Go raibh maith agat as cuairt a thabhairt ar Nature.com. Tá tacaíocht theoranta do CSS sa leagan brabhsálaí atá in úsáid agat. Chun na torthaí is fearr a fháil, molaimid duit leagan níos nuaí de do bhrabhsálaí a úsáid (nó Mód Comhoiriúnachta a dhíchumasú in Internet Explorer). Idir an dá linn, chun tacaíocht leanúnach a chinntiú, táimid ag taispeáint an tsuímh gan stíl ná JavaScript.
Réamhrá Éilíonn comhlachtaí rialaithe an tionscail fiaclóireachta sa Ríocht Aontaithe agus in Éirinn go mbeidh fiaclóirí cáilithe agus go mbeidh an t-eolas, na scileanna agus na tréithe acu chun go mbeidh siad in ann cleachtadh go sábháilte gan mhaoirseacht. Féadfaidh na bealaí a bhaineann scoileanna fiaclóireachta an sprioc seo amach a bheith éagsúil agus modhnaithe mar fhreagairt ar athruithe in ionchais chomhlachtaí rialaithe agus ar dhúshláin sa timpeallacht oideachais. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach a chinneadh cé na modhanna a oibríonn go maith agus na dea-chleachtais a thuairiscítear sa litríocht a scaipeadh.
Cuspóirí Athbhreithniú scóipeála a úsáid chun modhanna chun scileanna fiaclóireachta cliniciúla a mhúineadh a aithint ón litríocht fhoilsithe, lena n-áirítear nuálaíocht, spreagadh chun athraithe, agus fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar cháilíocht agus ar cháilíocht an teagaisc.
Modhanna. Baineadh úsáid as modh athbhreithnithe scóipe chun 57 alt a foilsíodh idir 2008 agus 2018 a roghnú agus a anailísiú.
Torthaí. Tá forbairtí i dteicneolaíocht na faisnéise agus forbairt timpeallachtaí foghlama fíorúla tar éis nuálaíocht sa teagasc a éascú agus foghlaim neamhspleách agus uathrialach a chur chun cinn. Déantar oiliúint phraiticiúil réamhchliniciúil i saotharlanna teicneolaíochta cliniciúla ag baint úsáide as cinn mhainicíní, agus úsáideann roinnt scoileanna fiaclóireachta insamhlóirí réaltachta fhíorúla freisin. Faightear taithí chliniciúil den chuid is mó i gclinicí ildisciplíneacha agus in ionaid oiliúna soghluaiste. Tuairiscíodh go mbíonn laghdú ar thaithí chliniciúil le roinnt modúlachtaí cóireála mar thoradh ar líon neamhleor othar oiriúnacha, líon méadaitheach mac léinn, agus laghdú ar an bhfoireann teagaisc.
Conclúid Soláthraíonn an oiliúint reatha i scileanna fiaclóireachta cliniciúla céimithe nua a bhfuil eolas teoiriciúil maith acu, atá ullmhaithe agus muiníneach i scileanna cliniciúla bunúsacha, ach gan taithí i gcúram casta, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hullmhacht laghdaithe chun cleachtadh go neamhspleách.
Tarraingíonn sé ar an litríocht agus léiríonn sé tionchar na nuálaíochtaí luaite ar éifeachtacht agus ar chur i bhfeidhm teagaisc scileanna cliniciúla fiaclóireachta ar fud raon disciplíní cliniciúla.
Sainaithin geallsealbhóirí roinnt imní i ndáil le réimsí cliniciúla sonracha inar tuairiscíodh an baol nach mbeadh ullmhúchán leordhóthanach ann le haghaidh cleachtais neamhspleách.
Úsáideach dóibh siúd atá bainteach le forbairt modhanna teagaisc ag an leibhéal fochéime, chomh maith leo siúd atá bainteach leis an gcomhéadan idir oiliúint fochéime agus bhunúsach.
Ceanglaítear ar scoileanna fiaclóireachta na scileanna agus an t-eolas a chur ar fáil do chéimithe a chuirfidh ar a gcumas cleachtadh go hinniúil, go comhbhách agus go neamhspleách gan mhaoirseacht, mar a thuairiscítear sa chuid “Ullmhúchán don Chleachtadh”.1
Tá Cód Cleachtais ag Comhairle Fiaclóireachta na hÉireann ina leagtar amach a hionchais i roinnt réimsí cliniciúla. 2,3,4,5
Cé go bhfuil torthaí na gclár fochéime i ngach dlínse sainmhínithe go soiléir, tá sé de cheart ag gach scoil fiaclóireachta a curaclam féin a fhorbairt. Is iad na príomhghnéithe ná múineadh na teoirice bunúsaí, cleachtadh sábháilte scileanna máinliachta bunúsacha roimh theagmháil leis an othar, agus feabhas a chur ar scileanna an othair faoi mhaoirseacht.
Téann formhór na gcéimithe is déanaí sa Ríocht Aontaithe isteach i gclár bliana ar a dtugtar Oiliúint Bhunúsach, atá maoinithe ag an tSeirbhís Sláinte Náisiúnta, áit a n-oibríonn siad i scoil roghnaithe faoi mhaoirseacht Ceann Oideachais mar a thugtar air (Oiliúnóir Oideachais Othair Bhunúsach NHS i gCleachtas Cúraim Phríomhúil roimhe seo). Freastalaíonn rannpháirtithe ar 30 lá staidéir ar a laghad ag scoil iarchéime áitiúil le haghaidh oiliúna breise struchtúrtha. D'fhorbair Comhairle na nDéan agus na Stiúrthóirí Fiaclóireachta Iarchéime sa Ríocht Aontaithe an cúrsa. 6 Tá críochnú sásúil ar an gcúrsa seo ag teastáil sula bhféadfaidh fiaclóir iarratas a dhéanamh ar uimhir taibhithe agus tosú ag cleachtadh dochtúra teaghlaigh nó dul isteach i seirbhís ospidéil an bhliain dár gcionn.
In Éirinn, is féidir le fiaclóirí atá céimithe le déanaí dul isteach i bpoist i gcleachtadh ginearálta (Li) nó in ospidéal gan tuilleadh oiliúna.
Ba é aidhm an tionscadail taighde seo athbhreithniú litríochta scóipeála a dhéanamh chun raon na gcur chuige maidir le scileanna fiaclóireachta cliniciúla a mhúineadh ag leibhéal fochéime i scoileanna fiaclóireachta sa Ríocht Aontaithe agus in Éirinn a iniúchadh agus a mhapáil chun a fháil amach an bhfuil agus cén fáth go bhfuil cur chuige nua teagaisc tagtha chun cinn, an bhfuil an timpeallacht teagaisc athraithe, tuiscintí na foirne acadúla agus na mac léinn ar an teagasc, agus cé chomh maith agus a ullmhaíonn an teagasc mic léinn don saol i gcleachtadh fiaclóireachta.
Tá cuspóirí an staidéir thuas oiriúnach don mhodh taighde suirbhé. Is uirlis iontach é athbhreithniú scóipeála chun raon feidhme nó raon feidhme na litríochta ar ábhar ar leith a chinneadh agus úsáidtear é chun forbhreathnú a thabhairt ar chineál agus ar chainníocht na fianaise eolaíche atá ar fáil. Ar an mbealach seo, is féidir bearnaí eolais a aithint agus dá bhrí sin topaicí a mholadh le haghaidh athbhreithnithe córasaigh.
Lean an modheolaíocht don athbhreithniú seo an creat a chuir Arksey agus O'Malley síos7 agus a rinne Levack et al.8 a mhionchoigeartú. Tá creat sé chéim sa chreat atá deartha chun treoir a thabhairt do thaighdeoirí trí gach céim den phróiseas athbhreithnithe.
Dá bhrí sin, bhí cúig chéim san áireamh sa athbhreithniú scóipeála seo: an cheist taighde a shainiú (Céim 1); staidéir ábhartha a aithint (céim 2); na torthaí a chur i láthair (Céim 5). Fágadh an séú céim – caibidlíocht – ar lár. Cé go measann Levac et al. 8 gur céim thábhachtach í seo i gcur chuige an athbhreithnithe scóipeála toisc go méadaíonn athbhreithniú na bpáirtithe leasmhara déine an staidéir, measann Arksey et al. 7 gur céim roghnach í seo.
Cinntear ceisteanna taighde bunaithe ar chuspóirí an athbhreithnithe, is iad sin scrúdú a dhéanamh ar a bhfuil léirithe sa litríocht:
Tuairimí na bpáirtithe leasmhara (mic léinn, baill foirne cliniciúla, othair) faoina dtaithí ag múineadh scileanna cliniciúla i scoil fiaclóireachta agus a n-ullmhúchán don chleachtas.
Rinneadh cuardach ar bhunachar sonraí Medline All ag baint úsáide as ardán Ovid chun na chéad ailt a aithint. Sa chuardach píolótach seo, cuireadh eochairfhocail ar fáil a úsáideadh i gcuardaigh ina dhiaidh sin. Cuardaigh bunachair shonraí Wiley agus ERIC (ardán EBSCO) ag baint úsáide as na heochairfhocail “oideachas fiaclóireachta AGUS oiliúint scileanna cliniciúla” NÓ “oiliúint scileanna cliniciúla”. Cuardaigh bunachar sonraí na Ríochta Aontaithe ag baint úsáide as na heochairfhocail “oideachas fiaclóireachta AGUS oiliúint scileanna cliniciúla” NÓ “forbairt scileanna cliniciúla”. Rinneadh cuardach ar Journal of Dentistry agus The European Journal of Dental Education.
Dearadh an prótacal roghnúcháin lena chinntiú go raibh roghnú na n-alt comhsheasmhach agus go raibh faisnéis ann a raibh súil léi an cheist taighde a fhreagairt (Tábla 1). Seiceáil liosta tagartha an ailt roghnaithe le haghaidh ailt ábhartha eile. Achoimríonn léaráid PRISMA i bhFíor 1 torthaí an phróisis roghnúcháin.
Cruthaíodh léaráidí sonraí chun na príomhghnéithe agus na torthaí a bhíothas ag súil leo a chur i láthair sna gnéithe roghnaithe den alt a léiriú. 7 Rinneadh athbhreithniú ar théacsanna iomlána na n-alt roghnaithe chun téamaí a aithint.
Roghnaíodh 57 alt san iomlán a chomhlíon na critéir a sonraíodh sa phrótacal roghnúcháin le cur san áireamh san athbhreithniú litríochta. Tá an liosta ar fáil san fhaisnéis fhorlíontach ar líne.
Is toradh iad na hairteagail seo ar obair grúpa taighdeoirí ó 11 scoil fiaclóireachta (61% de scoileanna fiaclóireachta sa Ríocht Aontaithe agus in Éirinn) (Fíor 2).
Rinne na 57 alt a chomhlíon na critéir chuimsithe don athbhreithniú scrúdú ar ghnéithe éagsúla de mhúineadh scileanna fiaclóireachta cliniciúla i ndisciplíní cliniciúla éagsúla. Trí anailís ábhair ar na hairteagail, grúpáladh gach alt ina disciplín cliniciúil chomhfhreagrach. I gcásanna áirithe, dhírigh na hairteagail ar mhúineadh scileanna cliniciúla laistigh d’aon disciplín cliniciúil amháin. Bhreathnaigh cinn eile ar scileanna fiaclóireachta cliniciúla nó ar chásanna foghlama sonracha a bhain le réimsí cliniciúla iolracha. Léiríonn an grúpa ar a dtugtar “Eile” an cineál míre deireanach.
Cuireadh ailt a dhíríonn ar scileanna cumarsáide a mhúineadh agus ar chleachtas machnamhach a fhorbairt faoin ngrúpa “Scileanna Boga”. I go leor scoileanna fiaclóireachta, déanann mic léinn cóireáil ar othair fásta i gclinicí ildisciplíneacha a dhíríonn ar gach gné dá sláinte béil. Tagraíonn an grúpa “cúram cuimsitheach othar” d’ailt a chuireann síos ar thionscnaimh oideachais chliniciúil sna suíomhanna seo.
Maidir le disciplíní cliniciúla, léirítear dáileadh na 57 alt athbhreithnithe i bhFíor 3.
Tar éis anailís a dhéanamh ar na sonraí, tháinig cúig phríomhthéama chun cinn, agus roinnt fothéamaí ag gach ceann acu. Tá sonraí ar ábhair iolracha i roinnt alt, amhail faisnéis faoi choincheapa teoiriciúla a mhúineadh agus modhanna chun scileanna cliniciúla praiticiúla a mhúineadh. Tá topaicí tuairime bunaithe go príomha ar thaighde bunaithe ar cheistneoirí a léiríonn tuairimí cheannairí ranna, taighdeoirí, othar agus geallsealbhóirí eile. Ina theannta sin, chuir an téama tuairime “guth mac léinn” tábhachtach ar fáil le sleachta díreacha i 16 alt a léirigh tuairimí 2042 rannpháirtí mac léinn (Fíor 4).
In ainneoin difríochtaí suntasacha san am teagaisc idir ábhair, tá comhsheasmhacht shuntasach sa chur chuige maidir le coincheapa teoiriciúla a mhúineadh. Tuairiscíodh go raibh léachtaí, seimineáir agus oiliúint ar fáil i ngach scoil fiaclóireachta, agus cuid acu ag glacadh le foghlaim bunaithe ar fhadhbanna. Fuarthas amach go bhfuil úsáid na teicneolaíochta chun ábhar (a d’fhéadfadh a bheith leadránach) a fheabhsú trí mhodhanna closamhairc coitianta i gcúrsaí a mhúintear go traidisiúnta.
Rinne foireann acadúil chliniciúil (sinsearach agus sóisearach), liachleachtóirí ginearálta agus speisialtóirí speisialaithe (m.sh. raideolaithe) an teagasc. Tá acmhainní clóite curtha in ionad na n-acmhainní sin den chuid is mó agus tairseacha ar líne trína bhféadann mic léinn rochtain a fháil ar acmhainní cúrsa.
Déantar an oiliúint scileanna cliniciúla réamhchliniciúla go léir i scoil fiaclóireachta sa Phantom Lab. Is iad na hionstraimí rothlacha, na hionstraimí láimhe, agus an trealamh x-ghathaithe na cinn chéanna a úsáidtear sa chlinic, mar sin chomh maith le scileanna máinliachta fiaclóireachta a fhoghlaim i dtimpeallacht insamhalta, is féidir leat eolas a chur ar threalamh, eirgeanamaíocht, agus sábháilteacht othar. Múintear scileanna bunúsacha athchóirithe sa chéad bhliain agus sa dara bliain, agus ina dhiaidh sin endodontics, próistéadontics sheasta agus máinliacht béil sna blianta ina dhiaidh sin (an tríú go dtí an cúigiú bliain).
Tá acmhainní físe arna soláthar ag timpeallachtaí foghlama fíorúla (TFEnna) scoileanna fiaclóireachta curtha in ionad taispeántais bheo de scileanna cliniciúla den chuid is mó. I measc na foirne acadúla tá múinteoirí cliniciúla ollscoile agus dochtúirí teaghlaigh. Tá insamhlóirí réaltachta fhíorúla suiteáilte ag roinnt scoileanna fiaclóireachta.
Déantar oiliúint i scileanna cumarsáide ar bhonn ceardlainne, ag baint úsáide as comhscoláirí agus aisteoirí a chuirtear i láthair go speisialta mar othair insamhlaithe chun cleachtadh a dhéanamh ar chásanna cumarsáide roimh theagmháil leis an othar, cé go n-úsáidtear teicneolaíocht físe chun dea-chleachtais a léiriú agus chun ligean do mhic léinn a bhfeidhmíocht féin a mheas.
Le linn na céime réamhchliniciúla, bhain mic léinn fiacla as coirpigh bhalsamaithe Thiel chun réalachas a fheabhsú.
Tá clinicí ilspeisialtachta bunaithe ag formhór na scoileanna fiaclóireachta ina gcomhlíontar riachtanais chóireála uile othair in aon chlinic amháin seachas i mórán clinicí aonspeisialtachta amháin, rud a chreideann go leor údar gurb é an tsamhail is fearr é do chleachtas cúram príomhúil.
Tugann maoirseoirí cliniciúla aiseolas bunaithe ar fheidhmíocht an mhic léinn i nósanna imeachta cliniciúla, agus is féidir le machnamh ina dhiaidh sin ar an aiseolas seo treoir a thabhairt d’fhoghlaim scileanna comhchosúla amach anseo.
Is dóichí gur fuair na daoine atá i gceannas ar an “roinn” seo roinnt oiliúna iarchéime i réimse an oideachais.
Tuairiscíodh go bhfuil feabhas tagtha ar iontaofacht ag an leibhéal cliniciúil trí úsáid a bhaint as clinicí ildisciplíneacha i scoileanna fiaclóireachta agus trí fhorbairt clinicí beaga for-rochtana ar a dtugtar ionaid for-rochtana. Is cuid dhílis d’oideachas daltaí ardscoile iad cláir for-rochtana: caitheann mic léinn na bliana deiridh suas le 50% dá gcuid ama i gclinicí den sórt sin. Bhí clinicí speisialtóireachta, clinicí fiaclóireachta pobail NHS agus socrúcháin dochtúra teaghlaigh i gceist. Athraíonn maoirseoirí fiaclóireachta ag brath ar an gcineál suímh, mar a dhéanann an cineál taithí chliniciúil a fuarthas mar gheall ar dhifríochtaí i ndaonraí othar. Fuair mic léinn taithí ag obair le gairmithe cúraim fiaclóireachta eile agus fuair siad tuiscint dhomhain ar chonairí idirghairmiúla. I measc na mbuntáistí a éilítear tá daonra othar níos mó agus níos éagsúla ag ionaid for-rochtana i gcomparáid le clinicí fiaclóireachta scoilbhunaithe.
Forbraíodh stáisiúin oibre réaltachta fhíorúla mar mhalairt ar fheistí traidisiúnta ceann taibhse le haghaidh oiliúna scileanna réamhchliniciúla i líon teoranta scoileanna fiaclóireachta. Caithfidh mic léinn spéaclaí 3D chun timpeallacht réaltachta fhíorúla a chruthú. Soláthraíonn leideanna closamhairc agus inchloiste faisnéis feidhmíochta oibiachtúil agus láithreach d’oibreoirí. Oibríonn mic léinn go neamhspleách. Tá réimse nósanna imeachta le roghnú astu, ó ullmhúchán cuas simplí do thosaitheoirí go hullmhúchán coróin agus droichid do mhic léinn ardleibhéil. Tuairiscítear go n-áirítear i measc na mbuntáistí riachtanais mhaoirseachta níos ísle, rud a d’fhéadfadh táirgiúlacht a fheabhsú agus costais oibriúcháin a laghdú i gcomparáid le cúrsaí traidisiúnta faoi stiúir maoirseora.
Comhcheanglaíonn an Insamhlóir Réaltachta Fíorúla Ríomhaireachta (CVRS) aonaid cheann agus crua-earraí traidisiúnta samhailteacha le ceamaraí infridhearg agus ríomhairí chun réaltacht fhíorúil tríthoiseach den chuas a chruthú, ag cur iarrachtaí mac léinn i gcomparáid le hoiliúint idéalach ar scáileán.
Comhlánaíonn gléasanna VR/haptic modhanna traidisiúnta seachas iad a athsholáthar, agus de réir dealraimh is fearr le mic léinn meascán de mhaoirseacht agus aiseolas ríomhaire.
Úsáideann formhór na scoileanna fiaclóireachta VLE chun go mbeidh mic léinn in ann rochtain a fháil ar acmhainní agus páirt a ghlacadh i ngníomhaíochtaí ar líne le céimeanna éagsúla idirghníomhaíochta, amhail seimineáir ghréasáin, ranganna teagaisc, agus léachtaí. Tuairiscítear go n-áirítear solúbthacht agus neamhspleáchas níos mó i measc na mbuntáistí a bhaineann le VLE toisc gur féidir le mic léinn a luas, a n-am agus a suíomh foghlama féin a shocrú. Mar thoradh ar acmhainní ar líne arna gcruthú ag na scoileanna fiaclóireachta tuismitheora féin (chomh maith le go leor foinsí eile arna gcruthú go náisiúnta agus go hidirnáisiúnta) tá domhandú na foghlama tagtha chun cinn. Is minic a chuirtear ríomhfhoghlaim le chéile le foghlaim thraidisiúnta aghaidh ar aghaidh (foghlaim chumasc). Creidtear go bhfuil an cur chuige seo níos éifeachtaí ná ceachtar modh ina n-aonar.
Cuireann roinnt clinicí fiaclóireachta ríomhairí glúine ar fáil a ligeann do mhic léinn rochtain a fháil ar acmhainní VLE le linn na cóireála.
Méadaíonn an taithí a bhíonn acu ar cháineadh taidhleoireachta a thabhairt agus a fháil rannpháirtíocht chomhoibrithe sa tasc. Thug na daltaí faoi deara go raibh siad ag forbairt scileanna machnaimh agus criticiúla.
Meastar gur bealach éifeachtach é obair ghrúpa gan teagasc, áit a reáchtálann mic léinn a gceardlanna féin ag baint úsáide as acmhainní a chuireann scoil fiaclóireachta VLE ar fáil, chun na scileanna féinbhainistíochta agus comhoibrithe atá riachtanach le haghaidh cleachtais neamhspleách a fhorbairt.
Úsáideann formhór na scoileanna fiaclóireachta punanna (doiciméid ar dhul chun cinn oibre) agus punanna leictreonacha. Soláthraíonn punann den sórt sin taifead foirmiúil ar ghnóthachtálacha agus ar thaithí, doimhníonn sé tuiscint trí machnamh ar thaithí, agus is bealach den scoth é chun gairmiúlacht agus scileanna féinmheasúnaithe a fhorbairt.
Tuairiscítear go bhfuil ganntanas othar oiriúnach ann chun freastal ar an éileamh ar shaineolas cliniciúil. I measc na mínithe féideartha tá freastal neamhiontaofa othar, othair a bhfuil tinneas ainsealach orthu nach bhfuil mórán galair orthu nó nach bhfuil aon ghalar ar bith orthu, neamhchomhlíonadh othar le cóireáil, agus neamhábaltacht teacht ar láithreacha cóireála.
Moltar clinicí scagthástála agus measúnaithe chun inrochtaineacht othar a mhéadú. Léirigh roinnt alt imní go bhféadfadh easpa cur i bhfeidhm cliniciúil roinnt cóireálacha fadhbanna a chruthú nuair a bhíonn oiliúnaithe Fondúireachta ag teacht ar chóireálacha den sórt sin i gcleachtas.
Tá spleáchas méadaitheach ar OTI páirtaimseartha agus ar fhoireann chliniciúil laistigh den lucht saothair cleachtais fiaclóireachta athchóiritheacha, agus ról na foirne cliniciúla sinsearaí ag éirí níos maoirseachta agus níos freagrachta ó thaobh straitéise de as réimsí sonracha d’ábhar an chúrsa. Luaigh 16/57 (28%) alt san iomlán ganntanas foirne cliniciúla ag leibhéil teagaisc agus ceannaireachta.
Am an phoist: 29 Lúnasa 2024