Go raibh maith agat as cuairt a thabhairt ar Nature.com. Tá tacaíocht teoranta CSS ag an leagan brabhsálaí atá á úsáid agat. Le haghaidh na dtorthaí is fearr, molaimid úsáid a bhaint as brabhsálaí níos nuaí (nó modh comhoiriúnachta a dhíchumasú i Internet Explorer). Idir an dá linn, chun tacaíocht leanúnach a chinntiú, taispeánfaimid an suíomh gan stíleanna agus JavaScript.
Is bunús tábhachtach é bunú samhlacha ainmhithe d'athrú modic (MC) chun staidéar a dhéanamh ar MC. Roinneadh coiníní bána caoga a ceathair sa Nua-Shéalainn i ngrúpa oibrithe sham, i ngrúpa ionchlannaithe matáin (grúpa ME) agus i ngrúpa ionchlannaithe núicléas pulposus (grúpa NPE). Sa ghrúpa NPE, nochtadh an diosca interveirteabrach le cur chuige máinliachta lumbar anterolateral agus baineadh úsáid as snáthaid chun an corp veirteabrach L5 a phuncáil in aice leis an bpláta deiridh. Baineadh NP as an diosca interveirteabrach L1/2 le steallaire agus cuireadh isteach ann. Poll a dhruileáil sa chnámh subchondral. Bhí na nósanna imeachta máinliachta agus na modhanna druileála sa ghrúpa ionchlannaithe matáin agus sa ghrúpa sham-oibríochta mar an gcéanna leo siúd sa ghrúpa ionchlannaithe NP. Sa ghrúpa ME, cuireadh píosa matáin isteach sa pholl, agus sa ghrúpa oibrithe sham, níor cuireadh aon rud isteach sa pholl. Tar éis na hoibríochta, rinneadh scanadh MRI agus tástáil bhitheolaíoch mhóilíneach. D'athraigh an comhartha sa ghrúpa NPE, ach ní raibh aon athrú comhartha soiléir sa ghrúpa oibríochta sham agus sa ghrúpa ME. Léirigh breathnóireacht stairiúil gur breathnaíodh iomadú fíochán neamhghnácha ag an suíomh ionchlannaithe, agus gur méadaíodh an abairt IL-4, IL-17 agus IFN-γ sa ghrúpa NPE. Is féidir le hionchlannú NP isteach sa chnámh subchondral samhail ainmhí de MC a chruthú.
Is éard atá i gceist le hathruithe Modic (MC) ná loit na gcríochphlátaí veirteabracha agus an smeara in aice láimhe le feiceáil ar íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI). Tá siad coitianta go leor i ndaoine a bhfuil comharthaí gaolmhara acu1. Chuir go leor staidéar béim ar an tábhacht a bhaineann le MC mar gheall ar a chomhcheangal le pian íseal ar ais (LBP) 2,3. Rinne De Roos et al.4 agus Modic et al.5 cur síos neamhspleách ar an gcéad dul síos ar thrí chineál éagsúla neamhghnácha comhartha subchondral sa smior veirteabrach. Is iad na hathruithe Cineál I Modic ná hypointense ar sheichimh T1-ualaithe (T1W) agus hipearintín ar sheichimh T2-ualaithe (T2W). Nochtann an lot seo na foircinní éalaithe agus fíochán gránú soithíoch in aice láimhe sa smior. Taispeánann athruithe Cineál II Modic comhartha ard ar sheichimh T1W agus T2W araon. Sa chineál seo loit, is féidir teacht ar dhíothú endplate, chomh maith le hathsholáthar sailleach histeolaíoch ar an smior cnámh in aice láimhe. Taispeánann athruithe Cineál III Modic comhartha íseal i sraitheanna T1W agus T2W. Breathnaíodh loit sclerotic a chomhfhreagraíonn do na críochnáin66. Meastar gur galar paiteolaíoch den dromlach é MC agus go bhfuil dlúthbhaint aige le go leor galar meathlúcháin den spine7,8,9.
Ag cur na sonraí atá ar fáil san áireamh, tá roinnt staidéar tar éis léargas mionsonraithe a thabhairt ar eiceolaíocht agus meicníochtaí paiteolaíocha MC. Albert et al. Mhol sé gur féidir le MC a bheith mar thoradh ar Herniation8. Hu et al. MC i leith Degeneration diosca dian10. Mhol KROC an coincheap “réabadh diosca inmheánach,” a deir go bhféadfadh microtears a bheith mar thoradh ar thráma diosca athchleachtach. Tar éis foirmiú scoilte, is féidir le scrios endplate ag an núicléas pulposus (NP) freagra a fháil ar fhreagairt uath -imdhíonachta, rud a fhágann go bhforbrófar MC11. Ma et al. Roinn sé dearcadh comhchosúil agus thuairiscigh sé go bhfuil ról lárnach ag autoimmunity a spreag an NP i bpataiginí MC12.
Tá ról ríthábhachtach ag cealla córais imdhíonachta, go háirithe limficítí cúnta CD4+ T, i pathogenesis autoimmunity13. Táirgeann an fo-thacar Th17 a aimsíodh le déanaí an cytokine proinflammatory IL-17, cuireann sé slonn ceimiceáin chun cinn, agus spreagann sé cealla T i orgáin damáistithe chun IFN-γ14 a tháirgeadh. Tá ról uathúil ag cealla Th2 freisin i bpataiginí na bhfreagairtí imdhíonachta. Is féidir le hiarmhairtí tromchúiseacha imdhíonopathological a bheith mar thoradh ar léiriú IL-4 mar ionadaí Th2 cill.
Cé go bhfuil go leor staidéar cliniciúil déanta ar MC16,17,18,19,20,21,22,23,24, tá easpa samhlacha oiriúnacha turgnamhacha ainmhithe ann ar féidir leo aithris a dhéanamh ar an bpróiseas MC a tharlaíonn go minic i ndaoine agus is féidir a bheith a úsáidtear chun an etiology nó na cóireálacha nua a fhiosrú mar theiripe spriocdhírithe. Go dtí seo, níor tuairiscíodh ach cúpla samhail ainmhí de MC chun staidéar a dhéanamh ar na meicníochtaí paiteolaíocha bunúsacha.
Bunaithe ar an teoiric autoimmune a mhol Albert agus MA, bhunaigh an staidéar seo samhail Simplí agus In -in -in -in -in -in -in -atáirgthe ag NP autotransplanting in aice leis an bpláta deiridh veirteabrach druileáilte. Is iad na cuspóirí eile ná breathnú ar thréithe histeolaíochta na samhlacha ainmhithe agus measúnú a dhéanamh ar mheicníochtaí sonracha NP i bhforbairt MC. Chuige sin, bainimid úsáid as teicnící amhail bitheolaíocht mhóilíneach, MRI, agus staidéir histeolaíochta chun staidéar a dhéanamh ar dhul chun cinn MC.
Fuair dhá choinín bás de bharr fuilithe le linn máinliachta, agus fuair ceithre choinín bás le linn ainéistéise le linn MRI. Mhair na 48 coinín eile agus níor léirigh siad aon chomharthaí iompraíochta nó néareolaíocha tar éis obráid.
Taispeánann MRI go bhfuil déine comhartha an fhíocháin leabaithe i bpoill éagsúla difriúil. D'athraigh déine comhartha an choirp veirteabraigh L5 sa ghrúpa NPE de réir a chéile ag 12, 16 agus 20 seachtain tar éis a chur isteach (léirigh seicheamh T1W comhartha íseal, agus léirigh seicheamh T2W comhartha measctha móide comhartha íseal) (Fíor 1C), agus na láithrithe MRI As an dá ghrúpa eile de chodanna leabaithe d'fhan siad sách seasmhach le linn na tréimhse céanna (Fíor 1A, B).
. Níor aimsíodh aon abnormalities comhartha sna híomhánna den ghrúpa oibrithe sham. . (C) Sa ghrúpa NPE, tá an comhartha íseal le feiceáil go soiléir sa seicheamh T1W, agus tá an comhartha measctha agus an comhartha íseal le feiceáil go soiléir sa seicheamh T2W. Ón tréimhse 12 sheachtain go dtí an tréimhse 20 seachtain, laghdaíonn na comharthaí arda a bhaineann leis na comharthaí ísle sa seicheamh T2W.
Is féidir hipearpláis chnámh shoiléir a fheiceáil ag suíomh ionchlannú an choirp veirteabraigh sa ghrúpa NPE, agus tarlaíonn an hipearpláis cnámh níos tapúla ó 12 go 20 seachtain (Fíor 2C) i gcomparáid leis an ngrúpa NPE, ní bhreathnaítear aon athrú suntasach sa veirteabrach múnlaithe comhlachtaí; Grúpa Sham agus ME (Fíor 2C) 2A, b).
(A) Tá dromchla an choirp veirteabraigh ag an gcuid ionchlannaithe an -réidh, leigheasann an poll go maith, agus níl aon hipearpláis sa chorp veirteabrach. . (C) Tharla hipearpláis chnámh ag an suíomh ionchlannaithe sa ghrúpa NPE. Mhéadaigh an hipearpláis chnámh go tapa agus leathnaigh sé fiú tríd an diosca idir -inveirteabrach go dtí an corp veirteabrach comhthaobhach.
Soláthraíonn anailís stairiúil faisnéis níos mionsonraithe faoi fhoirmiú cnámh. Taispeánann Figiúr 3 na grianghraif de na rannóga iar -obráide atá daite le H&E. Sa ghrúpa sham-oibríochta, bhí na chondrocytes eagraithe go maith agus níor aimsíodh aon iomadú cille (Fíor 3A). Bhí an staid sa ghrúpa ME cosúil leis an staid sa ghrúpa oibríochta sham (Fíor 3B). Mar sin féin, sa ghrúpa NPE, breathnaíodh líon mór chondrocytes agus iomadú na gceall cosúil le NP ag an suíomh ionchlannaithe (Fíor 3C);
(A) Is féidir trabeculae a fheiceáil in aice leis an bpláta deiridh, tá na chondrocytes eagraithe go néata le méid agus cruth aonfhoirmeach cille agus gan aon iomadú (40 uair). (B) Tá riocht an tsuímh ionchlannaithe sa ghrúpa ME cosúil le riocht an ghrúpa sham. Is féidir trabeculae agus chondrocytes a fheiceáil, ach níl aon iomadú soiléir ag an suíomh ionchlannaithe (40 uair). .
Breathnaíodh an léiriú ar interleukin 4 (IL-4) mRNA, interleukin 17 (IL-17) mRNA, agus interferon γ (IFN-γ) mRNA sna grúpaí NPE agus ME araon. Nuair a rinneadh comparáid idir leibhéil léirithe na ngéinte sprice, méadaíodh go mór na habairtí géine de IL-4, IL-17, agus IFN-γ sa ghrúpa NPE i gcomparáid le grúpa ME agus an grúpa oibríochta sham (Fíor 4) (P <0.05). I gcomparáid leis an ngrúpa oibríochta sham, níor mhéadaigh na leibhéil léirithe IL-4, IL-17, agus IFN-γ sa ghrúpa ME ach beagán agus níor shroich siad athrú staitistiúil (P> 0.05).
Léirigh an abairt mRNA de IL-4, IL-17 agus IFN-γ sa ghrúpa NPE treocht i bhfad níos airde ná iad siúd sa Ghrúpa Oibríochta Sham agus an Grúpa ME (P <0.05).
I gcodarsnacht leis sin, níor léirigh na leibhéil léirithe sa ghrúpa ME aon difríocht shuntasach (p> 0.05).
Rinneadh anailís blot an Iarthair ag baint úsáide as antasubstaintí atá ar fáil ar bhonn tráchtála i gcoinne IL-4 agus IL-17 chun an patrún athraithe mRNA athraithe a dheimhniú. Mar a thaispeántar i bhFigiúirí 5A, B, i gcomparáid leis an ME Group agus an Grúpa Oibríochta Sham, tháinig méadú suntasach ar leibhéil próitéine IL-4 agus IL-17 sa ghrúpa NPE (p <0.05). I gcomparáid leis an ngrúpa oibríochta sham, theip ar leibhéil próitéine IL-4 agus IL-17 sa ghrúpa ME athruithe suntasacha staitistiúla a bhaint amach (P> 0.05).
. (B) Histeagram blot an Iarthair.
Mar gheall ar an líon teoranta samplaí daonna a fuarthas le linn máinliachta, tá sé deacair staidéir shoiléire agus mhionsonraithe ar phataiginí MC a bheith beagán deacair. Rinneamar iarracht samhail ainmhí de MC a bhunú chun staidéar a dhéanamh ar a mheicníochtaí paiteolaíocha féideartha. Ag an am céanna, baineadh úsáid as meastóireacht raideolaíoch, meastóireacht histeolaíochta agus meastóireacht bhitheolaíoch mhóilíneach chun cúrsa MC a tharla de bharr autograft NP a leanúint. Mar thoradh air sin, mar thoradh ar an tsamhail ionchlannú NP, tháinig athrú de réir a chéile ar dhéine na gcomharthaí ó phointí ama 12 seachtain go 20 seachtain (comhartha íseal measctha i seichimh T1W agus comhartha íseal i seichimh T2W), ag léiriú athruithe fíochán, agus an histeolaíoch agus mhóilíneach, agus an histeolaíoch agus mhóilíneach Dheimhnigh meastóireachtaí bitheolaíocha torthaí an staidéir raideolaíoch.
Taispeánann torthaí an turgnaimh seo gur tharla athruithe amhairc agus histeolaíochta ar shuíomh sáraithe an choirp veirteabraigh sa ghrúpa NPE. Ag an am céanna, breathnaíodh an abairt de ghéinte IL-4, IL-17 agus IFN-γ, chomh maith le IL-4, IL-17 agus IFN-γ, ag léiriú go sáraíonn sárú fíochán núicléas uathlógach pulposus sa veirteabrach sa veirteabrach sa veirteabrach sa veirteabrach D'fhéadfadh an comhlacht a bheith ina chúis le sraith athruithe comhartha agus moirfeolaíocha. Is furasta a fháil amach go bhfuil tréithe comhartha na gcomhlachtaí veirteabracha den mhúnla ainmhí (comhartha íseal sa seicheamh T1W, comhartha measctha agus comhartha íseal i seicheamh T2W) an -chosúil le cinn na gceall veirteabrach daonna, agus na saintréithe MRI freisin Deimhnigh na breathnuithe ar histeolaíocht agus ar anatamaíocht ollmhóra, is é sin, tá na hathruithe sna cealla coirp veirteabracha forásach. Cé go bhféadfadh an fhreagairt athlastacha de bharr tráma géarmhíochaine a bheith le feiceáil go luath tar éis an phionóis, léirigh torthaí MRI go raibh athruithe comhartha a bhí ag méadú de réir a chéile 12 seachtain tar éis puncture agus go raibh siad suas le 20 seachtain gan aon chomharthaí téarnaimh nó aisiompú athruithe MRI. Tugann na torthaí seo le tuiscint gur modh iontaofa é NP veirteabrach uathrialach chun MV forásach a bhunú i gcoiníní.
Éilíonn an tsamhail puncture seo scil, am agus iarracht mháinliachta leordhóthanach. I réamh -thurgnaimh, d’fhéadfadh dioscadh nó spreagadh iomarcach na struchtúr ligamentous paravertebral a bheith mar thoradh ar fhoirmiú osteophytes veirteabracha. Ba chóir a bheith cúramach gan damáiste a dhéanamh do na dioscaí in aice láimhe. Ós rud é go gcaithfear doimhneacht an treá a rialú chun torthaí comhsheasmhacha agus inatáirgthe a fháil, rinneamar breiseán de láimh trí sheath snáthaid 3 mm ar fhad a ghearradh. Cinntíonn an breiseán seo doimhneacht druileála aonfhoirmeach sa chorp veirteabrach. I réamh-thurgnaimh, fuair triúr máinlianna ortaipéideacha a raibh baint acu leis an oibríocht snáthaidí 16-thomhas níos éasca le hoibriú le snáthaidí 18-leithead nó le modhanna eile. Chun fuiliú iomarcach a sheachaint le linn druileála, cuirfear poll isteach níos oiriúnaí ar fáil ar feadh tamaill ar feadh tamaill, rud a thabharfaidh le tuiscint gur féidir méid áirithe MC a rialú ar an mbealach seo.
Cé go bhfuil go leor staidéar dírithe ar MC, is beag atá ar eolas faoi etiology agus pathogenesis MC25,26,27. Bunaithe ar ár gcuid staidéir roimhe seo, fuaireamar amach go bhfuil ról lárnach ag autoimmunity maidir le tarlú agus forbairt MC12. Scrúdaigh an staidéar seo an abairt chainníochtúil IL-4, IL-17, agus IFN-γ, arb iad na príomhbhealaí difreála de chealla CD4+ tar éis spreagadh antaigin. Inár staidéar, i gcomparáid leis an ngrúpa diúltach, bhí léiriú níos airde ag an ngrúpa NPE ar IL-4, IL-17, agus IFN-γ, agus bhí na leibhéil próitéine IL-4 agus IL-17 níos airde freisin.
Go cliniciúil, méadaítear slonn mRNA IL-17 i gcealla NP ó othair a bhfuil herniation diosca acu28. Fuarthas leibhéil mhéadaithe IL-4 agus IFN-γ freisin i samhail géarmhíochaine diosca neamh-chomhbhrúite i gcomparáid le rialuithe sláintiúla29. Tá ról lárnach ag IL-17 maidir le hathlasadh, gortú fíochán i ngalair autoimmune30 agus cuireann sé leis an bhfreagairt imdhíonachta ar IFN-γ31. Tuairiscíodh gortú fíochán feabhsaithe IL-17-idirghabhála i MRL/LPR luice32 agus i lucha autoimmunity-so-ghabhálach33. Is féidir le IL-4 bac a chur ar léiriú cytokines proinflammatory (mar IL-1β agus TNFα) agus gníomhachtú macrophage34. Tuairiscíodh go raibh an abairt mRNA de IL-4 difriúil sa ghrúpa NPE i gcomparáid le IL-17 agus IFN-γ ag an am céanna; Bhí an abairt mRNA de IFN-γ sa ghrúpa NPE i bhfad níos airde ná an léiriú sna grúpaí eile. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh táirgeadh IFN-γ a bheith ina idirghabhálaí ar an bhfreagra athlastacha a spreagann idirchaidreamh NP. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil IFN-γ á tháirgeadh ag ilchineálacha cille, lena n-áirítear cealla T gníomhachtaithe de chineál 1, cealla killer nádúrtha, agus macrophages35,36, agus is príomh-chíteatón athlastach é a chuireann freagraí imdhíonachta chun cinn37.
Tugann an staidéar seo le tuiscint go bhféadfadh freagairt autoimmune a bheith bainteach le tarlú agus le forbairt MC. Luoma et al. fuarthas amach go bhfuil tréithe comhartha MC agus NP feiceálach cosúil le MRI, agus léiríonn an dá cheann comhartha ard i seicheamh T2W38. Deimhníodh go bhfuil baint mhór ag roinnt cytokines le MC, mar IL-139. Ma et al. Mhol sé go bhféadfadh tionchar mór a bheith ag an mbreisiú aníos nó aníos de NP ar tarlú agus ar fhorbairt MC12. Thuairiscigh Bobechko40 agus Herzbein et al.41 gur fíochán imdhíonachta é NP nach féidir leis dul isteach sa chúrsaíocht soithíoch ó bhreith. Tugann NP comhghleacaithe comhlachtaí eachtracha isteach sa soláthar fola, rud a fhágann go bhfuil frithghníomhartha autoimmune áitiúil42 ag idirghabháil. Is féidir le frithghníomhartha autoimmune líon mór fachtóirí imdhíonachta a spreagadh, agus nuair a bhíonn na fachtóirí seo nochta go leanúnach do fhíocháin, is féidir leo athruithe a dhéanamh i gcomharthaíocht43. Sa staidéar seo, is fachtóirí imdhíonachta tipiciúla iad róshaothrú IL-4, IL-17 agus IFN-γ, rud a chruthaíonn an dlúthchaidreamh idir NP agus MCS44. Déanann an tsamhail ainmhí seo aithris go maith ar an dul chun cinn NP agus ar an iontráil isteach sa phláta deiridh. Léirigh an próiseas seo an tionchar a bhí ag uath -chomhdhúile ar MC.
Mar a bhíothas ag súil leis, cuireann an tsamhail ainmhí seo ardán féideartha ar fáil dúinn chun staidéar a dhéanamh ar MC. Mar sin féin, tá roinnt teorainneacha fós ag an tsamhail seo: ar an gcéad dul síos, le linn na céime breathnóireachta ainmhithe, ní mór roinnt coiníní céim idirmheánach a eotanú le haghaidh tástála bitheolaíochta histeolaíochta agus móilíneacha, mar sin tagann roinnt ainmhithe “as úsáid” le himeacht ama. Ar an dara dul síos, cé go bhfuil trí phointe ama leagtha síos sa staidéar seo, ar an drochuair, níor mhúnlaíomar ach cineál amháin MC (athraíonn cineál modic I), mar sin ní leor é chun an próiseas forbartha galar daonna a léiriú, agus caithfear níos mó pointí ama a shocrú Níos fearr breathnú ar na hathruithe comhartha go léir. Ar an tríú dul síos, is féidir na hathruithe i struchtúr fíochán a thaispeáint go soiléir trí dhathú histeolaíoch, ach is féidir le roinnt teicnící speisialaithe na hathruithe microstruchtúrtha sa tsamhail seo a nochtadh níos fearr. Mar shampla, baineadh úsáid as micreascópacht éadrom polaraithe chun anailís a dhéanamh ar fhoirmiú fibrocartilage i dioscaí idir -inveirteabracha coinín45. Teastaíonn tuilleadh staidéir ar éifeachtaí fadtéarmacha NP ar MC agus ar Endplate.
Roinneadh coiníní bána caoga a ceathair fireann sa Nua-Shéalainn (meáchan thart ar 2.5-3 kg, 3-3.5 mí d'aois) go randamach i ngrúpa oibríochta Sham, i ngrúpa ionchlannú matáin (ME grúpa) agus i ngrúpa ionchlannaithe fréamhacha néaróg (grúpa NPE). D'fhaomh Coiste Eitice Ospidéal Tianjin gach nós imeachta turgnamhacha, agus rinneadh na modhanna turgnamhacha i gcomhréir dhian leis na treoirlínte ceadaithe.
Rinneadh roinnt feabhsuithe ar theicníc mháinliachta S. Sobajima 46. Cuireadh gach coinín i suíomh athghabhála cliathánach agus nochtadh an dromchla tosaigh de chúig dhiosca idirthréimhseacha lumbar as a chéile (IVDS) ag baint úsáide as cur chuige retroperitoneal iargúlta. Tugadh ainéistéiseach ginearálta do gach coinín (20% úireatán, 5 ml/kg tríd an bhféith chluas). Rinneadh incision craicinn fadaimseartha ó imeall íochtarach na n -easnacha go dtí an pelvic brim, 2 cm ventral go dtí na matáin paravertebral. Bhí an dromlach ceart anterolateral ó L1 go L6 nochta ag dioscadh géar agus maol den fhíochán fo -chraicinn, an fíochán retroperitoneal, agus na matáin (Fíor 6A). Socraíodh an leibhéal diosca ag baint úsáide as an mbreiseán pelvic mar shainchomhartha anatamaíocha don leibhéal diosca L5-L6. Bain úsáid as snáthaid puncture 16-leithead chun poll a dhruileáil in aice le pláta deiridh an veirteabrach L5 go doimhneacht de 3 mm (Fíor 6B). Bain úsáid as steallaire 5-ml chun an núicléas uathrialach pulposus a asú sa diosca intervertebral L1-L2 (Fíor 6C). Bain an núicléas pulposus nó an matán de réir riachtanais gach grúpa. Tar éis an poll druileála a dhoimhniú, cuirtear comhuaimeanna in -ionsúite ar an éadan domhain, ar an éadan agus ar an gcraiceann, ag tabhairt aire do fhíochán periosteal an choirp veirteabraigh le linn máinliachta.
(A) Tá an diosca L5 - L6 nochta trí chur chuige retroperitoneal iargúlta. (B) Bain úsáid as snáthaid 16-thomhas chun poll a dhruileáil in aice leis an gcríochphláta L5. (C) Baintear MFanna uathlógacha.
Rinneadh ainéistéise ginearálta a riaradh le 20% úireatán (5 ml/kg) a riaradh tríd an bhféith chluas, agus rinneadh radagrafaicí dromlaigh lumbar arís agus arís eile ag 12, 16, agus 20 seachtain tar éis na hoibríochta.
Rinneadh coiníní a íobairt trí instealladh ionmhatánach de ketamine (25.0 mg/kg) agus pentobarbital sóidiam infhéitheach (1.2 g/kg) ag 12, 16 agus 20 seachtain tar éis obráid. Baineadh an dromlach iomlán le haghaidh anailíse histeolaíochta agus rinneadh fíor -anailís. Baineadh úsáid as trascríobh droim ar ais cainníochtúil (RT-QPCR) agus blotáil an Iarthair chun athruithe i bhfachtóirí imdhíonachta a bhrath.
Rinneadh scrúduithe MRI i gcoiníní ag baint úsáide as maighnéad cliniciúil 3.0 T (GE Medical Systems, Florence, SC) a bhfuil glacadóir corna géag orthogonal acu. Rinneadh coiníní a ainéistéitiú le 20% úireatán (5 ml/kg) tríd an bhféith chluas agus ansin chuir siad supine laistigh den mhaighnéad leis an réigiún lumbar dírithe ar chorna dromchla ciorclach 5 orlach trastomhas (córais leighis GE). Fuarthas íomhánna corónacha T2-ualaithe (TR, 1445 ms; TE, 37 ms) chun suíomh an diosca lumbar a shainiú ó L3-L4 go L5-L6. Fuarthas na suíomhanna seo a leanas le slisní ualaithe T2-ualaithe leis na suíomhanna seo a leanas: seicheamh spin-echo le ham athrá (TR) de 2200 ms agus am macalla (TE) de 70 ms, maitrís; réimse amhairc 260 agus ocht spreagadh; Ba é an tiús gearrtha ná 2 mm, ba é 0.2 mm an bhearna.
Tar éis an grianghraf deireanach a thógáil agus maraíodh an coinín deireanach, baineadh an sham, an matán-leabaithe, agus baineadh dioscaí NP as scrúdú histeolaíochta. Socraíodh fíocháin i bhfoirmín neodrach 10% neodrach ar feadh seachtaine, dícháilithe le haigéad eitylenediaminetetraacetic, agus pairifín roinnte. Rinneadh bloic fíocháin a neadú i bpaifín agus iad a ghearradh i gcodanna sagittal (5 μm tiubh) ag baint úsáide as microtome. Daingníodh rannóga le hematoxylin agus eosin (H&E).
Tar éis dóibh na dioscaí idir-inveirteabracha a bhailiú ó na coiníní i ngach grúpa, baineadh an RNA iomlán ag baint úsáide as colún UNIQ-10 (Shanghai Sangon Biotechnology Co. , Madison, WI, SAM). Rinneadh trascríobh droim ar ais.
Rinneadh RT-qPCR ag baint úsáide as PRISM 7300 (Applied Biosystems Inc., SAM) agus SYBR Green Jump Tosaigh Taq Readymix (Sigma-Aldrich, St Louis, MO, SAM) de réir threoracha an déantóra. Ba é an méid imoibriúcháin PCR ná 20 μL agus bhí 1.5 μL de cDNA caolaithe agus 0.2 μm de gach primer ann. Dhear Dearthóir Oligoperfect (Invitrogen, Valencia, CA) primers agus rinne siad Nanjing Golden Stewart Biotechnology Co, Ltd (an tSín) (Tábla 1). Baineadh úsáid as na coinníollacha rothaíochta teirmeacha seo a leanas: céim ghníomhachtaithe polaiméaráise tosaigh ag 94 ° C ar feadh 2 nóiméad, ansin 40 timthriall de 15 s an ceann ag 94 ° C le haghaidh dínádúrú teimpléid, ag cur isteach ar 1 nóiméad ag 60 ° C, síneadh, agus fluaraiseacht. Rinneadh tomhais ar feadh 1 nóiméad ag 72 ° C. Méadaíodh na samplaí go léir trí huaire agus baineadh úsáid as an meánluach le haghaidh anailíse RT-QPCR. Rinneadh anailís ar shonraí aimplithe ag baint úsáide as FlexStation 3 (feistí móilíneacha, Sunnyvale, CA, SAM). Rinneadh IL-4, IL-17, agus léiriú géine IFN-γ a normalú go dtí an rialú endogenous (ACTB). Ríomhadh leibhéil léirithe choibhneasta na sprice mRNA ag baint úsáide as an modh 2-ΔΔCT.
Baineadh an próitéin iomlán as fíocháin ag baint úsáide as homogenizer fíochán i maolán lysis Ripa (ina bhfuil cocktail próitéine agus fosfáite) agus ansin lártheifneofar é ag 13,000 rpm ar feadh 20 nóiméad ag 4 ° C chun smionagar fíochán a bhaint. Rinneadh caoga microgram de phróitéin a luchtú in aghaidh an lána, agus 10% SDS-PAGE scartha acu, agus ansin aistríodh go scannán PVDF iad. Rinneadh blocáil i 5% bainne tirim nonfat i salanda Tris-buffered (TBS) ina raibh 0.1% idir 20 do 1 h ag teocht an tseomra. Rinneadh an membrane a ghoradh le príomh-antasubstaint frith-decorin coinín (caolaithe 1: 200; Boster, Wuhan, an tSín) (caolaithe 1: 200; Bioss, Beijing, an tSín) thar oíche ag 4 ° C agus d'fhreagair sé ar an dara lá; Le antasubstaint thánaisteach (imdhíonacht frith-choinín gabhair G ag 1: 40,000 caolú) in éineacht le sárocsaídí capaill (Boster, Wuhan, an tSín) ar feadh 1 uair an chloig ag teocht an tseomra. Braitheadh comharthaí blot an Iarthair trí chemiluminescence méadaithe ar an membrane chemiluminescent tar éis ionradaíochta X-gha. Maidir le hanailís ar dhéitiméadrach, rinneadh blots a scanadh agus a chainníochtú ag baint úsáide as bogearraí BandScan agus cuireadh na torthaí in iúl mar chóimheas idir imdhíonta imdhíonta géine sprice agus imdhíontacht tubulin.
Rinneadh ríomhaireachtaí staitistiúla ag baint úsáide as an bpacáiste bogearraí SPSS16.0 (SPSS, SAM). Cuireadh sonraí a bailíodh le linn an staidéir in iúl mar mheán ± diall caighdeánach (meán ± SD) agus rinneadh anailís orthu ag baint úsáide as anailís athraitheachta athdhéanta aontreo (ANOVA) chun difríochtaí idir an dá ghrúpa a chinneadh. Measadh go raibh P <0.05 suntasach go staitistiúil.
Dá bhrí sin, d'fhéadfadh bunú samhail ainmhí de MC trí NPanna uathlógacha a ionchlannú isteach sa chorp veirteabrach agus breathnóireacht mhaicroatatómach a dhéanamh, anailís MRI, meastóireacht histeolaíoch agus anailís bhitheolaíoch mhóilíneach a bheith ina uirlis thábhachtach chun meicníochtaí MC daonna a mheasúnú agus a fhorbairt idirghabhálacha.
Conas an t -alt seo a lua: Han, C. et al. Bunaíodh samhail ainmhí d'athruithe Modic trí pulposus núicléas autologous a ionchlannú isteach i gcnámh subchondral an dromlaigh lumbar. Sci. Ionadaí 6, 35102: 10.1038/srep35102 (2016).
Weishaupt, D., Zanetti, M., Hodler, J., agus Boos, N. Íomháú athshondais mhaighnéadaigh ar an dromlach lumbar: leitheadúlacht tréadaithe agus coinneáil diosca, comhbhrú fréimhe néaróg, abnormalities pláta deiridh, agus comh -osteoarthritis i n -oibrithe deonacha asymptómacha . Ráta. Raideolaíocht 209, 661–666, doi: 10.1148/raideolaíocht.209.3.9844656 (1998).
Kjaer, P., Korsholm, L., Bendix, T., Sorensen, JS, agus Leboeuf-Eed, K. Athruithe Modic agus a ngaol le torthaí cliniciúla. Iris Spine na hEorpa: Foilsiú Oifigiúil Chumann Spine na hEorpa, Cumann na hEorpa um Fhoirmeacht Dromlaigh, agus an Cumann Eorpach um Thaighde Spine Ceirbheacs 15, 1312–1319, DOI: 10.1007/S00586-006-0185-X (2006).
Kuisma, M., et al. Athruithe Modic sna Endleplates veirteabracha lumbar: Leitheadúlacht agus comhcheangal le pian ar ais íseal agus sciatica in oibrithe fireanna meánaosta. Spine 32, 1116–1122, doi: 10.1097/01.BRS.0000261561.12944.FF (2007).
De Roos, A., Kressel, H., Spritzer, K., agus Dalinka, M. Athraíonn MRI smeara in aice leis an bpláta deiridh i ngalar meathlúcháin an dromlaigh lumbar. Ajr. American Journal of Radiology 149, 531–534, doi: 10.2214/ajr.149.3.531 (1987).
Modic, MT, Steinberg, PM, Ross, JS, Masaryk, TJ, agus Carter, JR Galar Diosca Degenerative: Meastóireacht ar Athruithe Smeara Veirteabrach le MRI. Raideolaíocht 166, 193–199, doi: 10.1148/raideolaíocht.166.1.3336678 (1988).
Modic, MT, Masaryk, TJ, Ross, JS, agus Carter, Jr íomháú ar ghalar diosca meathlúcháin. Raideolaíocht 168, 177–186, doi: 10.1148/raideolaíocht.168.1.3289089 (1988).
Jensen, TS, et al. Athruithe comharthaí sa phobal i gcoitinne na réamh -mheastóirí ar endplate neovertebral (modic). Eorpach Spine Journal: Foilsiú Oifigiúil Chumann Spine na hEorpa, Cumann na hEorpa um Fhoirmeacht Dromlaigh, agus an Cumann Eorpach um Thaighde Spine Ceirbheacs, Roinn 19, 129–135, DOI: 10.1007/S00586-009-1184-5 (2010).
Albert, HB agus Mannisch, K. Athraíonn Modic tar éis Herniation diosca lumbar. Eorpach Spine Journal: Foilsiú Oifigiúil Chumann Spine na hEorpa, Cumann na hEorpa um Fhoirmeacht Dromlaigh agus an Cumann Eorpach um Thaighde Spine Ceirbheacs 16, 977–982, DOI: 10.1007/S00586-007-0336-8 (2007).
Is féidir le Kerttula, L., Luoma, K., Vehmas, T., Gronblad, M., agus Kaapa, E. Modic Cineál I athruithe a thuar go tapa díghrádaithe diosca neamhfhoirmiúil go forásach: staidéar ionchasach 1 bhliain. Eorpach Spine Journal 21, 1135–1142, doi: 10.1007/S00586-012-2147-9 (2012).
Hu, ZJ, Zhao, FD, Fang, XQ agus Fan, SW Modic Athruithe: Cúiseanna agus ranníocaíocht fhéideartha le díghrádú diosca lumbar. Hipitéisí Leighis 73, 930–932, doi: 10.1016/j.mehy.2009.06.038 (2009).
Krok, réabadh diosca inmheánach HV. Fadhbanna diosca diosca thar 50 bliain. Spine (Phila PA 1976) 11, 650–653 (1986).
Am Post: Dec-13-2024