Tá an dioscadh traidisiúnta cadaver ag dul i léig, agus tá tóir ar mhúnlaí plaistithe agus 3D clóite (3DP) mar mhalairt ar mhodhanna teagaisc anatamaíochta traidisiúnta. Níl sé soiléir cad iad na láidreachtaí agus na laigí a bhaineann leis na huirlisí nua seo agus conas a d'fhéadfadh siad difear a dhéanamh do thaithí foghlama anatamaíochta na mac léinn, lena n -áirítear luachanna daonna den sórt sin mar mheas, cúram, agus comhbhá.
Díreach tar éis an staidéir tras-randamaithe randamaithe, tugadh cuireadh do 96 mac léinn. Baineadh úsáid as dearadh pragmatach chun eispéiris foghlama a fhiosrú ag baint úsáide as samhlacha plasticized anatamaíocha agus 3D den chroí (céim 1, n = 63) agus muineál (Céim 2, n = 33). Rinneadh anailís théamach ionduchtach bunaithe ar 278 athbhreithniú ar théacs saor in aisce (ag tagairt do láidreachtaí, do laigí, do réimsí feabhsúcháin) agus d'athscríbhinní focal ar fhocal grúpaí fócais (n = 8) maidir le hanatamaíocht a fhoghlaim ag baint úsáide as na huirlisí seo.
Sainaithníodh ceithre théama: barántúlacht a bhraitear, tuiscint bhunúsach agus castacht, dearcadh meas agus cúraim, ilmhódúlachta agus ceannaireachta.
Go ginearálta, bhraith na daltaí go raibh na heiseamail phlaistithe níos réadúla agus dá bhrí sin bhraith siad go raibh meas níos mó orthu agus go raibh cúram orthu ná na samhlacha 3DP, a bhí níos éasca le húsáid agus a bhí níos oiriúnaí chun anatamaíocht bhunúsach a fhoghlaim.
Is modh teagaisc caighdeánach é autopsy daonna a úsáideadh in oideachas leighis ón 17ú haois [1, 2]. Mar sin féin, mar gheall ar rochtain theoranta, tá costais arda cothabhála cadaver [3, 4], laghdú suntasach ar am oiliúna anatamaíochta [1, 5], agus dul chun cinn teicneolaíochta [3, 6], ceachtanna anatamaíochta a mhúintear ag baint úsáide as modhanna diosctha traidisiúnta ag dul i léig . Osclaíonn sé seo féidearthachtaí nua chun taighde a dhéanamh ar mhodhanna agus ar uirlisí teagaisc nua, mar shampla eiseamail dhaonna plastinated agus samhlacha clóite 3D (3DP) [6,7,8].
Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag gach ceann de na huirlisí seo. Tá na heiseamail plátáilte tirim, gan bholadh, réadúil agus neamhghuaiseach [9,10,11], rud a fhágann go bhfuil siad oiriúnach do theagasc agus do mhic léinn a mhealladh agus a mhealladh i staidéar agus tuiscint ar anatamaíocht. Mar sin féin, tá siad dochta agus níos lú solúbtha [10, 12], mar sin meastar go bhfuil siad níos deacra struchtúir níos doimhne a láimhseáil agus a bhaint amach [9]. Maidir le costas, is iondúil go mbíonn samplaí plaisteacha níos costasaí chun samhlacha 3DP a cheannach agus a chothabháil [6,7,8]. Ar an láimh eile, ceadaíonn samhlacha 3DP uigeachtaí difriúla [7, 13] agus dathanna [6, 14] agus is féidir iad a shannadh do chodanna sonracha, rud a chabhraíonn le mic léinn struchtúir thábhachtacha a aithint, a idirdhealú agus a mheabhrú níos éasca, cé gur cosúil nach bhfuil sé seo níos réadúla ná plasticized ná plasticized samplaí.
Scrúdaigh roinnt staidéar torthaí foghlama/feidhmíocht cineálacha éagsúla ionstraimí anatamaíocha amhail eiseamail phlaisteacha, íomhánna 2D, rannóga fliucha, táblaí anatamaíochta (Anatomage Inc., San Jose, CA) agus samhlacha 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Mar sin féin, bhí na torthaí éagsúil ag brath ar an rogha ionstraime oiliúna a úsáideadh sna grúpaí rialaithe agus idirghabhála, chomh maith le brath ar réigiúin anatamaíocha éagsúla [14, 22]. Mar shampla, nuair a úsáidtear iad i dteannta le dioscadh fliuch [11, 15] agus táblaí autopsy [20], thuairiscigh na daltaí sástacht agus dearcthaí ardfhoghlama i leith eiseamal plastinated. Ar an gcaoi chéanna, léiríonn úsáid na bpatrún plaistithe toradh dearfach eolais oibiachtúil na mac léinn [23, 24].
Is minic a úsáidtear samhlacha 3DP chun modhanna teagaisc traidisiúnta a fhorlíonadh [14,17,21]. Loke et al. (2017) a thuairiscigh ar úsáid na samhla 3DP chun galar croí ó bhroinn a thuiscint i bpéidiatraí [18]. Léirigh an staidéar seo go raibh sásamh ardfhoghlama ag an ngrúpa 3DP, tuiscint níos fearr ar Tetrad Fallot, agus an cumas feabhsaithe chun othair (féinéifeachtúlacht) a bhainistiú i gcomparáid leis an ngrúpa íomháithe 2D. Soláthraíonn staidéar ar anatamaíocht an chrainn soithíoch agus anatamaíocht an cloigeann ag baint úsáide as samhlacha 3DP an sásamh foghlama céanna le híomhánna 2D [16, 17]. Tá sé léirithe ag na staidéir seo go bhfuil samhlacha 3DP níos fearr ná léaráidí 2D i dtéarmaí sástachta foghlama a bhraitear do mhic léinn. Mar sin féin, tá staidéir a dhéanann comparáid idir samhlacha il-ábhair 3DP le samplaí plaisteacha teoranta. Mogali et al. (2021) a d'úsáid an tsamhail plaistithe lena samhlacha croí agus muineál 3DP agus thuairiscigh sé méadú comhchosúil ar an eolas idir grúpaí rialaithe agus grúpaí turgnamhacha [21].
Mar sin féin, tá gá le níos mó fianaise chun tuiscint níos doimhne a fháil ar an gcúis go mbraitheann taithí foghlama na mac léinn ar rogha ionstraimí anatamaíocha agus codanna éagsúla den chorp agus den orgán [14, 22]. Is gné spéisiúil iad luachanna daonnachta a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar an dearcadh seo. Tagraíonn sé seo don mheas, don chúram, don chomhbhá agus don trua a bhfuiltear ag súil leo ó mhic léinn a thagann chun bheith ina ndochtúirí [25, 26]. Lorgaíodh luachanna daonnúla go traidisiúnta i autopsies, de réir mar a mhúintear do mhic léinn comhbhá a bheith acu le corpáin bhronnta agus aire a thabhairt dóibh, agus dá bhrí sin tá áit speisialta i gceist le staidéar anatamaíochta [27, 28]. Mar sin féin, is annamh a dhéantar é seo a thomhas in uirlisí plaisteacha agus 3DP. Murab ionann agus ceisteanna Suirbhé Likert dúnta, tugann modhanna bailithe sonraí cáilíochtúla ar nós plé grúpa fócais agus ceisteanna suirbhé neamhiata léargas ar thuairimí rannpháirtí atá scríofa in ord randamach chun tionchar na n-uirlisí foghlama nua ar a dtaithí foghlama a mhíniú.
Mar sin, bhí sé mar aidhm ag an taighde seo freagra a thabhairt ar an dóigh a bhfeiceann mic léinn anatamaíocht ar bhealach difriúil nuair a thugtar uirlisí socraithe dóibh (plaisteadh) i gcomparáid le híomhánna clóite 3D fisiciúil chun anatamaíocht a fhoghlaim?
Chun na ceisteanna thuas a fhreagairt, tá an deis ag daltaí eolas anatamaíocha a fháil, a charnadh agus a roinnt trí idirghníomhaíocht agus comhoibriú foirne. Tá an coincheap seo i gcomhaontú maith leis an teoiric thógálaithe, de réir a gcruthaíonn agus a roinneann daoine aonair nó grúpaí sóisialta a gcuid eolais go gníomhach [29]. Bíonn tionchar ag idirghníomhaíochtaí den sórt sin (mar shampla, idir comhghleacaithe, idir mic léinn agus múinteoirí) ar shástacht foghlama [30, 31]. Ag an am céanna, beidh tionchar ag tosca mar áisiúlacht foghlama, ar an gcomhshaol, ar mhodhanna teagaisc, agus ar ábhar an chúrsa [32] ar thaithí foghlama na mac léinn. Ina dhiaidh sin, is féidir leis na tréithe seo tionchar a imirt ar fhoghlaim mac léinn agus máistreacht ar thopaicí a bhfuil spéis acu iontu [33, 34]. D’fhéadfadh sé seo a bheith bainteach le peirspictíocht theoiriciúil epistemology pragmatach, áit ar féidir le fómhar nó foirmiú tosaigh taithí, faisnéise agus creidimh an chéad ghníomh eile a chinneadh [35]. Tá an cur chuige pragmatach pleanáilte go cúramach chun topaicí casta agus a seicheamh a aithint trí agallaimh agus suirbhéanna, agus anailís théamach ina dhiaidh sin [36].
Is minic a mheastar samplaí cadaver a bheith ina meantóirí ciúin, mar go mbreathnaítear orthu mar bhronntanais shuntasacha ar mhaithe leis an eolaíocht agus an chine daonna, meas agus buíochas a spreagadh ó mhic léinn chuig a ndeontóirí [37, 38]. Thuairiscigh staidéir roimhe seo scóir oibiachtúla den chineál céanna nó níos airde idir an grúpa cadaver/plastination agus an grúpa 3DP [21, 39], ach ní raibh sé soiléir an bhfuil an taithí foghlama chéanna ag daltaí, lena n -áirítear luachanna daonnúla, idir an dá ghrúpa. Le haghaidh tuilleadh taighde, úsáideann an staidéar seo prionsabal na pragmatachais [36] chun taithí agus tréithe na samhlacha 3DP (dath agus uigeacht) a scrúdú agus iad a chur i gcomparáid le samplaí plaistithe bunaithe ar aiseolas mac léinn.
Is féidir le dearcadh na mac léinn tionchar a imirt ansin ar chinntí oideachasóirí maidir le huirlisí anatamaíochta cuí a roghnú bunaithe ar an méid atá agus nach bhfuil éifeachtach chun anatamaíocht a mhúineadh. Is féidir leis an bhfaisnéis seo cabhrú le hoideachasóirí roghanna mac léinn a aithint agus uirlisí anailíse cuí a úsáid chun a dtaithí foghlama a fheabhsú.
Bhí sé mar aidhm ag an staidéar cáilíochtúil seo iniúchadh a dhéanamh ar an méid a mheasann daltaí a bheith ina eispéireas foghlama tábhachtach ag baint úsáide as samplaí croí agus muineál plaisteacha i gcomparáid le samhlacha 3DP. De réir réamhstaidéir ag Mogali et al. In 2018, mheas mic léinn go raibh eiseamail phlaistithe níos réadúla ná samhlacha 3DP [7]. Mar sin déanaimis glacadh leis:
Ós rud é gur cruthaíodh plaistíní ó fhíor -chadavers, bhíothas ag súil go bhfeicfeadh mic léinn plaistíní níos dearfaí ná samhlacha 3DP i dtéarmaí barántúlachta agus luach daonnúil.
Baineann an staidéar cáilíochtúil seo le dhá staidéar cainníochtúla roimhe seo [21, 40] toisc gur bailíodh na sonraí a cuireadh i láthair sna trí staidéar go comhuaineach ón sampla céanna de rannpháirtithe na mac léinn. Léirigh an chéad alt bearta oibiachtúla comhchosúla (scóir tástála) idir na grúpaí plaistithe agus 3DP [21], agus bhain an dara hairteagal úsáid as anailís fachtóirí chun ionstraim atá bailíochtaithe go síciméadrach a fhorbairt (ceithre fhachtóir, 19 mír) chun tógálacha oideachais a thomhas amhail sásamh foghlama, Féinéifeachtúlacht, luachanna daonnúla, agus teorainneacha meán foghlama [40]. Scrúdaigh an staidéar seo díospóireachtaí grúpa oscailte agus fócais ardchaighdeáin chun a fháil amach cad é a mheasann daltaí a bheith tábhachtach agus anatamaíocht á bhfoghlaim ag baint úsáide as eiseamail phlaistigh agus samhlacha clóite 3D. Dá bhrí sin, tá an staidéar seo difriúil leis an dá alt roimhe seo i dtéarmaí cuspóirí/ceisteanna taighde, sonraí, agus modhanna anailíse chun léargas a fháil ar aiseolas cáilíochtúil mac léinn (tuairimí téacs saor in aisce móide plé grúpa fócais) maidir le huirlisí 3DP a úsáid i gcomparáid le samplaí plaisteacha. Ciallaíonn sé seo go réitíonn an staidéar reatha ceist taighde difriúil go bunúsach ná an dá alt roimhe seo [21, 40].
Ag institiúid an údair, déantar anatamaíocht a chomhtháthú le cúrsaí sistéamacha ar nós cardiopulmonary, inchríneolaíocht, matánchnámharlaigh, etc., sa chéad dá bhliain den chlár Baitsiléir Leighis cúig bliana agus Baitsiléir Máinliachta (MBBS). Is minic a úsáidtear eiseamail phlástráilte, samhlacha plaisteacha, íomhánna leighis, agus samhlacha fíorúla 3D in ionad dioscadh nó eiseamail dioscadh fliuch chun tacú le cleachtas anatamaíochta ginearálta. Tagann seisiúin staidéir an ghrúpa in ionad na léachtaí traidisiúnta a mhúintear le fócas ar chur i bhfeidhm an eolais a fuarthas. Ag deireadh gach modúil córais, déan tástáil ar chleachtas anatamaíochta múnlaitheach ar líne lena n -áirítear 20 freagra is fearr aonair (SBAanna) a chlúdaíonn anatamaíocht ghinearálta, íomháú, agus histeolaíocht. San iomlán, rinneadh cúig thástáil fhoirmithe le linn an turgnaimh (trí cinn sa chéad bhliain agus dhá cheann sa dara bliain). Cuimsíonn an measúnú scríofa cuimsitheach le haghaidh Blianta 1 agus 2 dhá pháipéar, gach ceann acu ina bhfuil 120 SBA. Tá anatamaíocht mar chuid de na measúnuithe seo agus cinneann an plean measúnaithe líon na gceisteanna anatamaíocha atá le cur san áireamh.
D'fhonn an cóimheas mac léinn-go-sampla a fheabhsú, rinneadh staidéar ar mhúnlaí inmheánacha 3DP bunaithe ar eiseamail phlaistithe le haghaidh anatamaíochta teagaisc agus foghlama. Tugann sé seo deis chun luach oideachais na samhlacha nua 3DP a bhunú i gcomparáid le heiseamail phlaistithe sula gcuirtear san áireamh go foirmiúil iad sa churaclam anatamaíochta.
Sa staidéar seo, rinneadh Siemens Healthcare, Erlangen, an Ghearmáin) ar mhúnlaí plaisteacha an chroí (croí iomlán amháin agus croí amháin i dtrasghearradh) agus ceann agus muineál (Siemens Healthcare, Erlangen, an Ghearmáin) ar mhúnlaí plaisteach ceann amháin agus ceann amháin de na plána midsagittal) (Fíor 1). Fuarthas íomháú agus cumarsáid dhigiteach i leigheas (DICOM) íomhánna agus luchtaíodh iad i slicer 3D (leaganacha 4.8.1 agus 4.10.2, Scoil Leighis Harvard, Boston, Massachusetts) le haghaidh deighilt struchtúrach de réir cineáil amhail matáin, artairí, néaróga, agus cnámha . Rinneadh na comhaid deighilte a luchtú i magics ábhair (leagan 22, trí NV, Leuven, an Bheilg) a bhaint chun na sliogáin torainn a bhaint, agus sábháladh na samhlacha clóite i bhformáid STL, a aistríodh ansin chuig printéir polyjet connex3 objet 500 (Stratasys, Eden, Eden, Eden Prairie, Mn) chun samhlacha anatamaíocha 3D a chruthú. Déanann roisíní photopolymerizable agus leaistiméirí trédhearcacha (Veroyellow, Veromagenta agus Tangoplus) ciseal a chruachan trí chiseal faoi ghníomh radaíochta UV, ag tabhairt a uigeacht agus dath féin do gach struchtúr anatamaíocha.
Uirlisí staidéir anatamaíochta a úsáidtear sa staidéar seo. Ar chlé: muineál; Ar dheis: Croí plátáilte agus 3D clóite.
Ina theannta sin, roghnaíodh an aorta agus an córas corónach ardaitheach ón tsamhail croí iomlán, agus tógadh scafaill bhunaidh le ceangal leis an tsamhail (leagan 22, NV, Leuven, an Bheilg). Priontáladh an tsamhail ar phrintéir RAE3D Pro2 (Teicneolaíochtaí RAE3D, Irvine, CA) ag baint úsáide as filiméid polúireatán teirmeaplaisteach (TPU). Chun artairí na samhla a thaispeáint, b'éigean an t -ábhar tacaíochta clóite TPU a bhaint agus na soithigh fola péinteáilte le haicrileach dearg.
Fuair mic léinn Bhaitsiléara na Leighis sa chéad bhliain ag Dámh Leighis Lee Kong Chiang sa bhliain acadúil 2020-2021 (n = 163, 94 fear agus 69 bean) cuireadh ríomhphoist chun páirt a ghlacadh sa staidéar seo mar ghníomhaíocht dheonach. Rinneadh an turgnamh tras-ró-randamach in dhá chéim, ar dtús le incision croí agus ansin le incision muineál. Tá tréimhse níocháin sé seachtaine idir an dá chéim chun éifeachtaí iarmharacha a íoslaghdú. Sa dá chéim, bhí daltaí dall ar thopaicí foghlama agus ar thascanna grúpa. Gan níos mó ná seisear i ngrúpa. Fuair mic léinn a fuair samplaí plaistithe sa chéad chéim samhlacha 3DP sa dara céim. Ag gach céim, faigheann an dá ghrúpa léacht tosaigh (30 nóiméad) ó thríú páirtí (múinteoir sinsearach) agus ina dhiaidh sin féin-staidéar (50 nóiméad) ag baint úsáide as na huirlisí féin-staidéir agus na bileoga féin-staidéir.
Úsáidtear seicliosta COREQ (Critéir Chuimsitheacha do Thuairisciú Taighde Cáilíochtúil) chun taighde cáilíochtúil a threorú.
Chuir mic léinn aiseolas ar fáil ar an ábhar foghlama taighde trí shuirbhé a chuimsigh trí cheist oscailte faoina gcuid láidreachtaí, laigí agus deiseanna forbartha. Thug gach ceann de na 96 freagróir freagraí saorfhoirm. Ansin ghlac ochtar oibrithe deonacha mac léinn (n = 8) páirt sa ghrúpa fócais. Rinneadh agallaimh ag an Ionad Oiliúna Anatamaíochta (áit a ndearnadh na turgnaimh) agus rinne an tImscrúdaitheoir 4 (Ph.D.), teagascóir neamh-Anatamaíochta fireann le breis agus 10 mbliana de thaithí éascaithe TBL, ach ní raibh baint acu leis an bhfoireann staidéir Oiliúint. Ní raibh a fhios ag na mic léinn saintréithe pearsanta na dtaighdeoirí (ná an grúpa taighde) roimh thús an staidéir, ach chuir an fhoirm toilithe in iúl dóibh cuspóir an staidéir. Níor ghlac ach taighdeoir 4 agus mic léinn páirt sa ghrúpa fócais. Chuir an taighdeoir síos ar an ngrúpa fócais do na mic léinn agus d'iarr sé orthu an mian leo a bheith rannpháirteach. Roinn siad a dtaithí ar phriontáil 3D agus ar phlaistiú a fhoghlaim agus bhí siad an -díograiseach. D'iarr an t -éascaitheoir ar shé cheist tosaigh chun mic léinn a spreagadh chun oibriú trí (ábhar forlíontach 1). I measc na samplaí tá plé ar ghnéithe d'ionstraimí anatamaíocha a chuireann foghlaim agus foghlaim chun cinn, agus ról an chomhbhá le bheith ag obair le heiseamail den sórt sin. “Cad é mar a dhéanfá cur síos ar do thaithí ar staidéar a dhéanamh ar anatamaíocht ag baint úsáide as eiseamail phlaistigh agus cóipeanna clóite 3D?” Ba é an chéad cheist den agallamh. Tá na ceisteanna go léir neamhiata, rud a ligeann d'úsáideoirí ceisteanna a fhreagairt gan cheantair chlaonta, rud a cheadaíonn sonraí nua a aimsiú agus dúshláin a shárú le huirlisí foghlama. Ní bhfuair rannpháirtithe aon taifeadadh ar thuairimí ná ar anailís ar na torthaí. Sheachaid nádúr deonach an staidéir sáithiú sonraí. Rinneadh anailís ar an gcomhrá ar fad le haghaidh anailíse.
Rinneadh taifeadadh an ghrúpa fócais (35 nóiméad) a thras -scríobh focal ar fhocal agus ar phearsanú (baineadh úsáid as ainmneacha bréige). Ina theannta sin, bailíodh ceisteanna ceistneora oscailte. Iompórtáladh athscríbhinní grúpa fócais agus ceisteanna suirbhé isteach i scarbhileog Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) le haghaidh triantánú sonraí agus comhiomlánú chun torthaí inchomparáide nó comhsheasmhacha nó torthaí nua a sheiceáil [41]. Déantar é seo trí anailís theoiriciúil theoiriciúil [41, 42]. Cuirtear freagraí téacs gach dalta le líon iomlán na bhfreagraí. Ciallaíonn sé seo go ndéileálfar le tuairimí ina bhfuil il -abairtí mar cheann. Freagraí le nialas, níl nó gan aon tuairimí a thabharfar neamhaird ar chlibeanna. Rinne triúr taighdeoirí (taighdeoir baineann le Ph.D., taighdeoir baineann a bhfuil céim mháistreachta aige, agus cúntóir fireann le céim Bhaitsiléara san innealtóireacht agus 1-3 bliana de thaithí taighde in oideachas leighis) sonraí neamhstruchtúrtha a ionchódú go neamhspleách. Baineann triúr ríomhchláraitheoirí úsáid as fíorphillíní líníochta chun nótaí iar-IT a rangú bunaithe ar chosúlachtaí agus ar dhifríochtaí. Rinneadh roinnt seisiún chun cóid ordaithe agus grúpa a ordú trí aitheantas córasach agus atriallach patrún, trína ndearnadh cóid a ghrúpáil chun fotheidil a aithint (tréithe sonracha nó ginearálta amhail tréithe dearfacha agus diúltacha na n -uirlisí foghlama) a chruthaigh téamaí uileghabhálacha [41]. Chun teacht ar chomhdhearcadh, cheadaigh 6 thaighdeoir fireann (Ph.D.) le 15 bliana de thaithí ar theagasc anatamaíochta na hábhair dheireanacha.
De réir Dearbhú Helsinki, rinne Bord Athbhreithnithe Institiúideach Nanyang Technological University (IRB) (2019-09-024) meastóireacht ar phrótacal an staidéir agus fuair sé na ceaduithe riachtanacha. Thug rannpháirtithe toiliú feasach agus cuireadh in iúl dóibh go raibh a gceart acu tarraingt siar ó rannpháirtíocht ag am ar bith.
Sholáthair nócha a sé mac léinn leighis fochéime den chéad bhliain toiliú feasach, déimeagrafaic bhunúsacha amhail inscne agus aois, agus dhearbhaigh siad nach raibh aon oiliúint fhoirmiúil roimh ré in anatamaíocht. Bhí 63 rannpháirtí (33 fear agus 30 bean) agus 33 rannpháirtí (18 fear agus 15 bean) i gceist le Céim I (Croí) agus Céim II (dioscadh muineál) (33 fear agus 30 bean) agus 33 rannpháirtí. Bhí a n -aois idir 18 agus 21 bliain (meán ± diall caighdeánach: 19.3 ± 0.9) bliain. D'fhreagair gach ceann de na 96 mac léinn an ceistneoir (gan aon duine), agus ghlac 8 mac léinn páirt i ngrúpaí fócais. Bhí 278 tuairim oscailte ann maidir le buntáistí, míbhuntáistí agus riachtanais feabhsúcháin. Ní raibh aon neamhréireachtaí idir na sonraí a ndearnadh anailís orthu agus tuarascáil na dtorthaí.
Le linn an ghrúpa fócais agus na bhfreagraí suirbhé, tháinig ceithre théama chun cinn: barántúlacht a bhraitear, tuiscint bhunúsach agus castacht, dearcthaí meas agus cúram, ilmhódúlacht, agus ceannaireacht (Figiúr 2). Déantar cur síos níos mine ar gach topaic thíos.
Tá na ceithre théama-barántúlacht a bhraitear, tuiscint bhunúsach agus castacht, meas agus cúram, agus rogha na meán foghlama-bunaithe ar anailís théamach ar cheisteanna suirbhé oscailte agus ar phlé grúpa fócais. Léiríonn na heilimintí sna boscaí gorma agus buí airíonna an tsampla plátáilte agus an tsamhail 3DP, faoi seach. 3dp = priontáil 3D
Bhraith na mic léinn go raibh na heiseamail phlaistithe níos réadúla, go raibh dathanna nádúrtha níos ionadaí acu ar fhíor -chadavers, agus go raibh sonraí anatamaíocha níos míne acu ná na samhlacha 3DP. Mar shampla, tá treoshuíomh snáithín matáin níos suntasaí i samplaí plaisteacha i gcomparáid le samhlacha 3DP. Taispeántar an chodarsnacht seo sa ráiteas thíos.
“… An-mhionsonraithe agus cruinn, cosúil le duine fíor (Rannpháirtí C17; Athbhreithniú Plastination Saorfhoirm).”
Thug na mic léinn faoi deara go raibh na huirlisí 3DP úsáideach chun anatamaíocht bhunúsach a fhoghlaim agus chun measúnú a dhéanamh ar mhórghnéithe macrascópacha, agus go raibh na heiseamail phlaisteacha oiriúnach chun a gcuid eolais agus tuisceana ar struchtúir agus ar réigiúin chasta anatamaíocha a leathnú tuilleadh. Bhraith na daltaí, cé go raibh an dá ionstraim ina macasamhla beachta dá chéile, go raibh faisnéis luachmhar ar iarraidh acu agus iad ag obair le samhlacha 3DP i gcomparáid le samplaí plaistithe. Mínítear é seo sa ráiteas thíos.
“… Bhí roinnt deacrachtaí cosúil le… sonraí beaga cosúil le Fossa Ovale… Go ginearálta is féidir samhail 3D den chroí a úsáid… don mhuineál, b'fhéidir go ndéanfaidh mé staidéar ar an tsamhail plaistithe níos muiníní (Rannpháirtí PA1; 3DP, plé grúpa fócais”) .
“… Is féidir oll -struchtúir a fheiceáil… go mion, tá eiseamail 3DP úsáideach chun staidéar a dhéanamh, mar shampla, ar struchtúir níos géire (agus) rudaí níos mó, atá inaitheanta go héasca cosúil le matáin agus orgáin… b'fhéidir (do) daoine nach bhfuil rochtain acu ar eiseamail phlaistithe (( Rannpháirtí PA3;
Chuir na mic léinn níos mó meas agus imní in iúl do na heiseamail phlaistigh, ach bhí imní orthu freisin faoi dhíothú an struchtúir mar gheall ar a leochaileacht agus a easpa solúbthachta. A mhalairt ar fad, chuir na daltaí lena dtaithí phraiticiúil trí a thuiscint go bhféadfaí samhlacha 3DP a atáirgeadh dá ndéanfaí damáiste dóibh.
“… Is iondúil go mbíonn muid níos cúramaí freisin le patrúin phlaistigh (rannpháirtí PA2; plastination, plé grúpa fócais)”.
“… Maidir le heiseamail phlaistigh, tá sé cosúil le… rud atá caomhnaithe ar feadh i bhfad. Má rinne mé damáiste dó… Sílim go bhfuil a fhios againn go bhfuil sé cosúil le damáiste níos tromchúisí toisc go bhfuil stair aige (rannpháirtí PA3; plaisteadh, plé grúpa fócais). ”
“Is féidir samhlacha clóite 3D a tháirgeadh sách tapa agus go héasca… ag déanamh samhlacha 3D inrochtana do níos mó daoine agus ag éascú na foghlama gan a bheith ag roinnt samplaí (i38 ranníocóir; 3DP, athbhreithniú téacs saor in aisce).”
“… Le samhlacha 3D is féidir linn a bheith ag súgradh timpeall beagán gan a bheith buartha faoi ródhíobháil a dhéanamh orthu, cosúil le samplaí díobhálacha… (Rannpháirtí PA2; 3DP, plé grúpa fócais).”
Dar leis na mic léinn, tá líon na n -eiseamal plastinated teoranta, agus tá sé deacair rochtain a fháil ar struchtúir níos doimhne mar gheall ar a ndéine. Maidir leis an tsamhail 3DP, tá súil acu na sonraí anatamaíocha a bheachtú tuilleadh tríd an tsamhail a chur in oiriúint do réimsí spéise d'fhoghlaim phearsantaithe. D'aontaigh na daltaí gur féidir samhlacha plaisteacha agus 3DP araon a úsáid i gcomhar le cineálacha eile uirlisí teagaisc mar an tábla anatamaíochta chun an fhoghlaim a fheabhsú.
“Tá roinnt struchtúr inmheánach doimhne le feiceáil go maith (rannpháirtí c14; plaisteadh, trácht saorfhoirm).”
“B'fhéidir go mbeadh táblaí autopsy agus modhanna eile ina mbreiseán an -úsáideach (Ball C14; Plastination, Athbhreithniú Téacs Saor in Aisce).”
“Trí chinntiú go bhfuil na samhlacha 3D mionsonraithe go maith, is féidir leat samhlacha ar leithligh a bheith agat a dhíríonn ar réimsí éagsúla agus ar ghnéithe éagsúla, mar shampla néaróga agus soithigh fola (rannpháirtí I26; 3DP, athbhreithniú téacs saor in aisce).”
Mhol daltaí freisin, lena n-áirítear taispeántas don mhúinteoir chun a mhíniú conas an tsamhail a úsáid i gceart, nó treoir bhreise ar íomhánna samplacha anótáilte chun staidéar agus tuiscint a éascú i nótaí léachta, cé gur admhaigh siad go raibh an staidéar deartha go sonrach le haghaidh féin-staidéir.
“… Tuigim an stíl neamhspleách taighde… b'fhéidir go bhféadfaí níos mó treorach a sholáthar i bhfoirm sleamhnáin chlóite nó roinnt nótaí… (rannpháirtí C02; tuairimí téacs saor in aisce i gcoitinne).”
“Is féidir le saineolaithe ábhair nó uirlisí amhairc breise ar nós beochan nó físeán cabhrú linn tuiscint níos fearr a fháil ar struchtúr na samhlacha 3D (Ball C38; athbhreithnithe téacs saor in aisce i gcoitinne).”
Fiafraíodh de mhic léinn leighis na chéad bhliana faoina dtaithí foghlama agus ar chaighdeán na samplaí clóite agus plaisteacha 3D. Mar a bhíothas ag súil leis, fuair na mic léinn go raibh na samplaí plaisteacha níos réadúla agus níos cruinne ná na cinn chlóite 3D. Deimhnítear na torthaí seo le réamhstaidéar [7]. Ós rud é go bhfuil na taifid déanta as corpáin bhronnta, tá siad barántúil. Cé gur macasamhail 1: 1 é de eiseamal plastinated le tréithe moirfeolaíocha comhchosúla [8], measadh go raibh an tsamhail chlóbhuailte 3D bunaithe ar pholaiméirí níos réadúla agus níos réadúla, go háirithe i mic léinn a raibh sonraí mar imill an fhossa ubhchruthach ina leith Níl sé le feiceáil sa mhúnla 3DP den chroí i gcomparáid leis an tsamhail phlastinated. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar chaighdeán na híomhá CT, nach gceadaíonn na teorainneacha a leagan amach go soiléir. Dá bhrí sin, tá sé deacair struchtúir den sórt sin a dheighilt i mbogearraí deighilte, a théann i bhfeidhm ar an bpróiseas priontála 3D. Féadann sé seo amhras a ardú maidir le húsáid uirlisí 3DP toisc go bhfuil eagla orthu go gcaillfear eolas tábhachtach mura n -úsáidtear uirlisí caighdeánacha mar shamplaí plaisteacha. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé riachtanach go mbeadh sé riachtanach samhlacha praiticiúla a úsáid [43]. Tá na torthaí reatha cosúil le staidéir roimhe seo a fuair amach nach bhfuil cruinneas na samplaí réadacha ag samhlacha plaisteacha [44] agus 3DP [45].
D'fhonn inrochtaineacht na mac léinn a fheabhsú agus dá bhrí sin sástacht na mac léinn, caithfear costas agus infhaighteacht uirlisí a bhreithniú freisin. Tacaíonn na torthaí le samhlacha 3DP a úsáid chun eolas anatamaíocha a fháil mar gheall ar a gcuid monaraithe cost-éifeachtach [6, 21]. Tá sé seo ag teacht le staidéar roimhe seo a léirigh feidhmíocht oibiachtúil inchomparáide na samhlacha plaisteacha agus samhlacha 3DP [21]. Bhraith na daltaí go raibh samhlacha 3DP níos úsáidí chun staidéar a dhéanamh ar choincheapa bunúsacha anatamaíocha, orgáin, agus gnéithe, agus bhí eiseamail phlaistithe níos oiriúnaí chun staidéar a dhéanamh ar anatamaíocht chasta. Ina theannta sin, mhol mic léinn go n -úsáidfí samhlacha 3DP i gcomhar le heiseamail cadaver agus teicneolaíocht nua -aimseartha atá ann cheana féin chun tuiscint na mac léinn ar anatamaíocht a fheabhsú. Bealaí éagsúla chun an rud céanna a léiriú, mar shampla anatamaíocht an chroí a mhapáil ag baint úsáide as cadavers, priontáil 3D, scans othar, agus samhlacha fíorúla 3D. Ligeann an cur chuige ilmhódúil seo do dhaltaí anatamaíocht a léiriú ar bhealaí éagsúla, an méid atá foghlamtha acu a chur in iúl ar bhealaí éagsúla, agus mic léinn a fhostú ar bhealaí éagsúla [44]. Tá sé léirithe ag taighde gur féidir le hábhair foghlama barántúla amhail uirlisí cadaver a bheith dúshlánach do roinnt mac léinn i dtéarmaí an ualaigh chognaíoch a bhaineann le hanatamaíocht a fhoghlaim [46]. Tá tuiscint ar thionchar an ualaigh chognaíoch ar fhoghlaim na mac léinn agus ar theicneolaíochtaí a chur i bhfeidhm chun ualach cognaíoch a laghdú chun timpeallacht foghlama níos fearr a chruthú ríthábhachtach [47, 48]. Sula gcuireann siad ábhar cadaveric isteach, is féidir le samhlacha 3DP a bheith ina modh úsáideach chun gnéithe bunúsacha agus tábhachtacha den anatamaíocht a léiriú chun ualach cognaíoch a laghdú agus chun an fhoghlaim a fheabhsú. Ina theannta sin, is féidir le mic léinn na samhlacha 3DP a thabhairt abhaile le hathbhreithniú a dhéanamh i gcomhar le téacsleabhair agus ábhair léachta agus staidéar ar anatamaíocht a leathnú thar an saotharlann [45]. Mar sin féin, níor cuireadh an cleachtas maidir le comhpháirteanna 3DP a bhaint i bhfeidhm go fóill in institiúid an údair.
Sa staidéar seo, bhí meas níos mó ar shamplaí plaistithe ná macasamhla 3DP. Tá an chonclúid seo ag teacht le taighde roimhe seo a thaispeánann go bhfuil meas agus comhbhá ag eiseamail cadaveric mar an “chéad othar”, agus nach ndéanann samhlacha saorga [49]. Tá fíochán daonna réadúla pearsanta pearsanta agus réadúil. Ligeann úsáid ábhar cadaveric do dhaltaí idéalacha daonnúla agus eiticiúla a fhorbairt [50]. Ina theannta sin, d'fhéadfadh tionchar a bheith ag a n -eolas atá ag fás ar chláir síntiús cadaver agus/nó ar an bpróiseas plaistithe ar dhearcadh na mac léinn ar phatrúin phlaistithe. Bronntar plaisteadh ar na cadavers a dhéanann aithris ar an ionbhá, an meas agus an buíochas a bhraitheann mic léinn ar a ndeontóirí [10, 51]. Déanann na tréithe seo idirdhealú idir altraí daonnúla agus, má shaothraítear iad, is féidir leo cabhrú leo dul chun cinn a dhéanamh go gairmiúil trí thuiscint agus comhbhá a bheith acu le hothair [25, 37]. Tá sé seo inchomparáide le teagascóirí adh ag baint úsáide as dioscadh fliuch daonna [37,52,53]. Ós rud é gur bronnadh na heiseamail le haghaidh plaistithe ó chadavers, bhreathnaigh na mic léinn orthu mar theagascóirí adh, a thuill meas ar an uirlis teagaisc nua seo. Cé go bhfuil a fhios acu go ndéanann meaisíní samhlacha 3DP, is breá leo iad a úsáid. Mothaíonn gach grúpa go bhfuil cúram air agus go ndéileáiltear leis an tsamhail go cúramach chun a sláine a chaomhnú. B'fhéidir go mbeadh a fhios ag mic léinn cheana féin go gcruthaítear samhlacha 3DP ó shonraí othar chun críocha oideachais. Ag institiúid an údair, sula dtosaíonn na mic léinn ar an staidéar foirmiúil ar anatamaíocht, tugtar cúrsa tosaigh anatamaíochta ar stair na hanatamaíochta, agus ina dhiaidh sin glacann na daltaí mionn. Is é príomhchuspóir an mhionn tuiscint a fháil ar mhic léinn ar luachanna daonnúla, meas ar ionstraimí anatamaíocha, agus gairmiúlacht. Is féidir leis an teaglaim d'ionstraimí agus d'ionstraimí anatamaíocha agus tiomantas cabhrú le tuiscint ar chúram, meas, agus b'fhéidir a gcuid freagrachtaí sa todhchaí a chur i gcuimhne do mhic léinn [54].
Maidir le feabhsuithe amach anseo ar uirlisí foghlama, ionchorpraíodh daltaí ó na grúpaí plaistithe agus 3DP araon an eagla go ndíothaítear struchtúr ina rannpháirtíocht agus ina bhfoghlaim. Mar sin féin, leagadh béim ar imní maidir le cur isteach ar struchtúr na n -eiseamal plátáilte le linn phlé an ghrúpa fócais. Deimhnítear an bhreathnóireacht seo le staidéir roimhe seo ar shamplaí plaisteacha [9, 10]. Tá gá le láimhsithe struchtúir, go háirithe samhlacha muineál, chun struchtúir níos doimhne a fhiosrú agus chun caidrimh spásúla tríthoiseacha a thuiscint. Cuidíonn úsáid faisnéise tadhlach (tadhlach) agus amhairc le daltaí pictiúr meabhrach níos mionsonraithe agus níos iomláine a chruthú de chodanna anatamaíocha tríthoiseacha [55]. Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le cúbláil thadhlach rudaí fisiceacha ualach cognaíoch a laghdú agus go dtuigfí agus go gcoinnítear faisnéis níos fearr [55]. Moladh gur féidir le forlíonadh samhlacha 3DP le heiseamail phlaisteacha feabhas a chur ar idirghníomhaíocht na mac léinn leis na heiseamail gan eagla a bheith orthu dochar a dhéanamh do na struchtúir.
Am Post: Iúil-21-2023