláinte ó mhúnlaí cléireach eile [8, 18]. Rinne Brown et al (2021) athbhreithniú scóipe ar fhoirmiú aitheantais cheirde i dtíortha ar ioncam íseal (uirbeach agus tuaithe) agus mhol sé go bhfuil gá le tuilleadh eolais ar na heilimintí comhthéacsúla a éascaíonn obair ar ioncam íseal chun léargas a thabhairt ar na meicníochtaí a bhfuil tionchar acu ar chéimithe ' cinntí faoi ghairm bheatha [18]. Ina theannta sin, tá gá le tuiscint siarghabhálach a thuiscint go cúlghabhálach ar roghanna gairme céimithe LIC, ag dul i ngleic leo tar éis dóibh a bheith ina lianna cáilithe ag déanamh cinntí gairmiúla, mar a dhírigh go leor staidéar ar thuairimí agus ar intinn na mac léinn agus na ndochtúirí sóisearacha [11, 18, 19].
Bheadh sé suimiúil staidéar a dhéanamh ar an dóigh a dtéann cláir chuimsitheacha tuaithe LIC i bhfeidhm ar chinntí gairme na gcéimithe maidir le speisialtacht leighis agus suíomh geografach. Baineadh úsáid as cur chuige teoiriciúil tógálach chun na ceisteanna taighde a fhreagairt agus chun creat coincheapúil a fhorbairt ag cur síos ar ghnéithe na hoibre foirne a raibh tionchar acu ar an bpróiseas seo.
Is tionscadal teoirice tógálaithe cáilíochtúil é seo. Aithníodh é seo mar an cur chuige teoirice is oiriúnaí mar (i) d'aithin sé an gaol idir taighdeoir agus rannpháirtí a bhí mar bhunús le bailiú sonraí, a bhí comh-thógtha ag an dá pháirtí (ii) Measadh gur modhanna cuí don cheartas sóisialta é taighde. , mar shampla, dáileadh cothrom na n -acmhainní leighis, agus (iii) is féidir leis feiniméan a mhíniú mar “cad a tharla” seachas é a iniúchadh agus cur síos a dhéanamh air [20].
Tairgeadh céim Dochtúir Dochtúir (MD) Ollscoil Deakin (Baitsiléir Leigheas/Baitsiléir Máinliachta roimhe seo) i 2008. Is clár iontrála iarchéime ceithre bliana é céim Dochtúir na Leighis a thairgtear i gceantair uirbeacha agus tuaithe araon, go príomha in Iarthar Victoria, go príomha, in Iarthar Victoria, go príomha, i Victoria, go príomha, i Victoria, go príomha, i gceantair Uirbeacha agus i gceantair thuaithe, in Iarthar Victoria, go príomha, i gceantair uirbeacha agus i gceantair thuaithe, go príomha, i Victoria, go príomha, An Astráil. De réir an chórais aicmithe cian -aicmithe geografach (MMM) modhnaithe na hAstráile, tá MM1 (ceantair uirbeacha), MM2 (ionaid réigiúnacha), MM3 (bailte móra tuaithe), MM4 (bailte tuaithe meánmhéide) agus MM5 (bailte tuaithe beaga beag), MM4 (bailte tuaithe meánmhéide) agus MM5 ( bailte)) [21].
Rinneadh an chéad dá bhliain den chéim réamhchliniciúil (cúlra leighis) i Geelong (mm1). Sa tríú agus sa cheathrú bliain, tugann mic léinn faoi oiliúint chliniciúil (cleachtas gairmiúil sa leigheas) ag ceann de chúig scoil chliniciúil i Geelong, Oirthear Sláinte (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) nó na Scoileanna Cliniciúla Pobail Tuaithe LIC ( Clár RCCS); ), ar a dtugtar an clár tumtha go hoifigiúil (MM 3-5) go dtí 2014 (Fíor 1).
Cláraíonn RCCS LIC thart ar 20 mac léinn gach bliain ag obair i réigiún Victoria na Grampians agus an Iardheiscirt le linn a mbliain leathdhéanach (an tríú) de MD. Is é an modh roghnúcháin ná córas tosaíochta ina roghnaíonn mic léinn scoil chliniciúil sa dara bliain. Glacann an clár le mic léinn a bhfuil roghanna éagsúla acu ón gcéad go dtí an cúigiú. Déantar cathracha sonracha a shannadh ansin bunaithe ar rogha agus agallamh na mac léinn. Déantar mic léinn a dháileadh ar fud na gcathracha go príomha i ngrúpaí idir beirt nó ceathrar.
Oibríonn mic léinn le Dochtúirí Teaghlaigh agus le Seirbhísí Sláinte Tuaithe Áitiúla, le Liachleachtóir Ginearálta (DG) mar a bpríomh -mhaoirseoir.
Tagann na ceithre thaighdeoir a bhfuil baint acu leis an staidéar seo ó chúlraí agus ó ghairmeacha éagsúla, ach roinneann siad leas coiteann in oideachas leighis agus dáileadh cothrom an lucht saothair leighis. Nuair a úsáidimid teoiric thógálaithe, déanaimid machnamh ar ár gcúlraí, ár n -eispéiris, ár n -eolas, ár gcreideamh, agus ár leasanna chun tionchar a imirt ar fhorbairt ceisteanna taighde, an próiseas agallaimh, anailís sonraí, agus tógáil teoirice. Is taighdeoir sláinte tuaithe é JB a bhfuil taithí aige ar thaighde cáilíochtúil, ag obair ar LIC agus ag maireachtáil i réimse tuaithe i réimse oiliúna LIC. Is teiripeoir acadúil agus stiúrthóir cliniciúil é LF ar chlár LIC in Ollscoil Deakin agus tá baint aige le mic léinn LIC a mhúineadh. Is taighdeoirí tuaithe iad MB agus HB a bhfuil taithí acu ar thionscadail taighde cháilíochtúla a chur i bhfeidhm agus maireachtáil i gceantair thuaithe mar chuid dá n -oiliúint LIC.
Baineadh úsáid as reflexity agus taithí agus scileanna an taighdeora chun brí a léirmhíniú agus a aimsiú ón tacar sonraí saibhir seo. Le linn an phróisis bailithe agus anailíse sonraí, tharla díospóireachtaí go minic, go háirithe idir JB agus MB. Chuir HB agus LF tacaíocht ar fáil le linn an phróisis seo agus trí ardchoincheapa agus teoiric a fhorbairt.
Ba iad na rannpháirtithe Céimithe Leighis Ollscoil Deakin (2011–2020) a bhí ag freastal ar LIC. Chuir foireann ghairmiúil RCC cuireadh chun páirt a ghlacadh sa staidéar trí theachtaireacht téacs earcaíochta. Iarradh ar rannpháirtithe leasmhara cliceáil ar nasc clárúcháin agus faisnéis mhionsonraithe a sholáthar trí shuirbhé Qualtrics [22], ag tabhairt le fios go raibh (i) ag léamh ráiteas gnáth -theanga ag cur síos ar chuspóir an staidéir agus na riachtanas rannpháirtithe, agus (ii) a bhí toilteanach páirt a ghlacadh i dtaighde. a ndeachaigh na taighdeoirí i dteagmháil leo chun am oiriúnach a eagrú le haghaidh agallaimh. Taifeadadh suíomh geografach obair na rannpháirtithe freisin.
Rinneadh earcú rannpháirtithe i dtrí chéim: an chéad chéim do chéimithe 2017–2020, an dara céim do chéimithe 2014–2016, agus an tríú céim do chéimithe 2011–2013 (Fíor 2). I dtosach báire, baineadh úsáid as sampláil thaitneamhach chun dul i dteagmháil le céimithe leasmhara agus chun éagsúlacht poist a chinntiú. Níor cuireadh agallamh ar roinnt céimithe a chuir in iúl ar dtús i bpáirt a ghlacadh sa staidéar toisc nár fhreagair siad iarratas an taighdeora ar am a chur faoi agallamh. Cheadaigh an próiseas earcaíochta céimnithe próiseas atriallach bailithe agus anailíse sonraí, ag tacú le sampláil theoiriciúil, forbairt choincheapúil agus mionchoigeartú, agus giniúint teoirice [20].
Scéim earcaíochta rannpháirtithe. Is rannpháirtithe iad céimithe LIC sa chlár cléireach comhtháite fadaimseartha. Ciallaíonn sampláil shaibhir sampla éagsúil rannpháirtithe a earcú.
Rinne taighdeoirí JB agus MB agallaimh. Fuarthas toiliú ó bhéal ó rannpháirtithe agus ó fhuaim a taifeadadh roimh thús an agallaimh. Forbraíodh treoir agallaimh leathstruchtúrtha agus suirbhéanna gaolmhara ar dtús chun an próiseas agallaimh a threorú (Tábla 1). Rinneadh an lámhleabhar a athbhreithniú agus a thástáil ina dhiaidh sin trí bhailiú agus anailís sonraí chun treoracha taighde a chomhtháthú le forbairt teoirice. Rinneadh agallaimh ar an nguthán, ar thaifeadadh fuaime, ar fhocal athscríofa, agus gan ainm. Bhí fad agallaimh idir 20 agus 53 nóiméad, le meánfhad 33 nóiméad. Roimh anailís sonraí, seoladh cóipeanna de na hathscríbhinní agallaimh do rannpháirtithe ionas go bhféadfadh siad faisnéis a chur leis nó a chur in eagar.
Rinneadh athscríbhinní agallaimh a uaslódáil isteach sa phacáiste bogearraí cáilíochtúil QSR NVIVO leagan 12 (Lumivero) do Windows chun anailís sonraí a chomhlánú [23]. D'éist taighdeoirí JB agus MB gach agallamh, agus rinne siad códú orthu féin. Is minic a úsáidtear scríbhneoireacht nótaí chun smaointe neamhfhoirmiúla a thaifeadadh faoi shonraí, faoi chóid, agus faoi chatagóirí teoiriciúla [20].
Tarlaíonn bailiú agus anailís sonraí ag an am céanna, agus gach próiseas ag cur an duine eile ar an eolas. Baineadh úsáid as an gcur chuige comparáideach leanúnach seo ar fud gach céim den anailís sonraí. Mar shampla, sonraí a chur i gcomparáid le sonraí, cóid a dhianscaoileadh agus a scagadh chun treoracha taighde breise a fhorbairt de réir fhorbairt na teoirice [20]. Bhuail taighdeoirí JB agus MB go minic le códú tosaigh a phlé agus le réimsí fócais a aithint le linn an phróisis bailithe sonraí atriallach.
Cuireadh tús le códú le códú tosaigh líne-ar-líne ina raibh na sonraí “briste síos” agus sannadh cóid oscailte a chuir síos ar na gníomhaíochtaí agus na próisis a bhaineann le “cad a bhí ag tarlú” sna sonraí. Is é an chéad chéim eile den chódú ná códú idirmheánach, ina ndéantar athbhreithniú ar chóid líne-ar-líne, comparáid, anailísithe agus coincheapúla le chéile chun a chinneadh cé na cóid is mó a bhfuil brí anailíse leo chun na sonraí a rangú [20]. Ar deireadh, úsáidtear códú teoiriciúil sínte chun teoiric a thógáil. Is éard atá i gceist leis seo ná airíonna anailíseacha na teoirice a phlé agus a aontú ar fud na foirne taighde ar fad, ag cinntiú go míníonn sé go soiléir an feiniméan.
Bailíodh sonraí déimeagrafacha trí shuirbhé cainníochtúil ar líne roimh gach agallamh chun raon leathan rannpháirtithe a chinntiú agus chun an anailís cháilíochtúil a chomhlánú. I measc na sonraí a bailíodh bhí: inscne, aois, bliain na céime, bunús tuaithe, áit reatha fostaíochta, speisialtacht leighis, agus suíomh na scoile cliniciúla sa cheathrú bliain.
Cuireann na torthaí ar an eolas faoi fhorbairt creat coincheapúil a léiríonn an dóigh a dtéann CUM Tuaithe i bhfeidhm ar chinntí gairme geografacha agus ceirde na gcéimithe.
Ghlac naoi gcéim is tríocha LIC páirt sa staidéar. Go hachomair, ba mhná iad 53.8% de na rannpháirtithe, bhí 43.6% ó cheantair thuaithe, d'oibrigh 38.5% i gceantair thuaithe, agus chríochnaigh 89.7% speisialtacht nó oiliúint leighis (Tábla 2).
Díríonn an Creat Cinnidh Gairme Rural LIC seo ar ghnéithe chlár tuaithe LIC a théann i bhfeidhm ar chinntí gairme céimithe, ag tabhairt le tuiscint go bhféadfadh tionchar a bheith ag meascán d'fhachtóirí aonair agus cláir laistigh den choincheap lárnach de “rogha rannpháirtíochta” i suíomh geografach na gcéimithe. mar chinntí gairme gairmiúla, bíodh siad solitary nó siombóiseach (Figiúr 3). Déanann na torthaí cáilíochtúla seo a leanas cur síos ar ghnéithe an chreata agus áirítear leo luachana ó rannpháirtithe chun na himpleachtaí a léiriú.
Críochnaítear tascanna scoile cliniciúla trí chóras tosaíochta, mar sin is féidir le rannpháirtithe cláir a roghnú ar bhealach difriúil. I measc na ndaoine a roghnaigh páirt a ghlacadh go hainmniúil, bhí dhá ghrúpa céimithe ann: iad siúd a roghnaigh páirt a ghlacadh sa chlár (féin-roghnaithe) d'aon ghnó, agus iad siúd nár roghnaigh ach a cuireadh ar aghaidh chuig RCCanna. Léirítear é seo i gcoincheapa an chur i bhfeidhm (an grúpa deireanach) agus na daingnithe (an chéad ghrúpa). Nuair a bhíonn siad comhtháite i bhfeidhm, méadaíonn coincheapa na gcumas dearaidh foghlama agus an oiliúint ar an láthair rannpháirtíocht trí dheis a thabhairt do rannpháirtithe taithí a fháil agus comparáid a dhéanamh idir disciplíní cúraim sláinte ar bhealach iomlánaíoch.
Beag beann ar an leibhéal féin-roghnaithe, bhí na rannpháirtithe dearfach i gcoitinne maidir lena dtaithí agus dúirt siad gur bliain fhoghlama a bhí i LIC a thug isteach sa timpeallacht chliniciúil amháin iad, ach a chuir leanúnachas ar fáil dóibh ina gcuid staidéir agus ina bhunús láidir do a ngairmeacha beatha. Trí chur chuige comhtháite chun an clár a sheachadadh, d'fhoghlaim siad faoi shaol na tuaithe, leigheas tuaithe, cleachtas ginearálta agus speisialtachtaí leighis éagsúla.
Thuairiscigh roinnt rannpháirtithe mura bhfreastail siad ar an gclár agus gur chríochnaigh siad an oiliúint go léir i gceantar uirbeach, nár smaoinigh siad ná nár thuig siad conas a gcuid riachtanas pearsanta agus gairmiúil a chomhlíonadh i gceantar tuaithe. Is é an toradh a bhíonn air seo ná cóineasú fachtóirí pearsanta agus gairmiúla, mar shampla an cineál dochtúra a bhfuil siad ag iarraidh a bheith ina, an pobal ina dteastaíonn uathu cleachtadh, agus gnéithe stíl mhaireachtála ar nós rochtain ar an gcomhshaol agus inrochtaineacht ar an saol tuaithe.
Feictear domsa, dá mba rud é gur fhan mé díreach ag X [saoráid cathrach] nó rud éigin mar sin, gur dócha go mbeimis díreach tar éis fanacht in aon áit amháin, ní dóigh liom go ndéanfaimis (na comhpháirtithe) é, an léim seo (an léim seo (an léim seo ( Ar obair i gceantair thuaithe) ní gá go gcuirfí brú orthu (Cláraitheoir Cleachtais Ghinearálta, Cleachtas Tuaithe).
Tugann rannpháirtíocht sa chlár deis chun machnamh a dhéanamh ar intinn na gcéimithe chun oibriú i gceantair thuaithe. Is minic a tharlaíonn sé seo gur fhás tú suas i gceantar tuaithe agus go bhfuil sé i gceist agat intéirneacht a dhéanamh i suíomh comhchosúil tar éis dó céim a bhaint amach. Maidir leis na rannpháirtithe sin a raibh sé i gceist acu dul isteach i gcleachtas ginearálta ar dtús, ba léir freisin gur chomhlíon a dtaithí a n -ionchais agus gur neartaigh siad a dtiomantas chun an cosán seo a leanúint.
Ní dhearna sé (a bheith i LIC) ach an rud a shíl mé a bhí mar rogha agam agus ní raibh sé ach ag séalú an chomhaontaithe agus níor smaoinigh mé fiú ar iarratas a dhéanamh ar phost meitreo i mo bhliain intéirneachta nó fiú smaoineamh air. Maidir le bheith ag obair sa Metro (Síciatraí, Clinic Tuaithe).
I gcás daoine eile, dheimhnigh rannpháirtíocht nár chomhlíon an saol/sláinte tuaithe a gcuid riachtanas pearsanta agus gairmiúil. Is é is cúis le dúshláin aonair ná fad ó theaghlach agus ó chairde, chomh maith le rochtain ar sheirbhísí mar oideachas agus cúram sláinte. Bhreathnaigh siad ar mhinicíocht na hoibre ar glao-dhualgas a rinne dochtúirí tuaithe mar bhac gairme.
Tá mo bhainisteoir cathrach i dteagmháil i gcónaí. Dá bhrí sin, ceapaim nach bhfuil an stíl mhaireachtála seo oiriúnach domsa (DG ag clinic caipitil).
Bíonn tionchar ag deiseanna pleanála staidéir agus struchtúr foghlama na mac léinn ar chinntí gairme. Tugann príomhghnéithe leanúnachais agus comhtháthaithe LIC neamhspleáchas do rannpháirtithe agus raon deiseanna chun páirt ghníomhach a ghlacadh i gcúram othar, scileanna a fhorbairt, agus fionnachtain agus comparáid a dhéanamh ar chineálacha cleachtais leighis i bhfíor -am atá comhoiriúnach lena riachtanais phearsanta agus ghairmiúla .
Toisc go múintear na hábhair leighis ar an gcúrsa go cuimsitheach, tá leibhéal ard neamhspleáchais ag rannpháirtithe agus is féidir leo féin-dhíriú agus a gcuid deiseanna foghlama féin a aimsiú. Fásann neamhspleáchas na rannpháirtithe i rith na bliana de réir mar a fhaigheann siad tuiscint agus sábháilteacht dúchasach laistigh de struchtúr an chláir, ag fáil an chumas chun féin-thaiscéaladh domhain a dhéanamh i suíomhanna cliniciúla éagsúla. Chuir sé seo ar chumas na rannpháirtithe comparáid a dhéanamh idir disciplíní leighis i bhfíor -am, rud a léiríonn a mealladh do réimsí cliniciúla ar leith a roghnaíonn siad go minic mar speisialtacht.
Ag RCCanna tá tú faoi lé na maor seo níos luaithe agus ansin faigheann tú níos mó ama chun díriú ar na hábhair a bhfuil suim agat iontu, mar sin, ar ndóigh, níl an tsolúbthacht ag níos mó mac léinn Metro a gcuid ama agus áit a roghnú. Go deimhin, téim go dtí an t -ospidéal gach lá… rud a chiallaíonn gur féidir liom níos mó ama a chaitheamh sa seomra éigeandála, níos mó ama sa seomra oibriúcháin, agus an méid a bhfuil suim agam ann a dhéanamh (ainéistéiseoir, cleachtas tuaithe).
Ligeann struchtúr an chláir do mhic léinn teacht ar othair neamhdhifreáilte agus leibhéal sábháilte neamhspleáchais a sholáthar chun stair chliniciúil a fháil, scileanna réasúnaíochta cliniciúla a fhorbairt, agus diagnóis agus plean cóireála difreálach a chur i láthair an chliniceora. Tá an neamhspleáchas seo i gcodarsnacht leis an bhfilleadh chun an rothlú a bhlocáil sa cheathrú bliain, nuair a mheastar go bhfuil níos lú deiseanna ann tionchar a imirt ar othair neamhdhifreáilte agus go bhfilleann sé ar an ról maoirseachta. Mar shampla, thug mac léinn amháin faoi deara, dá mba rud é gurbh é an t-aon taithí chliniciúil a bhí acu i gcleachtas ginearálta uainíocht cheathrú bliain a bhí teoranta ó thaobh ama de, a chuir síos air mar bhreathnadóir, nach dtuigfeadh sé fairsinge an chleachtais ghinearálta agus mhol sé dul i mbun oiliúna i speisialtacht eile . .
Agus ní raibh taithí mhaith agam ar chor ar bith (bloic DG rothlacha). Mar sin, is dóigh liom, dá mba rud é gurbh é seo an t -aon taithí a bhí agam i gcleachtas ginearálta, b'fhéidir go mbeadh mo rogha gairme difriúil… is dóigh liom gur cur amú ama é mar táim díreach ag breathnú (DG, cleachtas tuaithe) conas is é seo a áit oibre. .
Ligeann ceangaltán fadaimseartha do rannpháirtithe caidrimh leanúnacha a fhorbairt le lianna a fheidhmíonn mar mheantóirí agus mar eiseamláirí. D'iarr rannpháirtithe go gníomhach ar lianna agus chaith siad tréimhsí fada ama leo ar chúiseanna éagsúla, mar shampla an t -am agus an tacaíocht a chuir siad ar fáil, oiliúint i ngéibheann, infhaighteacht, meas ar a samhail chleachtais, agus a bpearsantacht agus a luachanna. Comhoiriúnacht leat féin nó le daoine eile. An fonn chun forbairt a dhéanamh. Ní hamháin gur rannpháirtithe a bhí sannta faoi mhaoirseacht Dochtúir Luaidhe, ach ionadaithe ó réimse speisialtachtaí leighis, lena n -áirítear lianna, máinlianna agus ainéistéiseach a bhí ina rannpháirtithe/meantóirí/meantóirí.
Tá roinnt rudaí ann. Tá mé ag pointe X (suíomh LIC). Bhí ainéistéiseoir ann a bhí i gceannas go hindíreach ar an ICU, ceapaim gur thug sé aire don ICU ag Ospidéal X (tuaithe) agus go raibh drochthionchar aige, bhí dearcadh socair ag an gcuid is mó de na hainéistéiseoirí a bhuail mé leis. Ba é an dearcadh neamh -inbhraite seo a chuir isteach orm i ndáiríre. (Anesthesiologist, Dochtúir Cathrach)
Cuireadh síos ar thuiscint réadúil ar thrasnú saol gairmiúil agus pearsanta na lianna mar léargas luachmhar ar a gcuid stíleanna maireachtála agus creidtear gur spreag sé rannpháirtithe chun cosáin chomhchosúla a leanúint. Tá idéalachú ann freisin ar shaol an dochtúra, a tharraingítear ó ghníomhaíochtaí sóisialta an bhaile.
I rith na bliana, forbraíonn rannpháirtithe scileanna cliniciúla, pearsanta agus gairmiúla trí dheiseanna foghlama praiticiúla a chuirtear ar fáil trí chaidrimh a forbraíodh le lianna, othair agus foireann cúram sláinte. Is minic a bhíonn réimse cliniciúil sonrach i gceist le forbairt na scileanna cliniciúla agus cumarsáide seo, amhail leigheas ginearálta nó ainéistéise. Mar shampla, in a lán cásanna, chuir ainéistéiseoirí agus ainéistéiseoirí ginearálta céimnithe síos ar a gcuid scileanna bunúsacha a fhorbairt sa smacht óna mbliain LIC, chomh maith leis an bhféinéifeachtúlacht a d'fhorbair siad nuair a aithníodh agus a tugadh luach saothair dá scileanna níos airde. Neartófar an mothúchán seo le hoiliúint ina dhiaidh sin. Agus beidh deiseanna ann le haghaidh tuilleadh forbartha.
Tá sé i ndáiríre fionnuar. Caithfidh mé intubations, ainéistéise dromlaigh, etc. a dhéanamh, agus tar éis na bliana seo chugainn críochnóidh mé athshlánú… oiliúint ainéistéiseolaíochta. Beidh mé ina ainéistéiseach ginearálta agus ceapaim gurbh é sin an chuid ab fhearr de mo thaithí ag obair ann (LIC Scéim) (Cláraitheoir Ainéistéise Ginearálta, ag obair i gceantar tuaithe).
Cuireadh síos ar oiliúint ar an láthair nó ar choinníollacha tionscadail go raibh tionchar acu ar chinntí gairme na rannpháirtithe. Rinneadh cur síos ar shuíomhanna mar mheascán de shuíomhanna tuaithe, de chleachtas ginearálta, de ospidéil tuaithe agus de shuíomhanna cliniciúla sonracha (m.sh. amharclanna oibriúcháin) nó suíomhanna. Bhí tionchar ag coincheapa a bhain le háit, lena n -áirítear braistint an phobail, compord comhshaoil, agus an cineál nochta cliniciúil, ar chinntí na rannpháirtithe oibriú i gceantair thuaithe agus/nó i gcleachtas ginearálta.
Bhí tionchar ag an bpobal ar chinntí na rannpháirtithe leanúint ar aghaidh i gcleachtas ginearálta. Is é an t -achomharc atá ag an gcleachtas ginearálta mar ghairm ná go gcruthaíonn sé timpeallacht chairdiúil le hordlathas íosta inar féidir le rannpháirtithe idirghníomhú le cleachtóirí agus dochtúirí teaghlaigh a bhfuil an chuma orthu go mbaineann siad taitneamh as agus go bhfaigheann siad sásamh as a gcuid oibre.
D'aithin rannpháirtithe freisin an tábhacht a bhaineann le caidrimh a thógáil leis an bpobal othar. Baintear sásamh pearsanta agus gairmiúil amach trí aithne a chur ar othair agus caidrimh leanúnacha a fhorbairt le himeacht ama de réir mar a leanann siad a gcosán, uaireanta i gcleachtas ginearálta, ach go minic ar fud suíomhanna cliniciúla éagsúla. Tá sé seo i gcodarsnacht le roghanna nach bhfuil chomh fabhrach do chúram eipeasóideach, mar shampla i ranna éigeandála, áit nach féidir go mbeidh lúb dúnta de thorthaí leantacha othar.
Mar sin, tá aithne agat i ndáiríre ar d'othair, agus sílim go bhfuil an rud is mó a thaitníonn liom faoi bheith i mo dhochtúir teaghlaigh an gaol leanúnach atá agat le d'othair… agus an caidreamh sin a thógáil leo, agus ní uaireanta in ospidéil agus in speisialtachtaí eile , is féidir leat… Feiceann tú iad uair nó dhó, agus is minic nach bhfeiceann tú iad arís (cleachtóir ginearálta, clinic uirbeach).
Thug nochtadh do chleachtas ginearálta agus do rannpháirtíocht i gcomhairliúcháin chomhthreomhara tuiscint do rannpháirtithe ar fhairsinge leigheas traidisiúnta na Síne i gcleachtas ginearálta, go háirithe i gcleachtas ginearálta tuaithe. Sular tháinig siad chun bheith ina n -oiliúnaithe, shíl roinnt rannpháirtithe go bhféadfadh siad dul i gcleachtas ginearálta, ach dúirt go leor rannpháirtithe a tháinig chun bheith ina GPS sa deireadh go raibh siad cinnte ar dtús an raibh an speisialtacht mar an rogha ceart dóibh, ag mothú go raibh an pictiúr cliniciúil níos lú agus dá bhrí sin nach raibh ar a gcumas a gcuid spéis ghairmiúil san fhadtéarma.
Tar éis dom cleachtadh DG mar mhac léinn tumoideachais a dhéanamh, ceapaim gurbh é an chéad nochtadh a bhí agam do raon leathan Dochtúirí Teaghlaigh agus shíl mé cé chomh dúshlánach agus a bhí roinnt othar, éagsúlacht na n -othar agus cé chomh suimiúil is féidir le GPS (GP) a bheith, cleachtas caipitil). ).
Am Post: Jul-31-2024