Tá an dáileadh traidisiúnta cadaver ag dul i laghad, agus tá tóir ag teacht ar mhúnlaí plastination agus clóite 3D (3DP) mar mhalairt ar mhodhanna teagaisc anatamaíochta traidisiúnta.Níl sé soiléir cad iad láidreachtaí agus laigí na n-uirlisí nua seo agus conas a d’fhéadfadh siad dul i bhfeidhm ar eispéireas foghlama anatamaíochta na mac léinn, lena n-áirítear luachanna daonna amhail meas, cúram, agus comhbhá.
Díreach tar éis an staidéir thrasghearrtha randamach, tugadh cuireadh do 96 mac léinn.Baineadh úsáid as dearadh pragmatach chun eispéiris foghlama a iniúchadh ag baint úsáide as múnlaí plaisteachaithe anatamacha agus 3D den chroí (Céim 1, n=63) agus muineál (Céim 2, n=33).Rinneadh anailís téamach ionduchtach bunaithe ar 278 léirmheas téacs saor (ag tagairt do láidreachtaí, laigí, réimsí le feabhsú) agus tras-scríbhinní focal ar fhocal de ghrúpaí fócais (n = 8) faoi fhoghlaim anatamaíochta ag baint úsáide as na huirlisí seo.
Aithníodh ceithre théama: barántúlacht braite, tuiscint bhunúsach agus castacht, dearcthaí measa agus cúraim, ilmhódúlacht, agus ceannaireacht.
Go ginearálta, bhraith na mic léinn go raibh na heiseamail phlaistínithe níos réadúla agus mar sin bhraith siad go raibh níos mó meas agus cúram orthu ná na samhlacha 3DP, a bhí níos éasca le húsáid agus níos oiriúnaí chun anatamaíocht bhunúsach a fhoghlaim.
Is modh caighdeánach teagaisc é uathóipse daonna a úsáidtear in oideachas leighis ón 17ú haois [1, 2].Mar sin féin, mar gheall ar rochtain theoranta, costais arda cothabhála cadaver [3, 4], laghdú suntasach ar am oiliúna anatamaíochta [1, 5], agus dul chun cinn teicneolaíochta [3, 6], tá ceachtanna anatamaíochta a mhúintear ag baint úsáide as modhanna dissection traidisiúnta ag laghdú. .Osclaíonn sé seo féidearthachtaí nua chun taighde a dhéanamh ar mhodhanna agus uirlisí teagaisc nua, mar shampla eiseamail dhaonna plastinated agus samhlacha clóite 3D (3DP) [6,7,8].
Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag gach ceann de na huirlisí seo.Tá na heiseamail plátáilte tirim, gan bholadh, réalaíoch agus neamhghuaiseach [9,10,11], rud a fhágann go bhfuil siad iontach chun mic léinn a theagasc agus a bheith rannpháirteach i staidéar agus tuiscint ar anatamaíocht.Mar sin féin, tá siad docht agus nach bhfuil chomh solúbtha [10, 12], agus mar sin meastar go bhfuil siad níos deacra struchtúir níos doimhne a ionramháil agus a bhaint amach [9].I dtéarmaí costais, go ginearálta tá samplaí plaistigh níos costasaí le ceannach agus le cothabháil ná samhlacha 3DP [6,7,8].Ar an láimh eile, ceadaíonn samhlacha 3DP uigeachtaí éagsúla [7, 13] agus dathanna [6, 14] agus is féidir iad a shannadh do chodanna sonracha, rud a chabhraíonn le mic léinn struchtúir thábhachtacha a aithint, a idirdhealú agus a mheabhrú níos éasca, cé gur cosúil go bhfuil sé seo níos lú réalaíoch ná plaisteachithe samplaí.
Tá scrúdú déanta ag roinnt staidéar ar thorthaí foghlama/feidhmíocht cineálacha éagsúla ionstraimí anatamaíocha, mar shampla eiseamail phlaisteacha, íomhánna 2T, codanna fliucha, táblaí Anatamaíocha (Anatomage Inc., San Jose, CA) agus samhlacha 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Mar sin féin, bhí difríocht idir na torthaí ag brath ar rogha na hionstraime oiliúna a úsáideadh sna grúpaí rialaithe agus idirghabhála, chomh maith le bheith ag brath ar réigiúin anatamaíocha éagsúla [14, 22].Mar shampla, nuair a úsáidtear é i gcomhcheangal le dáileadh fliuch [11, 15] agus táblaí útóipse [20], thuairiscigh scoláirí go raibh sásamh foghlama níos airde agus dearcadh níos airde acu i leith eiseamail phlaistínithe.Ar an gcaoi chéanna, léiríonn úsáid patrúin plastination toradh dearfach eolas oibiachtúil na mac léinn [23, 24].
Is minic a úsáidtear samhlacha 3DP chun modhanna teagaisc traidisiúnta a fhorlíonadh [14,17,21].Bhí Loke et al.(2017) tuairisc ar úsáid mhúnla 3DP chun galar croí ó bhroinn a thuiscint i bpéidiatraí [18].Léirigh an staidéar seo go raibh sásamh foghlama níos airde ag an ngrúpa 3DP, tuiscint níos fearr ar tetrad Fallot, agus cumas feabhsaithe chun othair a bhainistiú (féin-éifeachtúlacht) i gcomparáid leis an ngrúpa íomháithe 2D.Soláthraíonn staidéar ar anatamaíocht an chrainn soithíoch agus anatamaíocht an cloigeann ag baint úsáide as samhlacha 3DP an sásamh foghlama céanna le híomhánna 2D [16, 17].Tá sé léirithe ag na staidéir seo go bhfuil samhlacha 3DP níos fearr ná léaráidí 2T i dtéarmaí sástachta foghlama a bhraitheann an dalta.Mar sin féin, tá teorainn le staidéir a dhéanann comparáid shonrach idir samhlacha il-ábhar 3DP agus samplaí plaistigh.Mogali et al.(2021) úsáid as an múnla plastination lena samhlacha croí agus muineál 3DP agus thuairiscigh méadú den chineál céanna ar eolas idir grúpaí rialaithe agus turgnamhacha [21].
Mar sin féin, tá gá le níos mó fianaise chun tuiscint níos doimhne a fháil ar an bhfáth go mbraitheann taithí foghlama na mac léinn ar rogha ionstraimí anatamaíocha agus ar chodanna éagsúla den chorp agus den orgáin [14, 22].Is gné spéisiúil iad luachanna daonnúla ar féidir leo tionchar a imirt ar an dearcadh seo.Tagraíonn sé seo don mheas, don chúram, don chomhbhá agus don chomhbhá a bhfuiltear ag súil leis ó mhic léinn a bheidh ina ndochtúirí [25, 26].Lorgaíodh luachanna daonnúla go traidisiúnta in autopsies, toisc go múintear mic léinn chun comhbhá a dhéanamh le coirp deonaithe agus aire a thabhairt dóibh, agus dá bhrí sin tá áit speisialta i gcónaí ag staidéar anatamaíochta [27, 28].Mar sin féin, is annamh a dhéantar é seo a thomhas in uirlisí plasticizing agus 3DP.Murab ionann agus ceisteanna suirbhé ceanniata Likert, cuireann modhanna bailithe sonraí cáilíochtúla ar nós plé grúpa fócais agus ceisteanna suirbhé oscailte léargas ar thuairimí rannpháirtithe scríofa in ord randamach chun tionchar uirlisí foghlama nua ar a n-eispéireas foghlama a mhíniú.
Mar sin bhí sé mar aidhm ag an taighde seo a fhreagairt conas a bhraitheann mic léinn anatamaíocht difriúil nuair a thugtar uirlisí tacair (plástráil) dóibh in aghaidh íomhánna fisiceacha 3D clóite chun anatamaíocht a fhoghlaim?
Chun na ceisteanna thuas a fhreagairt, bíonn deis ag mic léinn eolas anatamaíoch a fháil, a charnadh agus a roinnt trí idirghníomhaíocht foirne agus trí chomhoibriú.Aontaíonn an coincheap seo go maith leis an teoiric tógachaíoch, dá réir a chruthaíonn daoine aonair nó grúpaí sóisialta go gníomhach a gcuid eolais [29].Bíonn tionchar ag idirghníomhaíochtaí den sórt sin (mar shampla, idir piaraí, idir mic léinn agus múinteoirí) ar shástacht foghlama [30, 31].Ag an am céanna, beidh tionchar freisin ar thaithí foghlama na mac léinn ag fachtóirí cosúil le háisiúlacht foghlama, timpeallacht, modhanna teagaisc, agus ábhar an chúrsa [32].Ina dhiaidh sin, is féidir leis na tréithe seo tionchar a imirt ar fhoghlaim na mac léinn agus máistreacht ar ábhair spéise dóibh [33, 34].D'fhéadfadh sé seo a bheith bainteach le peirspictíocht theoiriciúil na heipistéimeolaíochta pragmatach, nuair is féidir le fómhar tosaigh nó foirmiú taithí phearsanta, intleacht agus creidimh an chéad chúrsa gníomhaíochta eile a chinneadh [35].Tá an cur chuige pragmatach pleanáilte go cúramach chun ábhair chasta agus a seicheamh a aithint trí agallaimh agus suirbhéanna, agus ina dhiaidh anailís téamach [36].
Is minic a mheastar samplaí cadaver mar mheantóirí ciúine, mar go bhfeictear iad mar bhronntanais shuntasacha chun leasa na heolaíochta agus na daonnachta, ag spreagadh meas agus buíochas ó mhic léinn dá ndeontóirí [37, 38].Thuairiscigh staidéir roimhe seo scóir oibiachtúla comhchosúla nó níos airde idir an grúpa cadaver/plastination agus an grúpa 3DP [21, 39], ach ní raibh sé soiléir an bhfuil an taithí foghlama céanna ag mic léinn, lena n-áirítear luachanna daonnúla, idir an dá ghrúpa.Le haghaidh tuilleadh taighde, úsáideann an staidéar seo prionsabal na pragmatachais [36] chun taithí foghlama agus tréithe samhlacha 3DP (dath agus uigeacht) a scrúdú agus iad a chur i gcomparáid le samplaí plaistínithe bunaithe ar aiseolas na mac léinn.
Is féidir le braistintí na mac léinn ansin tionchar a imirt ar chinntí oideachasóirí maidir le huirlisí anatamaíochta cuí a roghnú bunaithe ar cad atá éifeachtach agus nach bhfuil éifeachtach chun anatamaíocht a mhúineadh.Cuidíonn an t-eolas seo freisin le hoideachasóirí roghanna na mac léinn a aithint agus uirlisí anailíse cuí a úsáid chun a dtaithí foghlama a fheabhsú.
Bhí sé mar aidhm ag an staidéar cáilíochtúil seo iniúchadh a dhéanamh ar na rudaí a mheasann daltaí a bheith ina n-eispéireas foghlama tábhachtach ag baint úsáide as samplaí plaisteachithe croí agus muineál i gcomparáid le samhlacha 3DP.De réir réamhstaidéar le Mogali et al.in 2018, mheas mic léinn go raibh eiseamail phlaistínithe níos réadúla ná samhlacha 3DP [7].Mar sin déanaimis glacadh leis:
Ós rud é gur cruthaíodh plaistiúcháin ó fhíorchloigíní, bheifí ag súil go bhféachfadh mic léinn ar phlanálacha ar bhealach níos dearfaí ná samhlacha 3DP i dtéarmaí barántúlachta agus luach daonnúil.
Tá baint ag an staidéar cáilíochtúil seo le dhá staidéar cainníochtúla roimhe seo [21, 40] toisc gur bailíodh na sonraí a cuireadh i láthair sna trí staidéar go léir ag an am céanna ón sampla céanna de rannpháirtithe mac léinn.Léirigh an chéad alt bearta oibiachtúla comhchosúla (scóir tástála) idir na grúpaí plastination agus 3DP [21], agus bhain an dara halt úsáid as anailís fachtóir chun ionstraim bailíochtaithe síciméadrach a fhorbairt (ceithre fhachtóir, 19 mír) chun struchtúir oideachais a thomhas mar shástacht foghlama, féinéifeachtúlacht, luachanna daonnúla, agus teorainneacha foghlama na meán [40].Scrúdaigh an staidéar seo díospóireachtaí oscailte agus fócasghrúpaí ar ardchaighdeán chun a fháil amach cad a cheapann daltaí a bhfuil tábhacht leo agus iad ag foghlaim anatamaíochta ag baint úsáide as eiseamail phlaistínithe agus samhlacha priontáilte 3D.Mar sin, tá difríocht idir an staidéar seo agus an dá alt roimhe seo i dtéarmaí cuspóirí/ceisteanna taighde, sonraí, agus modhanna anailíse chun léargas a fháil ar aiseolas cáilíochtúil ó mhic léinn (tuairimí téacs saor in aisce agus plé grúpa fócais) ar úsáid uirlisí 3DP i gcomparáid le samplaí plaistigh.Ciallaíonn sé seo go réitíonn an staidéar seo ceist taighde eile go bunúsach ná an dá alt roimhe seo [21, 40].
Ag institiúid an údair, déantar anatamaíocht a chomhtháthú i gcúrsaí sistéamach ar nós cardiopulmonary, inchríneolaíocht, mhatánchnámharlaigh, etc., sa chéad dá bhliain den chlár cúig bliana Baitsiléir Leighis agus Baitsiléir Máinliachta (MBBS).Is minic a úsáidtear eiseamail phlástráilte, samhlacha plaisteacha, íomhánna leighis, agus samhlacha fíorúla 3D in ionad eiseamail scartha nó deighilte fliucha chun tacú le cleachtas anatamaíochta ginearálta.Tagann seisiúin ghrúpstaidéir in ionad na léachtaí traidisiúnta a mhúintear agus dírítear ar chur i bhfeidhm an eolais a fuarthas.Ag deireadh gach modúl córais, déan tástáil cleachtais anatamaíochta foirmitheach ar líne a chuimsíonn 20 freagra aonair is fearr (SBAanna) a chlúdaíonn anatamaíocht ghinearálta, íomháú agus histeolaíocht.San iomlán, rinneadh cúig thástáil fhoirmitheach le linn an turgnaimh (trí cinn sa chéad bhliain agus dhá cheann sa dara bliain).Tá dhá pháipéar sa chomhmheasúnú scríofa cuimsitheach do Bhlianta 1 agus 2, agus tá 120 SBA i ngach ceann díobh.Bíonn anatamaíocht mar chuid de na measúnuithe seo agus cinneann an plean measúnaithe líon na gceisteanna anatamaíocha atá le cur san áireamh.
Chun an cóimheas mac léinn-le-sampla a fheabhsú, rinneadh staidéar ar shamhlacha inmheánacha 3DP bunaithe ar eiseamail phlaistínithe le haghaidh anatamaíochta teagaisc agus foghlama.Tugann sé seo deis luach oideachasúil na samhlacha 3DP nua a bhunú i gcomparáid le heiseamail phlaistínithe sula gcuirtear san áireamh go foirmiúil iad sa churaclam anatamaíochta.
Sa staidéar seo, rinneadh tomagrafaíocht ríofa (CT) (scanóir 64-slice Somatom Definition Flash CT, Siemens Healthcare, Erlangen, an Ghearmáin) ar mhúnlaí plaisteacha an chroí (croí iomlán amháin agus croí amháin i dtrasghearradh) agus ceann agus muineál ( muineal ceann eitleáin iomlán amháin agus ceann amháin sa mheánscoil) (Fíor 1).Fuarthas íomhánna um Íomháú Digiteach agus Cumarsáid sa Leigheas (DICOM) agus lódáladh iad isteach i 3D Slicer (leaganacha 4.8.1 agus 4.10.2, Scoil Leighis Harvard, Boston, Massachusetts) le haghaidh deighilt struchtúrach de réir cineáil amhail matáin, artairí, nerves agus cnámha. .Luchtaíodh na comhaid deighilte isteach i Materialize Magics (Leagan 22, Materialize NV, Leuven, an Bheilg) chun na sliogáin torainn a bhaint, agus sábháladh na samhlacha priontála i bhformáid STL, a aistríodh ansin chuig printéir Objet 500 Connex3 Polyjet ( Stratasys, Eden Prairie, MN) chun samhlacha anatamaíocha 3D a chruthú.Cruann roisíní photopolymerizable agus leaistiméirí trédhearcacha (VeroYellow, VeroMagenta agus TangoPlus) ciseal de réir ciseal faoi ghníomhaíocht na radaíochta UV, rud a thugann a uigeacht agus a dath féin do gach struchtúr anatamaíoch.
Uirlisí staidéir anatamaíochta a úsáideadh sa staidéar seo.Ar Chlé: Muineál;ar dheis: croí clóite plátáilte agus 3D.
Ina theannta sin, roghnaíodh an t-aorta ardaitheach agus an córas corónach ón múnla croí iomlán, agus tógadh scafaill bonn chun gabháil leis an múnla (leagan 22, Materialize NV, Leuven, an Bheilg).Priontáladh an tsamhail ar phrintéir Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) ag baint úsáide as filament polúireatán teirmeaplaisteacha (TPU).Chun artairí an mhúnla a thaispeáint, b'éigean an t-ábhar tacaíochta TPU clóite a bhaint agus na soithigh fola a phéinteáil le haicrileach dearg.
Fuair mic léinn na chéad bhliana Baitsiléir Leighis ag Dámh an Leighis Lee Kong Chiang sa bhliain acadúil 2020-2021 (n = 163, 94 fear agus 69 baineannach) cuireadh ríomhphoist chun páirt a ghlacadh sa staidéar seo mar ghníomhaíocht dheonach.Rinneadh an turgnamh randamach trasghearrtha i dhá chéim, ar dtús le incision croí agus ansin le incision muineál.Tá tréimhse níocháin sé seachtaine idir an dá chéim chun éifeachtaí iarmharacha a íoslaghdú.Sa dá chéim, bhí na scoláirí dall ar thopaicí foghlama agus ar thascanna grúpa.Gan níos mó ná seisear i ngrúpa.Fuair mic léinn a fuair samplaí plaistínithe sa chéad chéim samhlacha 3DP sa dara céim.Ag gach céim, faigheann an dá ghrúpa léacht tosaigh (30 nóiméad) ó thríú páirtí (múinteoir sinsearach) agus féinstaidéar (50 nóiméad) ina dhiaidh sin ag baint úsáide as na huirlisí féinstaidéir agus na bileoga eolais a chuirtear ar fáil.
Úsáidtear seicliosta COREQ (Critéir Chuimsitheacha um Thuairisciú Taighde Cáilíochtúil) chun taighde cáilíochtúil a threorú.
Thug mic léinn aiseolas ar an ábhar foghlama taighde trí shuirbhé a chuimsigh trí cheist neamhiata faoina láidreachtaí, laigí agus deiseanna forbartha.Thug na freagróirí go léir freagraí saor in aisce.Ansin ghlac ochtar mac léinn deonacha (n = 8) páirt sa ghrúpa fócais.Rinneadh agallaimh ag an Ionad Oiliúna Anatamaíochta (áit a ndearnadh na turgnaimh) agus rinne Imscrúdaitheoir 4 (Ph.D.), teagascóir neamh-anatamaíochta fireann le breis agus 10 mbliana de thaithí éascaithe TBL, ach nach raibh baint aige leis an bhfoireann staidéir. oiliúint.Ní raibh a fhios ag na mic léinn tréithe pearsanta na dtaighdeoirí (ná an ghrúpa taighde) roimh thús an staidéir, ach chuir an fhoirm toilithe in iúl dóibh cuspóir an staidéir.Níor ghlac ach taighdeoir 4 agus mic léinn páirt sa ghrúpa fócais.Chuir an taighdeoir síos ar an ngrúpa fócais do na scoláirí agus d’fhiafraigh sé díobh ar mhaith leo a bheith rannpháirteach.Roinn siad a dtaithí ar phriontáil 3T agus plánáil a fhoghlaim agus bhí siad an-díograiseach.Chuir an t-éascaitheoir sé cheist tosaigh chun mic léinn a spreagadh chun oibriú tríothu (Ábhar Breise 1).I measc na samplaí tá plé ar ghnéithe d’uirlisí anatamaíocha a chuireann foghlaim agus foghlaim chun cinn, agus ról na comhbhá in oibriú lena leithéid d’eiseamail.“Conas a chuirfeá síos ar do thaithí ag déanamh staidéir ar anatamaíocht ag baint úsáide as eiseamail phlaistínithe agus cóipeanna clóite 3D?”a bhí ar an gcéad cheist san agallamh.Tá na ceisteanna go léir oscailte, rud a ligeann d’úsáideoirí ceisteanna a fhreagairt go saor gan réimsí claonta, a cheadaíonn sonraí nua a aimsiú agus dúshláin a shárú le huirlisí foghlama.Ní bhfuair na rannpháirtithe aon taifead ar thuairimí nó anailís ar na torthaí.Seachnaíodh sáithiú sonraí mar gheall ar nádúr deonach an staidéir.Tapáladh an comhrá iomlán le haghaidh anailíse.
Trascríobhadh taifeadadh an ghrúpa fócais (35 nóiméad) focal ar fhocal agus rinneadh é a dhíphearsanú (úsáideadh pseudonyms).Ina theannta sin, bailíodh ceisteanna ceistneora oscailte.Iompórtáladh athscríbhinní grúpa fócais agus ceisteanna suirbhé i scarbhileog Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) le haghaidh triantánú agus comhiomlánú sonraí chun torthaí inchomparáide nó comhsheasmhacha nó torthaí nua a sheiceáil [41].Déantar é seo trí anailís théamach theoiriciúil [41, 42].Cuirtear freagraí téacs gach dalta le líon iomlán na bhfreagraí.Ciallaíonn sé seo go ndéileálfar le tuairimí ina bhfuil iolraí abairtí mar aon ní amháin.Freagraí gan nialas, ní thabharfar aird ar aon chlib nó gan aon chlib tuairimí.Rinne triúr taighdeoirí (taighdeoir baineann le Ph.D., taighdeoir baineann le céim mháistreachta, agus cúntóir fireann le céim bhaitsiléara san innealtóireacht agus 1-3 bliana de thaithí taighde in oideachas leighis) sonraí neamhstruchtúrtha a ionchódú go neamhspleách.Úsáideann trí ríomhchláraitheoir eochaircheap líníochta chun nótaí post-it a chatagóiriú bunaithe ar chosúlachtaí agus difríochtaí.Reáchtáladh roinnt seisiún chun cóid a ordú agus a ghrúpáil trí aitheantas córasach agus atriallach patrún, trína ndearnadh cóid a ghrúpáil chun fothopaicí a aithint (tréithe sonracha nó ginearálta cosúil le tréithe dearfacha agus diúltacha uirlisí foghlama) a chruthaigh téamaí uileghabhálacha ansin [41].Chun teacht ar chomhdhearcadh, d'fhaomh taighdeoir 6 fhireann (Ph.D.) le 15 bliain de thaithí i múineadh anatamaíochta na hábhair deiridh.
De réir Dhearbhú Heilsincí, rinne Bord Athbhreithnithe Institiúideach Ollscoil Teicneolaíochta Nanyang (IRB) (2019-09-024) measúnú ar an bprótacal staidéir agus fuair sé na formheasanna riachtanacha.Thug na rannpháirtithe toiliú feasach agus cuireadh ar an eolas iad maidir lena gceart chun tarraingt siar ó rannpháirtíocht am ar bith.
Thug nócha sé mac léinn fochéime leighis na chéad bhliana toiliú feasach iomlán, déimeagrafaic bhunúsacha mar inscne agus aois, agus níor dhearbhaigh siad aon oiliúint fhoirmiúil roimhe seo san anatamaíocht.Bhain 63 rannpháirtí (33 fear agus 30 bean) agus 33 rannpháirtí (18 fear agus 15 bean), faoi seach, páirt i gCéim I (croí) agus i gCéim II (roinnt muineál).Bhí a n-aois sa raon ó 18 go 21 bliain (meán ± diall caighdeánach: 19.3 ± 0.9) bliain.D'fhreagair gach ceann de na 96 mac léinn an ceistneoir (ní raibh aon titim amach ann), agus ghlac 8 mac léinn páirt i ngrúpaí fócais.Bhí 278 trácht oscailte faoi bhuntáistí, míbhuntáistí agus riachtanais le haghaidh feabhsúcháin.Ní raibh aon neamhréireachtaí idir na sonraí anailísithe agus an tuarascáil ar thorthaí.
Le linn díospóireachtaí an ghrúpa fócais agus freagraí an tsuirbhé, tháinig ceithre théama chun cinn: barántúlacht braite, bunthuiscint agus castacht, dearcthaí measa agus cúraim, ilmhódúlachta, agus ceannaireacht (Fíor 2).Déantar cur síos níos mine ar gach topaic thíos.
Tá na ceithre théama - barántúlacht braite, tuiscint bhunúsach agus castacht, meas agus cúram, agus rogha na meán foghlama - bunaithe ar anailís téamach ar cheisteanna suirbhé neamhiata agus ar phlé fócasghrúpaí.Léiríonn na heilimintí sna boscaí gorma agus buí airíonna an tsampla plátáilte agus an tsamhail 3DP, faoi seach.3DP = priontáil 3D
Mhothaigh na mic léinn go raibh na heiseamail phlaistínithe níos réadúla, go raibh dathanna nádúrtha níos ionadaí ar fhíor-cadavers, agus go raibh sonraí anatamaíocha níos míne acu ná na samhlacha 3DP.Mar shampla, tá treoshuíomh snáithíní matáin níos suntasaí i samplaí plaisteachaithe i gcomparáid le samhlacha 3DP.Léirítear an chodarsnacht seo sa ráiteas thíos.
an-mhionsonraithe agus cruinn, cosúil le duine fíor (rannpháirtí C17; athbhreithniú ar phlástráil saor in aisce).
Thug na mic léinn faoi deara go raibh na huirlisí 3DP úsáideach chun anatamaíocht bhunúsach a fhoghlaim agus chun measúnú a dhéanamh ar ghnéithe móra macrascópacha, agus bhí na heiseamail phlaistigh oiriúnach chun a gcuid eolais agus tuisceana ar struchtúir agus réigiúin anatamaíocha casta a mhéadú tuilleadh.Mhothaigh na mic léinn, cé gur macasamhla cruinne a bhí sa dá ionstraim, go raibh faisnéis luachmhar in easnamh orthu agus iad ag obair le samhlacha 3DP i gcomparáid le samplaí plaistínithe.Mínítear é seo sa ráiteas thíos.
“…bhí roinnt deacrachtaí cosúil le… sonraí beaga cosúil le fossa ovale… go ginearálta is féidir múnla 3D den chroí a úsáid… don mhuineál, b’fhéidir go ndéanfaidh mé staidéar níos muiníní ar an tsamhail phlaistiúcháin (rannpháirtí PA1; 3DP, plé grúpa fócais”) .
… is féidir struchtúir chomhlána a fheiceáil… go mion, tá eiseamail 3DP úsáideach chun staidéar a dhéanamh, mar shampla, ar struchtúir níos gairbhe (agus) rudaí níos mó agus atá so-aitheanta ar nós matáin agus orgáin… b’fhéidir (do) daoine nach bhfuil rochtain acu ar eiseamail phlaistínithe ( rannpháirtí PA3; 3DP, plé grúpa fócais)”.
Léirigh na scoláirí níos mó measa agus imní ar na heiseamail phlaistínithe, ach bhí imní orthu freisin faoi scrios an struchtúir de bharr a leochaileachta agus a easpa solúbthachta.A mhalairt ar fad, chuir na mic léinn lena n-eispéireas praiticiúil trína thuiscint go bhféadfaí samhlacha 3DP a atáirgeadh dá ndéanfaí damáiste dóibh.
bíonn claonadh againn freisin a bheith níos cúramaí maidir le patrúin phlástrúcháin (rannpháirtí PA2; plánáil, plé grúpa fócais)”.
“…le haghaidh eiseamail phlástrúcháin, tá sé cosúil le…rud atá caomhnaithe le fada an lá.Má rinne mé damáiste dó… sílim go bhfuil a fhios againn go bhfuil cuma damáiste níos tromchúisí air mar go bhfuil stair aige (rannpháirtí PA3; plánáil, plé grúpa fócais).
“Is féidir samhlacha clóite 3D a tháirgeadh go réasúnta tapa agus go héasca ... samhlacha 3D a dhéanamh inrochtana do níos mó daoine agus foghlaim a éascú gan gá le samplaí a roinnt (ranníocóir I38; 3DP, athbhreithniú téacs saor).”
“…le samhlacha 3D is féidir linn imirt timpeall beagán gan a bheith buartha ró-mhór faoi dochar a dhéanamh dóibh, mar shampla damáiste a dhéanamh do shamplaí… (rannpháirtí PA2; 3DP, plé grúpa fócais).”
De réir na mac léinn, tá líon na n-eiseamal plastinated teoranta, agus tá sé deacair rochtain a fháil ar struchtúir níos doimhne mar gheall ar a n-rigidity.Maidir leis an tsamhail 3DP, tá súil acu na sonraí anatamaíocha a fheabhsú tuilleadh tríd an tsamhail a chur in oiriúint do réimsí spéise don fhoghlaim phearsantaithe.D’aontaigh na scoláirí gur féidir samhlacha plaisteachaithe agus 3DP a úsáid i gcomhar le cineálacha eile uirlisí teagaisc ar nós an tábla Anatamaíocha chun an fhoghlaim a fheabhsú.
"Tá roinnt struchtúir dhomhain inmheánacha le feiceáil go dona (rannpháirtí C14; plánáil, trácht saor in aisce).
“B’fhéidir go mbeadh táblaí útóipse agus modhanna eile ina dteannta an-úsáideach (ball C14; plánáil, athbhreithniú téacs saor).
“Tríd a chinntiú go bhfuil na samhlacha 3D mionsonraithe go maith, is féidir samhlacha ar leith a bheith agat ag díriú ar réimsí éagsúla agus ar ghnéithe éagsúla, mar shampla nerves agus soithigh fola (rannpháirtí I26; 3DP, athbhreithniú téacs saor in aisce).
Mhol na scoláirí freisin léiriú don mhúinteoir a mhíniú conas an tsamhail a úsáid i gceart, nó treoir bhreise ar íomhánna samplacha anótáilte chun staidéar agus tuiscint i nótaí léachta a éascú, cé gur admhaigh siad go raibh an staidéar deartha go sonrach don fhéinstaidéar.
Is mór agam an stíl neamhspleách taighde ... b’fhéidir go bhféadfaí tuilleadh treorach a chur ar fáil i bhfoirm sleamhnáin chlóite nó roinnt nótaí…(rannpháirtí C02; tuairimí téacs saor go ginearálta).”
“Is féidir le saineolaithe ábhair nó le huirlisí amhairc breise cosúil le beochan nó físeán cabhrú linn tuiscint níos fearr a fháil ar struchtúr samhlacha 3D (ball C38; athbhreithnithe téacs saor in aisce i gcoitinne).
Fiafraíodh de mhic léinn leighis na chéad bhliana faoina n-eispéireas foghlama agus faoi cháilíocht na samplaí clóite agus plaistigh 3D.Mar a bheifí ag súil leis, fuair na scoláirí amach go raibh na samplaí plaistigh níos réadúla agus níos cruinne ná na cinn 3D priontáilte.Deimhnítear na torthaí seo le réamhstaidéar [7].Ós rud é go bhfuil na taifid déanta as coirp deonaithe, is barántúil iad.Cé gur macasamhail 1:1 d’eiseamal plánáilte a bhí ann agus a raibh tréithe comhchosúla moirfeolaíocha aige [8], measadh nach raibh an tsamhail chlóite 3D polaiméire chomh réalaíoch agus nach raibh sé chomh réalaíoch, go háirithe i measc na mac léinn a raibh sonraí ar nós imill an fhossa ubhchruthach iontu. nach bhfuil le feiceáil i múnla 3DP an chroí i gcomparáid leis an múnla plastinated.D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar cháilíocht íomhá CT, rud nach ligeann do na teorainneacha a shainiú go soiléir.Mar sin, tá sé deacair struchtúir den sórt sin a dheighilt i mbogearraí deighilte, a dhéanann difear don phróiseas priontála 3D.Is féidir leis seo amhras a ardú faoi úsáid uirlisí 3DP mar go bhfuil eagla orthu go gcaillfear eolas tábhachtach mura n-úsáidtear uirlisí caighdeánacha cosúil le samplaí plaisteachaithe.D’fhéadfadh go mbeadh gá le samhlacha praiticiúla a úsáid ag mic léinn a bhfuil suim acu in oiliúint máinliachta [43].Tá na torthaí reatha cosúil le staidéir roimhe seo a d'aimsigh nach bhfuil cruinneas samplaí fíor ag samhlacha plaisteacha [44] agus samplaí 3DP [45].
Chun inrochtaineacht mac léinn a fheabhsú agus dá bhrí sin sástacht na mac léinn, ní mór costas agus infhaighteacht uirlisí a mheas freisin.Tacaíonn na torthaí le húsáid samhlacha 3DP chun eolas anatamaíoch a fháil mar gheall ar a ndéanamh cost-éifeachtach [6, 21].Tá sé seo comhsheasmhach le staidéar roimhe seo a léirigh feidhmíocht oibiachtúil inchomparáide samhlacha plaisteachaithe agus samhlacha 3DP [21].Mhothaigh mic léinn go raibh samhlacha 3DP níos úsáidí chun staidéar a dhéanamh ar bhunchoincheapa, orgáin agus gnéithe anatamaíocha, agus go raibh eiseamail phlaistínithe níos oiriúnaí chun staidéar a dhéanamh ar anatamaíocht chasta.Ina theannta sin, mhol mic léinn úsáid a bhaint as samhlacha 3DP i gcomhar le heiseamail cadaver atá ann cheana féin agus teicneolaíocht nua-aimseartha chun tuiscint na mac léinn ar anatamaíocht a fheabhsú.Bealaí iomadúla chun an réad céanna a léiriú, mar shampla anatamaíocht an chroí a mhapáil ag baint úsáide as cadavers, priontáil 3D, scananna othar, agus samhlacha fíorúla 3D.Ligeann an cur chuige ilmhódúil seo do mhic léinn anatamaíocht a léiriú ar bhealaí éagsúla, an méid a d'fhoghlaim siad a chur in iúl ar bhealaí éagsúla, agus gabháil le mic léinn ar bhealaí éagsúla [44].Tá sé léirithe ag taighde gur féidir le hábhair foghlama barántúla cosúil le huirlisí cadaver a bheith dúshlánach do roinnt mac léinn i dtéarmaí an ualaigh chognaíoch a bhaineann le hanatamaíocht foghlama [46].Tá sé ríthábhachtach tionchar an ualaigh chognaíoch ar fhoghlaim na mac léinn a thuiscint agus teicneolaíochtaí a chur i bhfeidhm chun ualach cognaíocha a laghdú chun timpeallacht foghlama níos fearr a chruthú [47, 48].Sula gcuirtear ábhar cadaveric i láthair na mac léinn, is féidir le samhlacha 3DP a bheith ina mhodh úsáideach chun gnéithe bunúsacha agus tábhachtacha den anatamaíocht a léiriú chun an t-ualach cognaíocha a laghdú agus an fhoghlaim a fheabhsú.Ina theannta sin, is féidir le mic léinn na samhlacha 3DP a thógáil abhaile le haghaidh athbhreithnithe i gcomhar le téacsleabhair agus ábhair léachta agus an staidéar ar anatamaíocht a leathnú thar an saotharlann [45].Mar sin féin, níl an cleachtas maidir le comhpháirteanna 3DP a bhaint curtha i bhfeidhm fós in institiúid an údair.
Sa staidéar seo, bhí meas níos mó ar shamplaí plaistínithe ná ar mhacasamhla 3DP.Tá an chonclúid seo ag teacht le taighde a rinneadh roimhe seo a thaispeánann go n-ordaíonn eiseamail cadaveric mar an “céad othar” meas agus comhbhá, cé nach bhfuil samhlacha saorga [49].Tá fíochán daonna plastinated réalaíoch pearsanta agus réalaíoch.Ligeann úsáid ábhar cadaveric do mhic léinn idéalacha daonnúla agus eiticiúla a fhorbairt [50].Ina theannta sin, d’fhéadfadh tionchar a bheith ag a n-eolas atá ag dul i méid ar chláir deonaithe cadaver agus/nó ar an bpróiseas plánúcháin ar thuairimí na mac léinn ar phatrúin phlaistiúcháin.Bronntar plaistiúchán ar cadavers a dhéanann aithris ar an ionbhá, ar an ardmheas agus ar an bhuíochas a bhraitheann mic léinn dá ndeontóirí [10, 51].Déanann na tréithe seo idirdhealú idir altraí daonnúla agus, má shaothraítear iad, féadann siad cabhrú leo dul chun cinn go gairmiúil trí léirthuiscint agus comhbhá a thabhairt d’othair [25, 37].Tá sé seo inchomparáide le teagascóirí ciúine a úsáideann scaradh daonna fliuch [37,52,53].Ós rud é gur bhronn na mic léinn na heiseamail do phlástrú, d'fhéach na mic léinn orthu mar theagascóirí ciúine, rud a thuill urraim don uirlis nua teagaisc seo.Cé go bhfuil a fhios acu go ndéanann meaisíní samhlacha 3DP, baineann siad taitneamh as iad a úsáid fós.Mothaíonn gach grúpa go dtugtar aire dóibh agus láimhseáiltear an tsamhail go cúramach lena sláine a chaomhnú.D’fhéadfadh go mbeadh a fhios ag daltaí cheana féin go gcruthaítear samhlacha 3DP ó shonraí othar chun críocha oideachais.Ag institiúid an údair, sula dtosaíonn na mic léinn ar staidéar foirmiúil anatamaíochta, tugtar cúrsa tosaigh anatamaíochta ar stair anatamaíochta, agus ina dhiaidh sin glacann na mic léinn mionn.Is é príomhaidhm na mionn ná tuiscint a chothú sna mic léinn ar luachanna daonnúla, meas ar uirlisí anatamaíocha, agus gairmiúlacht.Is féidir leis an meascán d'ionstraimí anatamaíocha agus tiomantas cuidiú le mothú cúraim, meas a chothú, agus b'fhéidir a mheabhrú do mhic léinn a bhfreagrachtaí amach anseo i leith othar [54].
Maidir le feabhsuithe ar uirlisí foghlama sa todhchaí, chuir mic léinn ó na grúpaí plaistiúcháin agus 3DP araon an eagla roimh scrios struchtúir isteach ina rannpháirtíocht agus ina gcuid foghlama.Mar sin féin, leagadh béim ar imní faoi chur isteach ar struchtúr na n-eiseamal plátáilte le linn na bpléití grúpa fócais.Deimhnítear an bhreathnóireacht seo le staidéir roimhe seo ar shamplaí plaistigh [9, 10].Tá gá le hionramhálacha struchtúir, go háirithe samhlacha muineál, chun struchtúir níos doimhne a iniúchadh agus caidreamh spásúil tríthoiseach a thuiscint.Cuidíonn úsáid faisnéis thadhlach (tadhlach) agus amhairc le mic léinn pictiúr meabhrach níos mionsonraithe agus níos iomláine a chruthú de chodanna anatamaíocha tríthoiseach [55].Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le hionramháil tadhlach ar rudaí fisiceacha ualach cognaíocha a laghdú agus tuiscint níos fearr agus coinneáil faisnéise a bheith mar thoradh air [55].Tá sé molta gur féidir feabhas a chur ar idirghníomhaíocht na mac léinn leis na heiseamail trí mhúnlaí 3DP a fhorlíonadh le heiseamail phlaisteacha gan eagla a bheith orthu dochar a dhéanamh do na struchtúir.
Am postála: Jul-21-2023