Tá meath ag teacht ar dhíscaoileadh traidisiúnta na gcorp, agus tá tóir ag méadú ar phlaistiú agus ar shamhlacha priontáilte 3D (3DP) mar mhalairt ar mhodhanna teagaisc traidisiúnta anatamaíochta. Níl sé soiléir cad iad láidreachtaí agus laigí na n-uirlisí nua seo agus conas a d’fhéadfadh siad difear a dhéanamh do thaithí foghlama anatamaíochta na mac léinn, lena n-áirítear luachanna daonna amhail meas, cúram agus comhbhá.
Díreach i ndiaidh an staidéir trasnánach randamaithe, tugadh cuireadh do 96 mac léinn. Baineadh úsáid as dearadh pragmatach chun eispéiris foghlama a iniúchadh ag baint úsáide as samhlacha anatamaíocha plaisteacha agus 3T den chroí (Céim 1, n=63) agus den mhuineál (Céim 2, n=33). Rinneadh anailís théamach ionduchtach bunaithe ar 278 athbhreithniú téacs saor (ag tagairt do láidreachtaí, laigí, réimsí le feabhsú) agus trascríbhinní focal ar fhocal ó ghrúpaí fócais (n = 8) faoi fhoghlaim anatamaíochta ag baint úsáide as na huirlisí seo.
Aithníodh ceithre théama: barántúlacht bhraithte, tuiscint bhunúsach agus castacht, dearcthaí meas agus cúraim, ilmhódúlacht, agus ceannaireacht.
Go ginearálta, mhothaigh na daltaí go raibh na heiseamail phlaistithe níos réadúla agus dá bhrí sin go raibh níos mó meas agus cúram orthu ná na samhlacha 3DP, a bhí níos éasca le húsáid agus níos oiriúnaí chun anatamaíocht bhunúsach a fhoghlaim.
Is modh teagaisc caighdeánach é otopsia daonna a úsáidtear in oideachas leighis ó an 17ú haois [1, 2]. Mar sin féin, mar gheall ar rochtain theoranta, costais arda chothabháil coirp [3, 4], laghdú suntasach ar am oiliúna anatamaíochta [1, 5], agus dul chun cinn teicneolaíochta [3, 6], tá ceachtanna anatamaíochta a mhúintear ag baint úsáide as modhanna traidisiúnta díseicte ag dul i laghad. Osclaíonn sé seo féidearthachtaí nua chun taighde a dhéanamh ar mhodhanna agus uirlisí teagaisc nua, amhail eiseamail dhaonna plastainithe agus samhlacha priontáilte 3D (3DP) [6,7,8].
Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag baint le gach ceann de na huirlisí seo. Tá na heiseamail phlátáilte tirim, gan bholadh, réalaíoch agus neamh-ghuaiseach [9,10,11], rud a fhágann go bhfuil siad oiriúnach chun mic léinn a mhúineadh agus a spreagadh chun staidéar agus tuiscint na hanatamaíochta a dhéanamh. Mar sin féin, tá siad righin agus níos lú solúbtha freisin [10, 12], mar sin meastar go bhfuil sé níos deacra iad a ionramháil agus struchtúir níos doimhne a bhaint amach [9]. Maidir le costas, is gnách go mbíonn samplaí plaisteacha níos costasaí a cheannach agus a chothabháil ná samhlacha 3DP [6,7,8]. Ar an láimh eile, ceadaíonn samhlacha 3DP uigeachtaí agus dathanna éagsúla [7, 13] agus is féidir iad a shannadh do chodanna sonracha, rud a chabhraíonn le mic léinn struchtúir thábhachtacha a aithint, a idirdhealú agus a mheabhrú níos éasca, cé go bhfuil an chuma air seo nach bhfuil sé chomh réadúil le samplaí plaisteacha.
Tá roinnt staidéar déanta ar thorthaí foghlama/feidhmíocht cineálacha éagsúla ionstraimí anatamaíocha amhail eiseamail phlaisteacha, íomhánna 2T, rannóga fliucha, táblaí Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) agus samhlacha 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Mar sin féin, bhí na torthaí éagsúil ag brath ar an rogha ionstraime oiliúna a úsáideadh sna grúpaí rialaithe agus idirghabhála, chomh maith le brath ar réigiúin anatamaíocha éagsúla [14, 22]. Mar shampla, nuair a úsáideadh iad i gcomhar le dísheiceadh fliuch [11, 15] agus táblaí uathóipse [20], thuairiscigh mic léinn sástacht foghlama agus dearcaí níos airde i leith eiseamail phlaisteacha. Ar an gcaoi chéanna, léiríonn úsáid patrún plaisteacha an toradh dearfach ar eolas oibiachtúil na mac léinn [23, 24].
Is minic a úsáidtear samhlacha 3DP chun cur le modhanna traidisiúnta teagaisc [14,17,21]. Thuairiscigh Loke et al. (2017) ar úsáid an mhúnla 3DP chun galar croí ó bhroinn a thuiscint i bpéidiatraiceoir [18]. Léirigh an staidéar seo go raibh sástacht foghlama níos airde, tuiscint níos fearr ar teitread Fallot, agus cumas feabhsaithe chun othair a bhainistiú (féinéifeachtúlacht) ag an ngrúpa 3DP i gcomparáid leis an ngrúpa íomháithe 2T. Soláthraíonn staidéar a dhéanamh ar anatamaíocht an chrainn soithigh agus anatamaíocht an chloigeann ag baint úsáide as samhlacha 3DP an tsásamh foghlama céanna agus a thugann íomhánna 2T [16, 17]. Léirigh na staidéir seo go bhfuil samhlacha 3DP níos fearr ná léaráidí 2T i dtéarmaí sástachta foghlama a bhraitheann mic léinn. Mar sin féin, tá staidéir a dhéanann comparáid shonrach idir samhlacha 3DP ilábharacha le samplaí plaisteacha teoranta. D'úsáid Mogali et al. (2021) an tsamhail phlaistiúcháin lena samhlacha croí agus muineál 3DP agus thuairiscigh siad méadú comhchosúil ar eolas idir grúpaí rialaithe agus turgnamhacha [21].
Mar sin féin, tá gá le tuilleadh fianaise chun tuiscint níos doimhne a fháil ar an gcúis a mbraitheann taithí foghlama na mac léinn ar rogha ionstraimí anatamaíocha agus ar chodanna éagsúla den chorp agus na horgáin [14, 22]. Is gné spéisiúil iad luachanna daonnúla a d’fhéadfadh tionchar a imirt ar an dearcadh seo. Tagraíonn sé seo don mheas, don chúram, don chomhbhá agus don chomhbhá a bhfuiltear ag súil leis ó mhic léinn a thagann chun bheith ina ndochtúirí [25, 26]. Go traidisiúnta, lorgaíodh luachanna daonnúla in otopsie, toisc go múintear do mhic léinn comhbhá a bheith acu le coirp bhronnta agus aire a thabhairt dóibh, agus dá bhrí sin bhí áit speisialta i gcónaí ag staidéar na hanatamaíochta [27, 28]. Mar sin féin, is annamh a thomhaistear é seo in uirlisí plaisteacha agus 3DP. Murab ionann agus ceisteanna suirbhé Likert dúnta, tugann modhanna bailithe sonraí cáilíochtúla ar nós plé grúpa fócais agus ceisteanna suirbhé oscailte léargas ar thuairimí rannpháirtithe atá scríofa in ord randamach chun tionchar uirlisí foghlama nua ar a dtaithí foghlama a mhíniú.
Mar sin, bhí sé mar aidhm ag an taighde seo freagra a thabhairt ar an gcaoi a mbíonn mic léinn ag tuiscint anatamaíochta ar bhealach difriúil nuair a thugtar uirlisí socraithe (plastination) dóibh i gcomparáid le híomhánna priontáilte 3D fisiciúla chun anatamaíocht a fhoghlaim?
Chun na ceisteanna thuas a fhreagairt, bíonn an deis ag mic léinn eolas anatamaíoch a fháil, a charnadh agus a roinnt trí idirghníomhaíocht agus comhoibriú foirne. Tá an coincheap seo i gcomhréir mhaith leis an teoiric thógálaíoch, de réir a gcruthaíonn agus a roinneann daoine aonair nó grúpaí sóisialta a gcuid eolais go gníomhach [29]. Bíonn tionchar ag idirghníomhaíochtaí den sórt sin (mar shampla, idir piaraí, idir mic léinn agus múinteoirí) ar shástacht foghlama [30, 31]. Ag an am céanna, beidh tionchar ag fachtóirí ar nós áisiúlacht foghlama, timpeallacht, modhanna teagaisc, agus ábhar an chúrsa ar thaithí foghlama na mac léinn [32]. Ina dhiaidh sin, is féidir leis na tréithe seo tionchar a imirt ar fhoghlaim na mac léinn agus ar mháistreacht ar thopaicí a bhfuil suim acu iontu [33, 34]. D’fhéadfadh sé seo a bheith bainteach leis an dearcadh teoiriciúil ar eipistéimeolaíocht phragmatach, áit a bhféadfadh an chéad fhómhar nó foirmliú taithí phearsanta, faisnéise, agus creidimh an chéad chúrsa gníomhaíochta eile a chinneadh [35]. Déantar an cur chuige pragmatach a phleanáil go cúramach chun topaicí casta agus a seicheamh a aithint trí agallaimh agus suirbhéanna, agus ansin anailís théamach [36].
Is minic a mheastar gur meantóirí ciúine iad samplaí coirp, toisc go bhfeictear iad mar bhronntanais shuntasacha chun leasa na heolaíochta agus na daonnachta, ag spreagadh meas agus buíochais ó mhic léinn dá ndeontóirí [37, 38]. Tuairiscíodh i staidéir roimhe seo scóir oibiachtúla comhchosúla nó níos airde idir an grúpa coirp/plastination agus an grúpa 3DP [21, 39], ach ní raibh sé soiléir an raibh an taithí foghlama chéanna ag mic léinn, lena n-áirítear luachanna daonnúla, idir an dá ghrúpa. Chun tuilleadh taighde a dhéanamh, úsáideann an staidéar seo prionsabal an phragmatachais [36] chun scrúdú a dhéanamh ar an taithí foghlama agus tréithe samhlacha 3DP (dath agus uigeacht) agus iad a chur i gcomparáid le samplaí plastinated bunaithe ar aiseolas mac léinn.
Is féidir le tuairimí na mac léinn tionchar a imirt ar chinntí oideoirí maidir le huirlisí anatamaíochta cuí a roghnú bunaithe ar a bhfuil agus nach bhfuil éifeachtach chun anatamaíocht a mhúineadh. Is féidir leis an bhfaisnéis seo cabhrú le hoideoirí roghanna na mac léinn a aithint agus uirlisí anailíse cuí a úsáid chun a dtaithí foghlama a fheabhsú.
Bhí sé mar aidhm ag an staidéar cáilíochtúil seo iniúchadh a dhéanamh ar a mheasann mic léinn a bheith ina dtaithí foghlama thábhachtach ag baint úsáide as samplaí croí agus muineál plaisteacha i gcomparáid le samhlacha 3DP. De réir staidéir réamhchéime le Mogali et al. in 2018, mheas mic léinn go raibh eiseamail phlaistithe níos réadúla ná samhlacha 3DP [7]. Mar sin, glacaimis leis:
Ós rud é gur cruthaíodh plastainíochtaí ó fhíor-choirp, bhíothas ag súil go mbeadh dearcadh níos dearfaí ag daltaí ar plastainíochtaí ná ar mhúnlaí 3DP i dtéarmaí barántúlachta agus luacha daonnachtaigh.
Tá an staidéar cáilíochtúil seo gaolmhar le dhá staidéar chainníochtúla roimhe seo [21, 40] toisc gur bailíodh na sonraí a cuireadh i láthair sna trí staidéar ag an am céanna ón sampla céanna de rannpháirtithe mac léinn. Léirigh an chéad alt bearta oibiachtúla comhchosúla (scóir tástála) idir na grúpaí plastainithe agus 3DP [21], agus bhain an dara alt úsáid as anailís fachtóirí chun ionstraim bhailíochtaithe go síciméadrach (ceithre fhachtóir, 19 mír) a fhorbairt chun coincheapa oideachais ar nós sástacht foghlama, féinéifeachtúlacht, luachanna daonnúla, agus teorainneacha meán foghlama a thomhas [40]. Rinne an staidéar seo scrúdú ar phlé oscailte agus grúpa fócais ardchaighdeáin chun a fháil amach cad a mheasann mic léinn a bheith tábhachtach agus iad ag foghlaim anatamaíochta ag baint úsáide as eiseamail phlastainithe agus samhlacha priontáilte 3D. Dá bhrí sin, tá an staidéar seo difriúil ón dá alt roimhe seo i dtéarmaí cuspóirí/ceisteanna taighde, sonraí, agus modhanna anailíse chun léargas a fháil ar aiseolas cáilíochtúil mac léinn (tuairimí téacs saor móide plé grúpa fócais) ar úsáid uirlisí 3DP i gcomparáid le samplaí plaisteacha. Ciallaíonn sé seo go réitíonn an staidéar seo ceist taighde difriúil go bunúsach ná an dá alt roimhe seo [21, 40].
In institiúid an údair, déantar anatamaíocht a chomhtháthú i gcúrsaí sistéamacha ar nós carda-scamhógach, inchríneolaíochta, mhatánchnámharlaigh, etc., sna chéad dá bhliain den chlár cúig bliana Baitsiléir Leighis agus Baitsiléir Máinliachta (MBBS). Is minic a úsáidtear eiseamail phlástairithe, samhlacha plaisteacha, íomhánna leighis, agus samhlacha 3T fíorúla in ionad eiseamail dísheicte nó dísheicte fliucha chun tacú le cleachtas ginearálta anatamaíochta. Cuireann seisiúin staidéir ghrúpa ionad na léachtaí traidisiúnta a mhúintear agus dírítear ar chur i bhfeidhm an eolais a fuarthas. Ag deireadh gach modúl córais, glac tástáil chleachtais anatamaíochta foirmitheach ar líne lena n-áirítear 20 freagra is fearr aonair (SBAanna) a chlúdaíonn anatamaíocht ghinearálta, íomháú, agus histeolaíocht. San iomlán, rinneadh cúig thástáil fhoirmitheacha le linn an turgnaimh (trí cinn sa chéad bhliain agus dhá cheann sa dara bliain). Cuimsíonn an measúnú cuimsitheach scríofa comhcheangailte do Bhlianta 1 agus 2 dhá pháipéar, agus 120 SBA i ngach ceann acu. Bíonn an anatamaíocht mar chuid de na measúnuithe seo agus cinneann an plean measúnaithe líon na gceisteanna anatamaíocha atá le cur san áireamh.
Chun an cóimheas mac léinn-le-sampla a fheabhsú, rinneadh staidéar ar shamhlacha inmheánacha 3DP bunaithe ar eiseamail phlaistithe chun anatamaíocht a mhúineadh agus a fhoghlaim. Tugann sé seo deis luach oideachasúil na samhlacha 3DP nua a bhunú i gcomparáid le heiseamail phlaistithe sula gcuirtear san áireamh go foirmiúil iad i gcuraclam na hanatamaíochta.
Sa staidéar seo, rinneadh tomagrafaíocht ríomhairithe (CT) (scanóir Somatom Definition Flash CT 64-slisne, Siemens Healthcare, Erlangen, an Ghearmáin) ar mhúnlaí plaisteacha den chroí (croí amháin iomlán agus croí amháin i dtrasghearradh) agus den cheann agus den mhuineál (plána ceann iomlán agus plána lár-sagittal amháin) (Fíor 1). Fuarthas íomhánna ó Íomháú Digiteach agus Cumarsáid sa Leigheas (DICOM) agus lódáladh iad isteach i 3D Slicer (leaganacha 4.8.1 agus 4.10.2, Scoil Leighis Harvard, Boston, Massachusetts) le haghaidh deighilt struchtúrach de réir cineáil amhail matáin, artairí, néaróga agus cnámha. Lódáladh na comhaid deighilte isteach i Materialize Magics (Leagan 22, Materialize NV, Leuven, an Bheilg) chun na sliogáin torainn a bhaint, agus sábháladh na samhlacha priontála i bhformáid STL, a aistríodh ansin chuig printéir Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) chun samhlacha anatamaíocha 3T a chruthú. Cruannaíonn roisíní fótopolaiméirithe agus leaistiméirí trédhearcacha (VeroYellow, VeroMagenta agus TangoPlus) ciseal ar chiseal faoi ghníomhaíocht radaíochta UV, rud a thugann uigeacht agus dath féin do gach struchtúr anatamaíoch.
Uirlisí staidéir anatamaíochta a úsáideadh sa staidéar seo. Ar chlé: Muineál; ar dheis: croí plátáilte agus priontáilte 3T.
Ina theannta sin, roghnaíodh an t-aorta ardaitheach agus an córas corónach ón tsamhail chroí iomláin, agus tógadh scafall bonn le ceangal leis an tsamhail (leagan 22, Materialize NV, Leuven, an Bheilg). Priontáladh an tsamhail ar phrintéir Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) ag baint úsáide as filiméad polaiúireatáin teirmeaplaisteach (TPU). Chun artairí an tsamhail a thaispeáint, b'éigean an t-ábhar tacaíochta TPU priontáilte a bhaint agus na soithigh fola a phéinteáil le haicrileach dearg.
Fuair mic léinn chéad bhliana Baitsiléir Leighis i nDámh an Leighis Lee Kong Chiang sa bhliain acadúil 2020-2021 (n = 163, 94 fireannach agus 69 bean) cuireadh ríomhphoist chun páirt a ghlacadh sa staidéar seo mar ghníomhaíocht dheonach. Rinneadh an turgnamh trasnaithe randamach i ndá chéim, ar dtús le gearradh croí agus ansin le gearradh muineál. Tá tréimhse níocháin sé seachtaine idir an dá chéim chun na héifeachtaí iarmharacha a íoslaghdú. Sa dá chéim, ní raibh mic léinn ar an eolas faoi thopaicí foghlama agus tascanna grúpa. Gan níos mó ná seisear i ngrúpa. Fuair mic léinn a fuair samplaí plastainithe sa chéad chéim samhlacha 3DP sa dara céim. Ag gach céim, faigheann an dá ghrúpa léacht réamhráiteach (30 nóiméad) ó thríú páirtí (múinteoir sinsearach) agus ina dhiaidh sin féinstaidéar (50 nóiméad) ag baint úsáide as na huirlisí féinstaidéir agus na bileoga eolais a cuireadh ar fáil.
Úsáidtear seicliosta COREQ (Critéir Chuimsitheacha le haghaidh Tuairisciú Cáilíochtúil ar Thaighde) chun treoir a thabhairt do thaighde cáilíochtúil.
Thug mic léinn aiseolas ar an ábhar foghlama taighde trí shuirbhé a raibh trí cheist oscailte ann faoina láidreachtaí, laigí agus deiseanna forbartha. Thug na 96 freagróir go léir freagraí saorfhoirme. Ansin ghlac ochtar mac léinn deonach (n = 8) páirt sa ghrúpa fócais. Rinneadh agallaimh ag an Ionad Oiliúna Anatamaíochta (áit ar rinneadh na turgnaimh) agus rinne Imscrúdaitheoir 4 (Ph.D.), teagascóir fireann neamh-anatamaíochta le breis agus 10 mbliana de thaithí éascaithe TBL, ach nach raibh páirteach in oiliúint na foirne staidéir, iad. Ní raibh a fhios ag na mic léinn tréithe pearsanta na dtaighdeoirí (ná an ghrúpa taighde) roimh thús an staidéir, ach chuir an fhoirm toilithe cuspóir an staidéir in iúl dóibh. Níor ghlac ach taighdeoir 4 agus mic léinn páirt sa ghrúpa fócais. Rinne an taighdeoir cur síos ar an ngrúpa fócais do na mic léinn agus d'fhiafraigh sé díobh an mba mhaith leo páirt a ghlacadh. Roinn siad a dtaithí ar phriontáil 3T agus plastainiú a fhoghlaim agus bhí siad an-díograiseach. Chuir an t-éascaitheoir sé cheist threoracha chun mic léinn a spreagadh chun oibriú tríd (Ábhar Forlíontach 1). I measc na samplaí tá plé ar ghnéithe d’ionstraimí anatamaíocha a chuireann foghlaim agus foghlaim chun cinn, agus ról na comhbhá agus muid ag obair le heiseamail den sórt sin. “Conas a chuirfeá síos ar do thaithí ag déanamh staidéir ar anatamaíocht ag baint úsáide as eiseamail phlaistithe agus cóipeanna priontáilte 3T?” a bhí sa chéad cheist den agallamh. Tá na ceisteanna uile oscailte, rud a ligeann d’úsáideoirí ceisteanna a fhreagairt go saor gan réimsí claonta, rud a ligeann do shonraí nua a fhionnadh agus dúshláin a shárú le huirlisí foghlama. Ní bhfuair rannpháirtithe aon taifeadadh ar thuairimí ná anailís ar na torthaí. Sheachain nádúr deonach an staidéir sáithiú sonraí. Taifeadadh an comhrá ar fad le haghaidh anailíse.
Rinneadh trascríobh focal ar fhocal ar thaifeadadh an ghrúpa fócais (35 nóiméad) agus rinneadh é a dhíphearsantú (úsáideadh ainmneacha cleite). Ina theannta sin, bailíodh ceisteanna ceistneora oscailte. Iompórtáladh trascríbhinní an ghrúpa fócais agus ceisteanna suirbhé isteach i scarbhileog Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) le haghaidh triantánú agus comhiomlánú sonraí chun torthaí inchomparáide nó comhsheasmhacha nó torthaí nua a sheiceáil [41]. Déantar é seo trí anailís théamach theoiriciúil [41, 42]. Cuirtear freagraí téacs gach mac léinn leis an líon iomlán freagraí. Ciallaíonn sé seo go gcaithfear le tuairimí ina bhfuil il-abairtí mar cheann amháin. Déanfar neamhaird ar fhreagraí le clibeanna 'níl aon tuairimí', 'gan trácht' nó 'gan trácht'. Rinne triúr taighdeoirí (taighdeoir baineann le PhD, taighdeoir baineann le céim mháistreachta, agus cúntóir fireann le céim bhaitsiléara san innealtóireacht agus 1-3 bliana de thaithí taighde san oideachas leighis) sonraí neamhstruchtúrtha a ionchódú go neamhspleách go hionduchtach. Úsáideann triúr ríomhchláraitheoirí ceapacha líníochta fíor chun nótaí greamaitheacha a chatagóiriú bunaithe ar chosúlachtaí agus ar dhifríochtaí. Reáchtáladh roinnt seisiún chun cóid a ordú agus a ghrúpáil trí aithint patrún córasach agus athchleachtach, trína ngrúpáladh cóid chun fothopaicí (tréithe sonracha nó ginearálta amhail tréithe dearfacha agus diúltacha uirlisí foghlama) a shainaithint a chruthaigh téamaí foriomlána ansin [41]. Chun teacht ar chomhthuiscint, d’fhormheas 6 thaighdeoir fireann (Ph.D.) a raibh 15 bliana de thaithí aige i múineadh anatamaíochta na hábhair deiridh.
De réir Dhearbhú Heilsincí, rinne Bord Athbhreithnithe Institiúideach Ollscoil Teicneolaíochta Nanyang (IRB) (2019-09-024) measúnú ar phrótacal an staidéir agus fuair sé na ceaduithe riachtanacha. Thug na rannpháirtithe toiliú feasach agus cuireadh ar an eolas iad faoina gceart tarraingt siar ó rannpháirtíocht ag am ar bith.
Thug nócha sé mhac léinn leighis fochéime sa chéad bhliain toiliú feasach iomlán, déimeagrafaic bhunúsacha amhail inscne agus aois, agus dhearbhaigh siad nach raibh aon oiliúint fhoirmiúil roimhe seo acu san anatamaíocht. Bhí 63 rannpháirtí (33 fear agus 30 bean) agus 33 rannpháirtí (18 fear agus 15 bean) i gCéim I (croí) agus i gCéim II (diúscairt mhuiníl) faoi seach. Bhí a n-aois idir 18 agus 21 bliain (meán ± diall caighdeánach: 19.3 ± 0.9) bliana. D’fhreagair na 96 mac léinn go léir an ceistneoir (níor éirigh le haon duine titim amach), agus ghlac 8 mac léinn páirt i ngrúpaí fócais. Bhí 278 trácht oscailte ann faoi bhuntáistí, míbhuntáistí, agus riachtanais le haghaidh feabhsúcháin. Ní raibh aon neamhréireachtaí idir na sonraí a anailísíodh agus tuarascáil na dtorthaí.
Le linn na bplé grúpa fócais agus na bhfreagraí suirbhé, tháinig ceithre théama chun cinn: barántúlacht bhraithte, tuiscint agus castacht bhunúsach, dearcthaí meas agus cúram, ilmhódúlacht, agus ceannaireacht (Fíor 2). Déantar cur síos níos mine ar gach topaic thíos.
Tá na ceithre théama—barántúlacht bhraithte, tuiscint agus castacht bhunúsach, meas agus cúram, agus rogha do mheáin foghlama—bunaithe ar anailís théamach ar cheisteanna suirbhé oscailte agus ar phléghrúpaí fócais. Léiríonn na heilimintí sna boscaí gorma agus buí airíonna an tsampla phlátáilte agus an mhúnla 3DP, faoi seach. 3DP = priontáil 3D
Bhraith na daltaí go raibh na samplaí plaisteacha níos réadúla, go raibh dathanna nádúrtha iontu a léirigh níos mó corp fíor, agus go raibh sonraí anatamaíocha níos míne iontu ná mar a bhí sna samhlacha 3DP. Mar shampla, tá treoshuíomh snáithíní matáin níos suntasaí i samplaí plaisteacha i gcomparáid le samhlacha 3DP. Léirítear an chodarsnacht seo sa ráiteas thíos.
"...an-mhionsonraithe agus cruinn, amhail is dá mba dhuine fíor é (rannpháirtí C17; athbhreithniú ar phlaistiú saorfhoirme)."
Thug na mic léinn faoi deara go raibh na huirlisí 3DP úsáideach chun anatamaíocht bhunúsach a fhoghlaim agus gnéithe móra macrascópacha a mheas, agus go raibh na heiseamail phlaisteacha oiriúnach chun a gcuid eolais agus tuisceana ar struchtúir agus réigiúin anatamaíocha casta a leathnú tuilleadh. Bhraith na mic léinn, cé gur macasamhla beachta dá chéile a bhí sa dá uirlis, go raibh faisnéis luachmhar in easnamh orthu agus iad ag obair le samhlacha 3DP i gcomparáid le samplaí plaistithe. Mínítear é seo sa ráiteas thíos.
“…bhí roinnt deacrachtaí ann cosúil le… sonraí beaga cosúil le fossa ovale… i gcoitinne is féidir samhail 3T den chroí a úsáid… don mhuineál, b’fhéidir go ndéanfaidh mé staidéar níos muiníní ar an tsamhail phlaistiúcháin (rannpháirtí PA1; 3DP, plé grúpa fócais”).
"...is féidir struchtúir gharbha a fheiceáil...go mion, tá eiseamail 3DP úsáideach chun staidéar a dhéanamh, mar shampla, ar struchtúir níos garbha (agus) rudaí níos mó, atá furasta a aithint cosúil le matáin agus orgáin...b'fhéidir (do) dhaoine nach bhfuil rochtain acu ar eiseamail phlaistithe (rannpháirtí PA3; 3DP, plé grúpa fócais)".
Léirigh na daltaí níos mó meas agus imní i leith na samplaí plastainithe, ach bhí imní orthu freisin faoi scrios an struchtúir mar gheall ar a leochaileacht agus a easpa solúbthachta. Os a choinne sin, chuir na daltaí lena dtaithí phraiticiúil trí thuiscint a fháil go bhféadfaí samhlacha 3DP a atáirgeadh dá ndéanfaí damáiste dóibh.
"... bíonn claonadh againn a bheith níos cúramach le patrúin plastainithe freisin (rannpháirtí PA2; plastainiú, plé grúpa fócais)".
"...i gcás eiseamail phlaistiúcháin, tá sé cosúil le... rud atá caomhnaithe ar feadh i bhfad. Má rinne mé damáiste dó... ceapaim go bhfuil a fhios againn go bhfuil cuma damáiste níos tromchúisí air mar go bhfuil stair aige (rannpháirtí PA3; plé plaistiúcháin, grúpa fócais)."
"Is féidir samhlacha priontáilte 3T a tháirgeadh go réasúnta tapa agus go héasca...rud a fhágann go bhfuil rochtain ag níos mó daoine ar shamhlacha 3T agus a éascaíonn foghlaim gan samplaí a roinnt (rannpháirtí I38; 3DP, athbhreithniú téacs saor)."
“…le samhlacha 3T is féidir linn imirt leis an meascán gan a bheith buartha rómhór faoi dhamáiste a dhéanamh dóibh, mar shampla damáiste a dhéanamh do shamplaí… (Rannpháirtí PA2; 3DP, plé grúpa fócais).”
De réir na mac léinn, tá líon na samplaí plaisteacha teoranta, agus tá rochtain ar struchtúir níos doimhne deacair mar gheall ar a ndocht. I gcás an mhúnla 3DP, tá súil acu na sonraí anatamaíocha a bheachtú tuilleadh tríd an tsamhail a chur in oiriúint do réimsí spéise le haghaidh foghlama pearsantaithe. D’aontaigh na mic léinn gur féidir samhlacha plaisteacha agus 3DP araon a úsáid i gcomhar le cineálacha eile uirlisí teagaisc amhail an tábla Anatamaíochta chun foghlaim a fheabhsú.
"Tá roinnt struchtúr inmheánacha domhain dofheicthe go dona (rannpháirtí C14; plastainiú, trácht saorfhoirme)."
"B'fhéidir go mbeadh táblaí otopsia agus modhanna eile ina mbreis an-úsáideach (ball C14; plastination, athbhreithniú téacs saor)."
"Trí chinntiú go bhfuil na samhlacha 3T mionsonraithe go maith, is féidir samhlacha ar leithligh a bheith agat a dhíríonn ar réimsí agus ar ghnéithe éagsúla, amhail néaróga agus soithigh fola (rannpháirtí I26; 3DP, athbhreithniú téacs saor)."
Mhol mic léinn freisin taispeántas a chur san áireamh don mhúinteoir chun a mhíniú conas an tsamhail a úsáid i gceart, nó treoir bhreise maidir le híomhánna samplacha anótáilte chun staidéar agus tuiscint a éascú i nótaí léachta, cé gur admhaigh siad gur dearadh an staidéar go sonrach le haghaidh féinstaidéir.
"...Is mór agam an stíl neamhspleách taighde...b'fhéidir go bhféadfaí níos mó treorach a sholáthar i bhfoirm sleamhnán clóite nó roinnt nótaí...(rannpháirtí C02; tuairimí téacs saor i gcoitinne)."
"Is féidir le saineolaithe ábhair nó uirlisí amhairc breise amhail beochan nó físeán cabhrú linn struchtúr samhlacha 3T a thuiscint níos fearr (ball C38; léirmheasanna téacs saor in aisce i gcoitinne)."
Cuireadh ceist ar mhic léinn leighis sa chéad bhliain faoina dtaithí foghlama agus faoi cháilíocht na samplaí priontáilte 3T agus plaisteacha. Mar a bhíothas ag súil leis, fuair na mic léinn go raibh na samplaí plaisteacha níos réadúla agus níos cruinne ná na cinn phriontáilte 3T. Deimhnítear na torthaí seo le staidéar réamhchéime [7]. Ós rud é go ndéantar na taifid ó choirp bhronnta, tá siad barántúil. Cé gur macasamhail 1:1 d'eiseamal plaisteach a bhí ann le tréithe moirfeolaíocha comhchosúla [8], measadh go raibh an tsamhail phriontáilte 3T bunaithe ar pholaiméir níos lú réadúla agus níos lú réadúla, go háirithe i measc mic léinn nach raibh sonraí cosúil le himill an fhosa ubhchruthach le feiceáil sa tsamhail 3DP den chroí i gcomparáid leis an tsamhail phlastáilte. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar cháilíocht na híomhá CT, nach gceadaíonn go soiléir na teorainneacha a shainiú. Dá bhrí sin, tá sé deacair struchtúir den sórt sin a dheighilt i mbogearraí deighilte, rud a théann i bhfeidhm ar an bpróiseas priontála 3T. Is féidir leis seo amhras a mhúscailt faoi úsáid uirlisí 3DP mar go bhfuil eagla orthu go gcaillfear eolas tábhachtach mura n-úsáidtear uirlisí caighdeánacha cosúil le samplaí plaisteacha. D’fhéadfadh sé go mbeadh sé riachtanach do mhic léinn ar spéis leo oiliúint mháinliachta samhlacha praiticiúla a úsáid [43]. Tá na torthaí reatha cosúil le staidéir roimhe seo a fuair amach nach bhfuil cruinneas na samhlacha plaisteacha [44] agus na samplaí 3DP chomh cruinn le samplaí fíor [45].
Chun inrochtaineacht na mac léinn agus dá bhrí sin sástacht na mac léinn a fheabhsú, ní mór costas agus infhaighteacht uirlisí a chur san áireamh freisin. Tacaíonn na torthaí le húsáid samhlacha 3DP chun eolas anatamaíoch a fháil mar gheall ar a monarú cost-éifeachtach [6, 21]. Tá sé seo ag teacht le staidéar roimhe seo a léirigh feidhmíocht oibiachtúil inchomparáide samhlacha plaisteacha agus samhlacha 3DP [21]. Bhraith na mic léinn go raibh samhlacha 3DP níos úsáidí chun coincheapa bunúsacha anatamaíocha, orgáin agus gnéithe a staidéar, agus go raibh eiseamail phlaistithe níos oiriúnaí chun anatamaíocht chasta a staidéar. Ina theannta sin, mhol na mic léinn úsáid samhlacha 3DP i gcomhar le heiseamail choirp atá ann cheana féin agus teicneolaíocht nua-aimseartha chun tuiscint na mac léinn ar anatamaíocht a fheabhsú. Ilbhealaí chun an réad céanna a léiriú, amhail mapáil anatamaíocht an chroí ag baint úsáide as coirp, priontáil 3D, scananna othar, agus samhlacha 3D fíorúla. Ligeann an cur chuige ilmhódach seo do mhic léinn anatamaíocht a léiriú ar bhealaí éagsúla, an méid atá foghlamtha acu a chur in iúl ar bhealaí éagsúla, agus mic léinn a spreagadh ar bhealaí éagsúla [44]. Léirigh taighde gur féidir le hábhair fhoghlama barántúla ar nós uirlisí coirp a bheith dúshlánach do roinnt mac léinn i dtéarmaí an ualaigh chognaíoch a bhaineann le foghlaim anatamaíochta [46]. Tá sé ríthábhachtach tuiscint a fháil ar thionchar an ualaigh chognaíoch ar fhoghlaim na mac léinn agus teicneolaíochtaí a chur i bhfeidhm chun an t-ualach cognaíoch a laghdú d’fhonn timpeallacht foghlama níos fearr a chruthú [47, 48]. Sula gcuirtear ábhar coirpeach in aithne do mhic léinn, is féidir le samhlacha 3DP a bheith ina modh úsáideach chun gnéithe bunúsacha agus tábhachtacha den anatamaíocht a léiriú d’fhonn an t-ualach cognaíoch a laghdú agus an fhoghlaim a fheabhsú. Ina theannta sin, is féidir le mic léinn na samhlacha 3DP a thabhairt abhaile le haghaidh athbhreithnithe i gcomhar le téacsleabhair agus ábhair léachta agus staidéar na hanatamaíochta a leathnú níos faide ná an saotharlann [45]. Mar sin féin, níl an cleachtas maidir le comhpháirteanna 3DP a bhaint curtha i bhfeidhm go fóill in institiúid an údair.
Sa staidéar seo, tugadh níos mó meas do shamplaí plastainithe ná do mhacasamhla 3DP. Tá an chonclúid seo ag teacht le taighde roimhe seo a léirigh go dtugann eiseamail chodaváracha mar an "chéad othar" meas agus comhbhá, ach nach ndéanann samhlacha saorga [49]. Tá fíochán daonna plastainithe réalaíoch dlúth agus réalaíoch. Ligeann úsáid ábhair chodaváraigh do mhic léinn idéalacha daonnúla agus eiticiúla a fhorbairt [50]. Ina theannta sin, d'fhéadfadh tionchar a bheith ag a n-eolas méadaitheach ar chláir deonaithe chodavár agus/nó ar an bpróiseas plastainithe ar thuairimí na mac léinn ar phatrúin plastainithe. Is corpáin bhronnta iad plastainiú a dhéanann aithris ar an gcomhbhá, an meas agus an bhuíochas a bhraitheann mic léinn dá ndeontóirí [10, 51]. Déanann na tréithe seo idirdhealú idir altraí daonnúla agus, má chothaítear iad, is féidir leo cabhrú leo dul chun cinn go gairmiúil trí mheas agus comhbhá a léiriú le hothair [25, 37]. Tá sé seo inchomparáide le teagascóirí ciúine a úsáideann dísheiceadh daonna fliuch [37,52,53]. Ós rud é gur bronnadh na heiseamail le haghaidh plastainithe ó choirp, measadh gur teagascóirí ciúine iad ag na mic léinn, rud a thuill meas don uirlis teagaisc nua seo. Cé go bhfuil a fhios acu go ndéantar samhlacha 3DP le meaisíní, is breá leo iad a úsáid fós. Mothaíonn gach grúpa go bhfuil aire á tabhairt dóibh agus go ndéantar an tsamhail a láimhseáil go cúramach chun a sláine a chaomhnú. B’fhéidir go bhfuil a fhios ag mic léinn cheana féin go gcruthaítear samhlacha 3DP ó shonraí othar chun críocha oideachais. In institiúid an údair, sula dtosaíonn na mic léinn ar staidéar foirmiúil na hanatamaíochta, tugtar cúrsa réamhráiteach anatamaíochta ar stair na hanatamaíochta, agus ina dhiaidh sin glacann na mic léinn mionn. Is é príomhchuspóir an mhionn ná tuiscint ar luachanna daonnúla, meas ar ionstraimí anatamaíocha, agus gairmiúlacht a chothú i mic léinn. Is féidir le meascán d’ionstraimí anatamaíocha agus tiomantas cabhrú le mothú cúraim, meas a chothú, agus b’fhéidir a bhfreagrachtaí amach anseo i leith othar a chur i gcuimhne do mhic léinn [54].
Maidir le feabhsuithe amach anseo ar uirlisí foghlama, chuir mic léinn ó na grúpaí plastainithe agus 3DP araon an eagla roimh scriosadh struchtúir san áireamh ina rannpháirtíocht agus ina bhfoghlaim. Mar sin féin, leagadh béim ar imní faoi chur isteach ar struchtúr eiseamail phlátáilte le linn na bplé grúpa fócais. Deimhnítear an breathnóireacht seo le staidéir roimhe seo ar shamplaí plaisteacha [9, 10]. Tá ionramhálacha struchtúr, go háirithe samhlacha muineál, riachtanach chun struchtúir níos doimhne a iniúchadh agus caidrimh spásúla tríthoiseacha a thuiscint. Cuidíonn úsáid faisnéise tadhlaí (tadhlaí) agus amhairc le mic léinn pictiúr meabhrach níos mionsonraithe agus níos iomláine a chruthú de chodanna anatamaíocha tríthoiseacha [55]. Léirigh staidéir gur féidir le hionramháil tadhlaí ar rudaí fisiceacha an t-ualach cognaíoch a laghdú agus tuiscint agus coinneáil faisnéise níos fearr a bheith mar thoradh air [55]. Moltar gur féidir le samhlacha 3DP a fhorlíonadh le heiseamail phlaisteacha idirghníomhaíocht na mac léinn leis na heiseamail a fheabhsú gan eagla go ndéanfar damáiste do na struchtúir.
Am an phoist: 21 Iúil 2023