Ó tharla an eipidéim COVID-19, tá an tír tar éis tosú ag tabhairt aird níos mó ar fheidhm teagaisc chliniciúil ospidéil ollscoile.Is dúshláin mhóra roimh oideachas leighis iad comhtháthú na míochaine agus an oideachais a neartú agus cáilíocht agus éifeachtacht an teagaisc chliniciúil a fheabhsú.Tá an deacracht a bhaineann le ortaipéidic a theagasc i raon leathan galair, gairmiúlacht ard agus tréithe réasúnta teibí, a mbíonn tionchar acu ar thionscnamh, díograis agus éifeachtacht theagasc na mac léinn leighis.D'fhorbair an staidéar seo plean teagaisc seomra ranga iompaithe bunaithe ar an gcoincheap CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) agus chuir sé i bhfeidhm é i gcúrsa oiliúna mac léinn altranais ortaipéideach chun an éifeacht foghlama praiticiúla a fheabhsú agus chun cabhrú le múinteoirí a bhaint amach ag sileadh amach anseo oideachas altranais agus fiú. oideachas leighis.Beidh an fhoghlaim sa seomra ranga níos éifeachtaí agus níos dírithe.
Áiríodh caoga mac léinn leighis a chríochnaigh intéirneacht sa roinn ortaipéideach in ospidéal treasach i mí an Mheithimh 2017 sa ghrúpa rialaithe, agus cuimsíodh 50 mac léinn altranais a chríochnaigh intéirneacht sa roinn i mí an Mheithimh 2018 sa ghrúpa idirghabhála.Ghlac an grúpa idirghabhála le coincheap CDIO an mhúnla teagaisc ranga iompaithe, agus ghlac an grúpa rialaithe leis an múnla teagaisc traidisiúnta.Tar éis tascanna praiticiúla na roinne a chur i gcrích, rinneadh measúnú ar dhá ghrúpa scoláirí ar theoiric, scileanna oibriúcháin, cumas foghlama neamhspleách agus cumas smaointeoireacht chriticiúil.Chríochnaigh dhá ghrúpa múinteoirí ocht mbeart a rinne measúnú ar chumais cleachtais chliniciúil, lena n-áirítear ceithre phróiseas altranais, cumais altranais daonnúla, agus measúnú ar cháilíocht an teagaisc chliniciúil.
Tar éis oiliúna, bhí cumas cleachtais chliniciúil, cumas smaointeoireacht chriticiúil, cumas foghlama neamhspleách, feidhmíocht theoiriciúil agus oibriúcháin, agus scóir cháilíochta teagaisc chliniciúil an ghrúpa idirghabhála i bhfad níos airde ná iad siúd an ghrúpa rialaithe (gach P <0.05).
Is féidir leis an tsamhail teagaisc atá bunaithe ar CDIO cumas foghlama neamhspleách agus smaointeoireacht chriticiúil intéirnigh altranais, an meascán orgánach de theoiric agus cleachtas a chur chun cinn, feabhas a chur ar a gcumas eolas teoiriciúil a úsáid go cuimsitheach chun fadhbanna praiticiúla a anailísiú agus a réiteach, agus an éifeacht foghlama a fheabhsú.
Is é oideachas cliniciúil an chéim is tábhachtaí den oideachas altranais agus baineann sé leis an aistriú ó eolas teoiriciúil go cleachtas.Is féidir le foghlaim chliniciúil éifeachtach cabhrú le mic léinn altranais máistreacht a fháil ar scileanna gairmiúla, eolas gairmiúil a neartú, agus a gcumas altranais a chleachtadh a fheabhsú.Tá sé freisin ar an gcéim dheireanach den aistriú ról gairme do mhic léinn leighis [1].Le blianta beaga anuas, tá taighde déanta ag go leor taighdeoirí múinteoireachta cliniciúla ar mhodhanna múinte ar nós foghlaim fadhb-bhunaithe (PBL), foghlaim cásbhunaithe (CBL), foghlaim fhoireann-bhunaithe (TBL), agus foghlaim staide agus foghlaim insamhalta staide sa teagasc cliniciúil. ..Mar sin féin, tá a gcuid buntáistí agus míbhuntáistí ag modhanna teagaisc éagsúla i dtéarmaí éifeacht foghlama naisc phraiticiúla, ach ní bhaineann siad amach comhtháthú teoiric agus cleachtas [2].
Tagraíonn an “seomra ranga iompaithe” do mhúnla foghlama nua ina n-úsáideann scoláirí ardán faisnéise faoi leith chun staidéar neamhspleách a dhéanamh ar éagsúlacht ábhar oideachais roimh an rang agus obair bhaile a dhéanamh i bhfoirm “foghlaim chomhoibríoch” sa seomra ranga agus múinteoirí á dtreorú.Freagair ceisteanna agus cuir cúnamh pearsantaithe ar fáil[3].Thug an American New Media Alliance faoi deara go ndéanann an seomra ranga iompaithe am laistigh agus lasmuigh den seomra ranga a choigeartú agus cinntí foghlama na mac léinn a aistriú ó mhúinteoirí go mic léinn [4].Tugann an t-am luachmhar a chaitear sa seomra ranga sa mhúnla foghlama seo deis do scoláirí díriú níos mó ar fhoghlaim ghníomhach, fhadhb-bhunaithe.Rinne Deshpande [5] staidéar ar sheomra ranga iompaithe in oideachas agus teagasc paraimhíochaine agus tháinig sé ar an gconclúid gur féidir le seomra ranga iompaithe feabhas a chur ar dhíograis foghlama agus ar fheidhmíocht acadúil na mac léinn agus am ranga a laghdú.Scrúdaigh Khe Fung HEW agus Chung Kwan LO [6] torthaí taighde na n-alt comparáideach ar an seomra ranga iompaithe agus rinne siad achoimre ar éifeacht iomlán an mhodha teagaisc sa seomra ranga iompaithe trí mheit-anailís, rud a léirigh, i gcomparáid le modhanna teagaisc traidisiúnta, an modh teagaisc sa seomra ranga iompaithe. in oideachas sláinte gairmiúil i bhfad níos fearr agus feabhsaíonn sé foghlaim na mac léinn.Rinne Zhong Jie [7] comparáid idir éifeachtaí seomra ranga fíorúil iompaithe agus foghlaim hibrideach seomra ranga fisiceach iompaithe ar shealbhú eolais na mac léinn, agus fuarthas amach gur féidir le feabhas a chur ar cháilíocht na múinteoireachta ar líne sásamh na mac léinn i bpróiseas na foghlama hibrideacha sa seomra ranga histeolaíocht iompaithe. eolas.shealbhú.Bunaithe ar na torthaí taighde thuas, i réimse an oideachais altranais, déanann an chuid is mó scoláirí staidéar ar éifeacht an tseomra ranga iompaithe ar éifeachtacht an teagaisc sa seomra ranga agus creideann siad gur féidir le teagasc ranga iompaithe feabhas a chur ar fheidhmíocht acadúil mac léinn altranais, ar chumas foghlama neamhspleách, agus ar shástacht an tseomra ranga.
Dá bhrí sin, tá géarghá le modh teagaisc nua a iniúchadh agus a fhorbairt a chabhróidh le mic léinn altranais eolas gairmiúil córasach a ionsú agus a chur i bhfeidhm agus a gcumas cleachtais chliniciúil agus a gcáilíocht chuimsitheach a fheabhsú.Is samhail oideachais innealtóireachta é CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) a d’fhorbair ceithre ollscoil sa bhliain 2000, lena n-áirítear Institiúid Teicneolaíochta Massachusetts agus Institiúid Ríoga Teicneolaíochta na Sualainne.Is samhail ardoideachais innealtóireachta é a ligeann do mhic léinn altranais cumais a fhoghlaim agus a fháil ar bhealach gníomhach, praiticiúil agus orgánach [8, 9].Ó thaobh na croífhoghlama de, leagann an tsamhail seo béim ar “dhíriú ar an mac léinn,” a ligeann do mhic léinn a bheith rannpháirteach i gcoimpeart, dearadh, cur i bhfeidhm agus oibriú tionscadal, agus eolas teoiriciúil faighte a athrú ina uirlisí réitigh fadhbanna.Tá staidéir iomadúla tar éis a thaispeáint go rannchuidíonn an tsamhail teagaisc CDIO le feabhas a chur ar scileanna cleachtais chliniciúil agus cáilíocht chuimsitheach na mac léinn leighis, feabhas a chur ar idirghníomhaíocht múinteoir-mac léinn, feabhas a chur ar éifeachtúlacht teagaisc, agus go bhfuil ról aige chun athchóiriú faisnéise a chur chun cinn agus modhanna teagaisc a bharrfheabhsú.Úsáidtear go forleathan é in oiliúint tallainne fheidhmeach [10].
Le claochlú an mhúnla leighis domhanda, tá éileamh na ndaoine ar shláinte ag méadú, rud a d'eascair méadú freisin ar fhreagracht pearsanra liachta.Tá baint dhíreach ag cumas agus cáilíocht na n-altraí le cáilíocht an chúraim chliniciúil agus le sábháilteacht othar.Le blianta beaga anuas, tá forbairt agus measúnú cumais chliniciúil na foirne altranais ina ábhar te i réimse an altranais [11].Mar sin, tá modh measúnaithe oibiachtúil, cuimsitheach, iontaofa agus bailí ríthábhachtach do thaighde oideachas leighis.Is modh é an cleachtadh meastóireachta mionchliniciúil (mion-CEX) chun measúnú a dhéanamh ar chumas cliniciúil cuimsitheach mac léinn leighis agus úsáidtear go forleathan é i réimse an oideachais leighis ildisciplíneach sa bhaile agus thar lear.Tháinig sé le feiceáil de réir a chéile i réimse an altranais [12, 13].
Tá go leor staidéir déanta ar chur i bhfeidhm an tsamhail CDIO, seomra ranga iompaithe, agus mion-CEX in oideachas altranais.Phléigh Wang Bei [14] an tionchar atá ag samhail CDIO ar oiliúint a bhaineann go sonrach le haltraí a fheabhsú do riachtanais altraí COVID-19.Tugann na torthaí le tuiscint go gcabhróidh úsáid an tsamhail oiliúna CDIO chun sainoiliúint altranais a sholáthar ar COVID-19 leis an bhfoireann altranais scileanna oiliúna altranais speisialaithe agus eolas gaolmhar a fháil níos fearr, agus a scileanna cuimsitheacha altranais a fheabhsú go cuimsitheach.Phléigh scoláirí ar nós Liu Mei [15] cur i bhfeidhm modh teagaisc foirne in éineacht le seomra ranga iompaithe in oiliúint altraí ortaipéideacha.Léirigh na torthaí gur féidir leis an múnla teagaisc seo feabhas a chur go héifeachtach ar chumais bhunúsacha altraí ortaipéideacha cosúil le tuiscint.agus cur i bhfeidhm eolas teoiriciúil, obair foirne, smaointeoireacht chriticiúil, agus taighde eolaíoch.Dúirt Li Ruyue et al.[16] staidéar ar an éifeacht a bhaineann le húsáid an Altranais Mini-CEX feabhsaithe in oiliúint chaighdeánaithe altraí máinliachta nua agus fuarthas amach go bhféadfadh múinteoirí úsáid a bhaint as an Altranais Mini-CEX chun meastóireacht a dhéanamh ar an bpróiseas iomlán measúnaithe agus feidhmíochta sa teagasc cliniciúil nó naisc work.weak i aici.altraí agus soláthraíonn siad aiseolas fíor-ama.Tríd an bpróiseas féin-mhonatóireachta agus féin-mhachnamh, foghlaimítear na bunphointí meastóireachta feidhmíochta altranais, déantar an curaclam a choigeartú, feabhsaítear cáilíocht an teagaisc chliniciúil a thuilleadh, feabhsaítear cumas cuimsitheach altranais cliniciúil máinliachta na mac léinn, agus an smeacháin. Déantar tástáil ar chomhcheangal seomra ranga bunaithe ar choincheap CDIO, ach níl aon tuarascáil taighde ann faoi láthair.Múnla measúnaithe mion-CEX a chur i bhfeidhm ar oideachas altranais do mhic léinn ortaipéideacha.Chuir an t-údar an tsamhail CDIO i bhfeidhm ar fhorbairt cúrsaí oiliúna do mhic léinn altranais ortaipéideacha, thóg sé seomra ranga iompaithe bunaithe ar choincheap CDIO, agus in éineacht leis an múnla measúnaithe mion-CEX chun samhail foghlama agus cáilíochta trí-in-aon a chur i bhfeidhm.eolas agus cumais, agus chuidigh sé freisin le cáilíocht an teagaisc a fheabhsú.Soláthraíonn feabhsú leanúnach an bonn d’fhoghlaim cleachtas-bhunaithe in ospidéil teagaisc.
Chun cur i bhfeidhm an chúrsa a éascú, baineadh úsáid as modh samplála áise mar ábhair staidéir chun mic léinn altranais ó 2017 agus 2018 a bhí ag cleachtadh i roinn ortaipéideach ospidéal treasach a roghnú.Ós rud é go bhfuil 52 oiliúnaí ag gach leibhéal, is é méid an tsampla ná 104. Ní raibh ceathrar mac léinn rannpháirteach i gcleachtas cliniciúil iomlán.Áiríodh sa ghrúpa rialaithe 50 mac léinn altranais a chríochnaigh intéirneacht sa roinn ortaipéideach in ospidéal treasach i mí an Mheithimh 2017, a raibh 6 fear agus 44 bean idir 20 agus 22 (21.30 ± 0.60) bliain d’aois, a chríochnaigh intéirneacht ag an roinn chéanna. i mí an Mheithimh 2018. Áiríodh sa ghrúpa idirghabhála 50 mac léinn leighis, lena n-áirítear 8 bhfear agus 42 bean idir 21 agus 22 bliain d’aois (21.45±0.37).Thug na hábhair go léir toiliú feasach.Critéir Chuimsithe: (1) Mic léinn intéirneachta leighis ortaipéideacha a bhfuil céim bhaitsiléara acu.(2) Toiliú feasach agus rannpháirtíocht dheonach sa staidéar seo.Critéir eisiaimh: Daoine aonair nach bhfuil in ann páirt iomlán a ghlacadh i gcleachtas cliniciúil.Níl aon difríocht shuntasach staitistiúil san fhaisnéis ghinearálta ón dá ghrúpa de mhic léinn leighis faoi oiliúint (p>0.05) agus tá siad inchomparáide.
Chríochnaigh an dá ghrúpa intéirneacht chliniciúil 4 seachtaine, agus críochnaíodh gach cúrsa sa Roinn Ortaipéidic.Le linn na tréimhse breathnóireachta, bhí iomlán de 10 ngrúpa mac léinn leighis, 5 mac léinn i ngach grúpa.Déantar oiliúint de réir an chláir intéirneachta do mhic léinn altranais, lena n-áirítear páirteanna teoiriciúla agus teicniúla.Tá na cáilíochtaí céanna ag na múinteoirí sa dá ghrúpa, agus tá an múinteoir altranais freagrach as monatóireacht a dhéanamh ar cháilíocht an teagaisc.
Bhain an grúpa rialaithe úsáid as modhanna traidisiúnta teagaisc.Le linn na chéad seachtain ar scoil, tosaíonn na ranganna ar an Luan.Múineann múinteoirí teoiric ar an Máirt agus ar an gCéadaoin, agus díríonn siad ar oiliúint oibriúcháin ar an Déardaoin agus ar an Aoine.Ón dara go dtí an ceathrú seachtain, bíonn gach ball dáimhe freagrach as mac léinn leighis a thugann léachtaí ó am go chéile sa roinn.Sa cheathrú seachtain, déanfar measúnuithe trí lá roimh dheireadh an chúrsa.
Mar a luadh cheana, glacann an t-údar modh teagaisc ranga iompaithe bunaithe ar choincheap CDIO, mar a shonraítear thíos.
Tá an chéad seachtain oiliúna mar an gcéanna leis an ngrúpa rialaithe;Úsáideann seachtainí a dó agus a ceathair d’oiliúint ortaipéideach imoibríoch plean teagaisc ranga iompaithe bunaithe ar choincheap CDIO ar feadh 36 uair an chloig san iomlán.Críochnaítear an chuid smaointe agus dearadh sa dara seachtain agus críochnaítear an chuid feidhmiúcháin sa tríú seachtain.Críochnaíodh máinliacht sa cheathrú seachtain, agus críochnaíodh measúnú agus meastóireacht trí lá roimh scaoileadh amach.Féach Tábla 1 le haghaidh dáiltí sonracha ama ranga.
Bunaíodh foireann teagaisc ar a raibh 1 altra sinsearach, 8 dámh ortaipéideacha agus saineolaí altranais CDIO neamh-ortaipéideach amháin.Soláthraíonn an Príomh-Altra staidéar agus máistreacht ar churaclam agus caighdeáin CDIO, lámhleabhar ceardlainne CDIO agus teoiricí gaolmhara eile agus modhanna sonracha cur chun feidhme (20 uair ar a laghad) do bhaill na foirne teagaisc, agus téann sé i gcomhairle le saineolaithe i gcónaí ar shaincheisteanna casta teoiriciúla teagaisc. .Socraíonn an dámh cuspóirí foghlama, bainistíonn siad an curaclam, agus ullmhaíonn siad ceachtanna ar bhealach comhsheasmhach atá ag teacht le riachtanais altranais aosaigh agus leis an gclár cónaitheachta.
De réir an chláir intéirneachta, ag tagairt do chlár oiliúna tallainne CDIO agus caighdeáin [17] agus i gcomhcheangal le tréithe teagaisc an altra ortaipéideach, tá cuspóirí foghlama na n-intéirneach altranais leagtha síos i dtrí thoise, eadhon: cuspóirí eolais (máistreacht bhunúsach. eolas), eolas gairmiúil agus próisis chórais ghaolmhara, etc.), spriocanna inniúlachta (feabhas a chur ar bhunscileanna gairmiúla, scileanna smaointeoireachta criticiúla agus cumais foghlama neamhspleácha, etc.) agus spriocanna cáilíochta (luachanna fónta gairmiúla a thógáil agus spiorad cúraim dhaonnúil agus srl)..).Freagraíonn spriocanna eolais le heolas teicniúil agus réasúnaíocht churaclam CDIO, cumais phearsanta, cumais ghairmiúla agus caidrimh an churaclaim CDIO, agus comhfhreagraíonn spriocanna cáilíochta do scileanna boga an churaclaim CDIO: obair foirne agus cumarsáid.
Tar éis dhá bhabhta cruinnithe, phléigh an fhoireann teagaisc plean chun cleachtadh altranais a mhúineadh i seomra ranga smeartha bunaithe ar choincheap CDIO, roinn an oiliúint ina cheithre chéim, agus chinn siad na spriocanna agus an dearadh, mar a thaispeántar i dTábla 1.
Tar éis anailís a dhéanamh ar obair altranais ar ghalair ortaipéideacha, d'aithin an múinteoir cásanna de ghalair ortaipéideacha coitianta agus coitianta.Glacaimis an plean cóireála d’othair le herniation diosca lumbar mar shampla: Rinne an t-othar Zhang Moumou (fireann, 73 bliain d’aois, airde 177 cm, meáchan 80 kg) gearán faoi “pian sa chúl níos ísle agus numbness agus pian sa ghéag chlé íochtair do 2 mhí” agus cuireadh san ospidéal é i gclinic othar seachtrach.Mar othar Altra freagrach: (1) Iarr go córasach ar stair an othair bunaithe ar an eolas atá faighte agat agus cinntigh cad atá ag tarlú don othar;(2) Roghnaigh suirbhéanna córasacha agus modhanna measúnaithe gairmiúla bunaithe ar an gcás agus mol ceisteanna suirbhé a dteastaíonn breis measúnaithe orthu;(3) Déan diagnóis altranais.Sa chás seo, is gá bunachar sonraí cuardaigh na gcásanna a chur le chéile;idirghabhálacha altranais spriocdhírithe a bhaineann leis an othar a thaifeadadh;(4) Pléigh na fadhbanna atá ann cheana féin maidir le féinbhainistíocht othar, chomh maith le modhanna agus ábhar reatha othar leantach ar scaoileadh amach as.Scéalta iarscoláirí agus liostaí tascanna dhá lá roimh an rang.Is é seo a leanas liosta na dtascanna don chás seo: (1) Athbhreithniú agus treisiú ar eolas teoiriciúil faoi etiology agus léirithe cliniciúla herniation diosca intervertebral lumbar;(2) Plean cúraim spriocdhírithe a fhorbairt;(3) An cás seo a fhorbairt bunaithe ar obair chliniciúil agus cúram réamhoibríochta agus iar-obráide a chur i bhfeidhm tá an dá phríomhchásanna a bhaineann le teagasc insamhalta tionscadail.Déanann mic léinn altranais athbhreithniú neamhspleách ar ábhar an chúrsa le ceisteanna cleachtais, téigh i gcomhairle le litríocht agus bunachair shonraí ábhartha, agus déanann siad tascanna féinstaidéir trí logáil isteach sa ghrúpa WeChat.
Cruthaíonn mic léinn grúpaí faoi shaoirse, agus roghnaíonn an grúpa ceannaire grúpa atá freagrach as an saothar a roinnt agus as an tionscadal a chomhordú.Tá an ceannaire réamhfhoirne freagrach as ceithre ábhar a scaipeadh: réamhrá cáis, cur i bhfeidhm próisis altranais, oideachas sláinte, agus eolas a bhaineann le galair ar gach ball foirne.Le linn na hintéirneachta, úsáideann mic léinn a gcuid ama saor chun taighde a dhéanamh ar chúlra teoiriciúil nó ábhair chun fadhbanna cáis a réiteach, plé foirne a dhéanamh, agus chun pleananna tionscadail ar leith a fheabhsú.I bhforbairt tionscadail, cabhraíonn an múinteoir leis an gceannaire foirne baill foirne a shannadh chun eolas ábhartha a eagrú, tionscadail a fhorbairt agus a tháirgeadh, dearaí a léiriú agus a mhodhnú, agus cabhrú le mic léinn altranais eolas a bhaineann le gairm bheatha a chomhtháthú sa dearadh agus sa táirgeadh.Faigh eolas ar gach modúl.Rinneadh anailís agus forbairt ar dhúshláin agus ar phríomhphointí an ghrúpa taighde seo, agus cuireadh an plean forfheidhmithe do shamhaltú cásanna an ghrúpa taighde seo i bhfeidhm.Le linn na céime seo, d'eagraigh múinteoirí taispeántais bhabhta altranais freisin.
Oibríonn na scoláirí i ngrúpaí beaga chun tionscadail a chur i láthair.I ndiaidh na tuarascála, phléigh baill eile an ghrúpa agus baill dáimhe an grúpa tuairiscithe chun tuilleadh feabhais a chur ar an bplean cúraim altranais.Spreagann an ceannaire foirne baill na foirne chun an próiseas cúraim iomlán a insamhail, agus cabhraíonn an múinteoir le mic léinn athruithe dinimiciúla an ghalair a iniúchadh trí chleachtas insamhlaithe, a dtuiscint agus tógáil eolais teoiriciúil a dhoimhniú, agus scileanna smaointeoireachta criticiúla a fhorbairt.Déantar an t-ábhar go léir a chaithfear a chur i gcrích i bhforbairt galair speisialaithe a chomhlánú faoi threoir na múinteoirí.Tráchtann múinteoirí agus treoraíonn siad mic léinn altranais chun cleachtadh cois leapa a dhéanamh chun meascán eolais agus cleachtas cliniciúil a bhaint amach.
Tar éis measúnú a dhéanamh ar gach grúpa, rinne an teagascóir tuairimí agus thug sé faoi deara láidreachtaí agus laigí gach ball den ghrúpa san eagrú ábhair agus sa phróiseas scileanna chun tuiscint na mac léinn altranais ar an ábhar foghlama a fheabhsú go leanúnach.Déanann múinteoirí anailís ar cháilíocht an teagaisc agus déanann siad cúrsaí a bharrfheabhsú bunaithe ar mheastóireachtaí mac léinn altranais agus meastóireachtaí teagaisc.
Déanann mic léinn altranais scrúduithe teoiriciúla agus praiticiúla tar éis oiliúna praiticiúla.Cuireann an múinteoir na ceisteanna teoiriciúla don idirghabháil.Roinntear na páipéir idirghabhála ina dhá ghrúpa (A agus B), agus roghnaítear grúpa amháin go randamach don idirghabháil.Tá na ceisteanna idirghabhála roinnte ina dhá chuid: eolas teoiriciúil gairmiúil agus anailís cháis, gach ceann ar fiú 50 pointe ar scór iomlán de 100 pointe.Roghnóidh mic léinn, agus scileanna altranais á measúnú acu, ceann amháin díobh seo a leanas go randamach, lena n-áirítear an teicníc inbhéartaithe aiseach, teicníocht suite géaga maith d'othair a bhfuil gortú chorda an dromlaigh orthu, úsáid teicníc teiripe aeroibrithe, teicníc úsáid a bhaint as an meaisín athshlánúcháin comhpháirteach CPM, etc. Iomlán Tá scór 100 pointe.
I seachtain a ceathair, déanfar an Scála Measúnaithe Foghlama Neamhspleách a mheas trí lá roimh dheireadh an chúrsa.Baineadh úsáid as an scála measúnaithe neamhspleách le haghaidh cumas foghlama arna fhorbairt ag Zhang Xiyan [18], lena n-áirítear spreagadh foghlama (8 mír), féin-rialú (11 mhír), cumas chun comhoibriú san fhoghlaim (5 mhír), agus litearthacht faisnéise (6 mhír). .Déantar gach mír a rátáil ar scála Likert 5 phointe ó “neamhchomhsheasmhach ar chor ar bith” go “go hiomlán comhsheasmhach,” le scóir ó 1 go 5. Is é an scór iomlán ná 150. Dá airde an scór, is amhlaidh is láidre an cumas chun foghlaim go neamhspleách .Is é 0.822 comhéifeacht alfa Cronbach den scála.
Sa cheathrú seachtain, rinneadh measúnú ar scála rátála cumais smaointeoireacht chriticiúil trí lá roimh scaoileadh amach.Baineadh úsáid as an leagan Síneach den Scála Measúnaithe Cumais Smaointeoireachta Criticiúil aistrithe ag Cór na Trócaire [19].Tá seacht ngné aige: fionnachtain fhírinne, smaointeoireacht oscailte, cumas anailíse agus cumas eagraithe, le 10 mír i ngach gné.Úsáidtear scála 6 phointe ó “easaontaím go láidir” go “aontaím go láidir” ó 1 go 6, faoi seach.Scóráiltear ráitis dhiúltacha ar ais, le scór iomlán idir 70 agus 420. Léiríonn scór iomlán ≤210 feidhmíocht dhiúltach, léiríonn 211–279 feidhmíocht neodrach, léiríonn 280–349 feidhmíocht dhearfach, agus léiríonn ≥350 cumas láidir smaointeoireachta criticiúil.Is é 0.90 comhéifeacht alfa Cronbach den scála.
Sa cheathrú seachtain, déanfar measúnú ar inniúlacht chliniciúil trí lá roimh scaoileadh amach as.Rinneadh an scála mion-CEX a úsáideadh sa staidéar seo a oiriúnú ón Medical Classic [20] bunaithe ar an mion-CEX, agus scóradh teip ó 1 go 3 phointe.Comhlíonann ceanglais, 4-6 phointe chun riachtanais a chomhlíonadh, 7-9 pointe le haghaidh maith.Déanann mic léinn leighis a gcuid oiliúna tar éis dóibh intéirneacht speisialaithe a chríochnú.Is é 0.780 comhéifeacht alfa Cronbach den scála seo agus is é 0.842 an comhéifeacht iontaofachta leath scoilte, rud a léiríonn dea-iontaofacht.
Sa cheathrú seachtain, an lá roimh fhágáil na roinne, reáchtáladh siompóisiam múinteoirí agus scoláirí agus measúnú ar cháilíocht an teagaisc.Forbraíodh an fhoirm mheastóireachta cáilíochta teagaisc ag Zhou Tong [21] agus cuimsíonn sé cúig ghné: dearcadh teagaisc, ábhar teagaisc, agus teagasc.Modhanna, éifeachtaí oiliúna agus tréithe oiliúna.Baineadh úsáid as scála Likert 5 phointe.Dá airde an scór, is amhlaidh is fearr cáilíocht na múinteoireachta.Críochnaithe tar éis intéirneacht speisialaithe a chríochnú.Tá iontaofacht mhaith ag an gceistneoir, agus is é 0.85 alfa Cronbach den scála.
Rinneadh anailís ar shonraí ag baint úsáide as bogearraí staidrimh SPSS 21.0.Cuirtear sonraí tomhais in iúl mar mheán ± diall caighdeánach (\(\stailc X \pm S\)) agus úsáidtear grúpa idirghabhála t chun comparáid a dhéanamh idir grúpaí.Cuireadh sonraí comhairimh in iúl mar líon na gcásanna (%) agus cuireadh iad i gcomparáid le chi-square nó idirghabháil chruinn Fisher.Léiríonn luach p <0.05 difríocht shuntasach staitistiúil.
Léirítear comparáid idir scóir idirghabhála teoiriciúil agus oibríochta an dá ghrúpa intéirnigh altranais i dTábla 2 .
Léirítear comparáid idir cumas foghlama neamhspleách agus smaointeoireacht chriticiúil an dá ghrúpa d’intéirnigh altranais i dTábla 3.
Comparáid idir measúnuithe inniúlachta cleachtais chliniciúil idir dhá ghrúpa intéirnigh altra.Bhí cumas cleachtais altranais chliniciúil na mac léinn sa ghrúpa idirghabhála i bhfad níos fearr ná sin sa ghrúpa rialaithe, agus bhí an difríocht suntasach go staitistiúil (p <0.05) mar a thaispeántar i dTábla 4.
Léirigh torthaí measúnú ar cháilíocht teagaisc an dá ghrúpa go raibh scór cáilíochta teagaisc iomlán an ghrúpa rialaithe 90.08 ± 2.34 pointe, agus ba é scór cáilíochta teagaisc iomlán an ghrúpa idirghabhála ná 96.34 ± 2.16 pointe.Bhí an difríocht suntasach go staitistiúil.(t = – 13.900, p < 0.001).
Éilíonn forbairt agus dul chun cinn na míochaine dóthain carnadh praiticiúil de thallann leighis.Cé go bhfuil go leor modhanna oiliúna ionsamhlúcháin agus ionsamhlúcháin ann, ní féidir leo dul in ionad cleachtas cliniciúil, a bhaineann go díreach le cumas tallainne leighis na todhchaí chun galair a chóireáil agus daoine a shábháil.Ó tharla an eipidéim COVID-19, tá aird níos mó tugtha ag an tír ar fheidhm teagaisc chliniciúil na n-ospidéal ollscoile [22].Is dúshláin mhóra roimh oideachas leighis iad comhtháthú na míochaine agus an oideachais a neartú agus cáilíocht agus éifeachtacht an teagaisc chliniciúil a fheabhsú.Tá an deacracht a bhaineann le ortaipéidic a theagasc i raon leathan galair, gairmiúlacht ard agus tréithe réasúnta teibí, a chuireann isteach ar thionscnamh, díograis agus cumas foghlama na mac léinn leighis [23].
Comhtháthaíonn modh teagaisc an tseomra ranga iompaithe laistigh de choincheap teagaisc CDIO ábhar foghlama leis an bpróiseas teagaisc, foghlama agus cleachtais.Athraíonn sé seo struchtúr na seomraí ranga agus cuireann sé mic léinn altranais i gcroílár na múinteoireachta.Le linn an phróisis oideachais, cuidíonn múinteoirí le mic léinn altranais rochtain neamhspleách a fháil ar fhaisnéis ábhartha ar shaincheisteanna altranais casta i gcásanna tipiciúla [24].Léiríonn taighde go n-áirítear CDIO forbairt tasc agus gníomhaíochtaí teagaisc chliniciúil.Soláthraíonn an tionscadal treoir mhionsonraithe, comhcheanglaíonn sé go dlúth comhdhlúthú eolais ghairmiúil le forbairt scileanna praiticiúla oibre, agus aithníonn sé fadhbanna le linn insamhalta, atá úsáideach do mhic léinn altranais chun a gcumas foghlama neamhspleách agus smaointeoireacht chriticiúil a fheabhsú, chomh maith le treoir le linn neamhspleácha. ag foghlaim.-staidéar.Léiríonn torthaí an staidéir seo, tar éis 4 seachtaine oiliúna, go raibh scóir cumais foghlama neamhspleácha agus smaointeoireachta criticiúla na mac léinn altranais sa ghrúpa idirghabhála i bhfad níos airde ná iad siúd sa ghrúpa rialaithe (an dá p <0.001).Tá sé seo comhsheasmhach le torthaí staidéar Fan Xiaoying ar éifeacht CDIO in éineacht le modh teagaisc CBL in oideachas altranais [25].Is féidir leis an modh oiliúna seo smaointeoireacht chriticiúil agus cumas foghlama neamhspleách na n-oiliúnaithe a fheabhsú go suntasach.Le linn na céime smaoinimh, roinneann an múinteoir pointí deacra ar dtús leis na mic léinn altranais sa seomra ranga.Rinne mic léinn altranais staidéar neamhspleách ar fhaisnéis ábhartha trí fhíseáin mhicriléachta agus lorg siad go gníomhach ábhair ábhartha chun a dtuiscint ar ghairm an altranais ortaipéideach a shaibhriú tuilleadh.Le linn an phróisis deartha, chleacht mic léinn altranais obair foirne agus scileanna smaointeoireachta criticiúla trí phlé grúpa, faoi threoir na dáimhe agus ag baint úsáide as cás-staidéir.Le linn na céime cur chun feidhme, féachann oideachasóirí ar chúram imoibríoch ar bhreoiteachtaí fíorshaoil mar dheis agus úsáideann siad modhanna múinte cás-insamhalta chun mic léinn altranais a mhúineadh chun cleachtaí cáis a dhéanamh i gcomhoibriú grúpa chun iad féin a chur i dtaithí ar fhadhbanna san obair altranais agus iad a fháil amach.Ag an am céanna, trí chásanna fíor a mhúineadh, is féidir le mic léinn altranais príomhphointí an chúraim réamhoibríochta agus iar-obráide a fhoghlaim ionas go dtuigeann siad go soiléir go bhfuil gach gné de chúram imoibríoch ina fhachtóirí tábhachtacha i dtéarnamh iar-obráide an othair.Ag an leibhéal oibríochta, cuidíonn múinteoirí le mic léinn leighis máistreacht a fháil ar theoiricí agus scileanna i gcleachtas.Agus é sin á dhéanamh acu, foghlaimíonn siad conas athruithe ar choinníollacha a bhreathnú i gcásanna fíor, smaoineamh ar aimhréití féideartha, agus gan nósanna imeachta altranais éagsúla a mheabhrú chun cabhrú le mic léinn leighis.Comhcheanglaíonn próiseas na tógála agus an chur chun feidhme ábhar na hoiliúna go horgánach.Sa phróiseas foghlama comhoibríoch, idirghníomhach agus ó thaithí seo, déantar cumas foghlama féintreoraithe na mac léinn altranais agus a ndíograis chun foghlama a shlógadh go maith agus feabhsaítear a scileanna smaointeoireachta criticiúla.Bhain taighdeoirí úsáid as Smaointeoireacht Dearaidh (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) chun creat dearadh innealtóireachta a thabhairt isteach i gcúrsaí ríomhchlárúcháin a thairgtear chun feidhmíocht acadúil agus cumas smaointeoireachta ríomhaireachtúil na mac léinn (CT) a fheabhsú, agus léiríonn na torthaí, go Tá feabhas suntasach tagtha ar fheidhmíocht acadúil na mac léinn agus ar a gcumas smaointeoireachta ríomhaireachtúil [26].
Cuidíonn an staidéar seo le mic léinn altranais a bheith rannpháirteach sa phróiseas iomlán de réir an phróisis Ceistiú-Coincheap-Dearadh-Feidhmiú-Oibríocht-Defaisnéisithe.Forbraíodh cásanna cliniciúla.Dírítear ansin ar chomhoibriú grúpa agus ar smaointeoireacht neamhspleách, arna fhorlíonadh ag múinteoir ag freagairt ceisteanna, mic léinn ag moladh réitigh ar fhadhbanna, bailiú sonraí, cleachtaí cásanna, agus ar deireadh cleachtaí cois leapa.Léirigh torthaí an staidéir go raibh scóir na mac léinn leighis sa ghrúpa idirghabhála maidir le measúnú ar eolas teoiriciúil agus scileanna oibriúcháin níos fearr ná iad siúd na mac léinn sa ghrúpa rialaithe, agus bhí an difríocht suntasach go staitistiúil (p <0.001).Tá sé seo comhsheasmhach leis an bhfíric go raibh torthaí níos fearr ag mic léinn leighis sa ghrúpa idirghabhála ar mheasúnú eolais teoiriciúil agus scileanna oibríochtúla.I gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe, bhí an difríocht suntasach go staitistiúil (p<0.001).In éineacht le torthaí taighde ábhartha [27, 28].Is é an chúis atá leis an anailís ná go roghnaíonn an tsamhail CDIO pointí eolais galair ar dtús le rátaí minicíochta níos airde, agus sa dara háit, tá castacht na socruithe tionscadail ag teacht leis an mbunlíne.Sa mhúnla seo, tar éis do na scoláirí an t-ábhar praiticiúil a chríochnú, déanann siad tascleabhar an tionscadail de réir mar is gá, athbhreithníonn siad an t-ábhar ábhartha, agus pléann siad na tascanna le baill an ghrúpa chun an t-ábhar foghlama a dhíleá agus a inmheánú agus eolas agus foghlaim nua a shintéisiú.Sean-eolas ar bhealach nua.Feabhsaítear comhshamhlú eolais.
Léiríonn an staidéar seo, trí mhúnla foghlama cliniciúil CDIO a chur i bhfeidhm, go raibh mic léinn altranais sa ghrúpa idirghabhála níos fearr ná mic léinn altranais sa ghrúpa rialaithe ag déanamh comhairliúcháin altranais, scrúduithe fisiceacha, diagnóisí altranais a chinneadh, idirghabhálacha altranais a chur i bhfeidhm, agus cúram altranais.iarmhairtí.agus cúram daonnúil.Ina theannta sin, bhí difríochtaí suntasacha staitistiúla i ngach paraiméadar idir an dá ghrúpa (p <0.05), a bhí cosúil le torthaí Hongyun [29].Rinne Zhou Tong [21] staidéar ar an éifeacht a bhaineann leis an múnla teagaisc Coincheap-Design-Implement-Operate (CDIO) a chur i bhfeidhm i gcleachtas cliniciúil an teagaisc altranais cardashoithíoch, agus fuair sé amach gur bhain mic léinn sa ghrúpa turgnamhach úsáid as cleachtas cliniciúil CDIO.Modh teagaisc sa phróiseas altranais, na daonnachtaí Tá ocht paraiméadair, mar shampla cumas altranais agus coinsiasacht, i bhfad níos fearr ná iad siúd na mac léinn altranais ag baint úsáide as modhanna teagaisc traidisiúnta.D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar an bpróiseas foghlama, mic léinn altranais a thuilleadh glacadh éighníomhach eolas , ach úsáid a bhaint as a gcumas féin.eolas a fháil ar bhealaí éagsúla.Scaoileann baill foirne a spiorad foirne go hiomlán, comhtháthaíonn siad acmhainní foghlama, agus déanann siad tuairisciú, cleachtadh, anailísiú agus plé arís agus arís eile ar shaincheisteanna altranais cliniciúla reatha.Forbraíonn a n-eolas ó dhromchla go domhain, ag tabhairt aird níos mó ar ábhar sonrach na hanailíse cúiseanna.fadhbanna sláinte, ceapadh spriocanna altranais agus féidearthacht idirghabhálacha altranais.Soláthraíonn an dámh treoir agus léiriú le linn comhráite chun spreagadh timthriallach ar aireachtáil-cleachtadh-freagra a fhoirmiú, cabhrú le mic léinn altranais próiseas foghlama bríoch a chomhlánú, feabhas a chur ar chumas cleachtais chliniciúil na mac léinn altranais, feabhas a chur ar spéis agus éifeachtacht na foghlama, agus cleachtas cliniciúil na mac léinn a fheabhsú go leanúnach - altraí. ..cumas.An cumas chun foghlaim ó theoiric a chleachtadh, comhshamhlú an eolais a chomhlánú.
Feabhsaítear cáilíocht an oideachais chliniciúil trí chláir oideachais chliniciúil CDIO a chur i bhfeidhm.Léiríonn torthaí taighde Ding Jinxia [30] agus daoine eile go bhfuil comhghaol idir gnéithe éagsúla cosúil le spreagadh foghlama, cumas foghlama neamhspleách, agus iompar éifeachtach teagaisc múinteoirí cliniciúla.Sa staidéar seo, le forbairt teagasc cliniciúil CDIO, fuair múinteoirí cliniciúla oiliúint ghairmiúil fheabhsaithe, coincheapa teagaisc nuashonraithe, agus cumas teagaisc feabhsaithe.Ar an dara dul síos, saibhríonn sé samplaí múinteoireachta cliniciúla agus ábhar oideachas altranais cardashoithíoch, léiríonn sé ordúil agus feidhmíocht an mhúnla teagaisc ó thaobh macra, agus cuireann sé chun cinn tuiscint agus coinneáil na mac léinn ar ábhar an chúrsa.Is féidir le haiseolas tar éis gach léachta féinfheasacht na múinteoirí cliniciúla a chur chun cinn, múinteoirí cliniciúla a spreagadh chun machnamh a dhéanamh ar a gcuid scileanna féin, leibhéal gairmiúil agus cáilíochtaí daonnúla, foghlaim piaraí a bhaint amach go fírinneach, agus cáilíocht an teagaisc chliniciúil a fheabhsú.Léirigh na torthaí go raibh cáilíocht teagaisc na múinteoirí cliniciúla sa ghrúpa idirghabhála níos fearr ná sin sa ghrúpa rialaithe, a bhí cosúil le torthaí an staidéir ag Xiong Haiyang [31].
Cé go bhfuil torthaí an staidéir seo luachmhar don teagasc cliniciúil, tá roinnt teorainneacha fós ag ár staidéar.Ar an gcéad dul síos, d’fhéadfadh úsáid a bhaint as sampláil áise teorainn a chur le ginearálú na dtorthaí seo, agus bhí ár sampla teoranta d’ospidéal cúraim threasach amháin.Ar an dara dul síos, níl an t-am oiliúna ach 4 seachtaine, agus tá níos mó ama ag teastáil ó intéirnigh altra chun scileanna smaointeoireachta criticiúla a fhorbairt.Sa tríú háit, sa staidéar seo, bhí na hothair a úsáideadh sa Mini-CEX ina n-othar fíor gan oiliúint, agus d'fhéadfadh cáilíocht fheidhmíocht chúrsa na n-altraí faoi oiliúint a bheith éagsúil ó othar go hothar.Is iad seo na príomhcheisteanna a chuireann teorainn le torthaí an staidéir seo.Ba cheart go leathnódh taighde amach anseo méid an tsampla, go méadófaí oiliúint na n-oideoirí cliniciúla, agus go n-aontódh sé caighdeáin chun cás-staidéir a fhorbairt.Tá gá le staidéar fadaimseartha freisin chun imscrúdú a dhéanamh an féidir leis an seomra ranga iompaithe bunaithe ar choincheap CDIO cumais chuimsitheacha mac léinn leighis a fhorbairt san fhadtéarma.
D’fhorbair an staidéar seo an tsamhail CDIO i ndearadh cúrsaí do mhic léinn altranais ortaipéideacha, chruthaigh sé seomra ranga iompaithe bunaithe ar choincheap CDIO, agus chomhcheangail sé é le múnla measúnaithe mion-CEX.Léiríonn na torthaí go bhfeabhsaíonn an seomra ranga iompaithe bunaithe ar choincheap CDIO ní hamháin cáilíocht an teagaisc chliniciúil, ach feabhsaíonn sé cumas foghlama neamhspleách na mac léinn, smaointeoireacht chriticiúil agus cumas cleachtais chliniciúil.Tá an modh teagaisc seo níos iontaofa agus níos éifeachtaí ná léachtaí traidisiúnta.Is féidir a thabhairt i gcrích go bhféadfadh impleachtaí a bheith ag na torthaí ar oideachas leighis.Díríonn an seomra ranga iompaithe, bunaithe ar choincheap CDIO, ar theagasc, ar fhoghlaim agus ar ghníomhaíochtaí praiticiúla agus comhcheanglaíonn sé go dlúth comhdhlúthú eolais ghairmiúil le forbairt scileanna praiticiúla chun mic léinn a ullmhú le haghaidh obair chliniciúil.I bhfianaise a thábhachtaí atá sé deis a thabhairt do mhic léinn páirt ghníomhach a ghlacadh i bhfoghlaim agus i gcleachtadh, agus gach gné á mbreithniú, tá sé beartaithe go n-úsáidfí samhail foghlama chliniciúil bunaithe ar CDIO in oideachas leighis.Is féidir an cur chuige seo a mholadh freisin mar chur chuige nuálach, mac léinn-lárnach maidir le teagasc cliniciúil.Ina theannta sin, beidh na torthaí an-úsáideach do lucht déanta beartas agus d’eolaithe agus iad ag forbairt straitéisí chun oideachas leighis a fheabhsú.
Tá na tacair sonraí a úsáideadh agus/nó a ndearnadh anailís orthu le linn an staidéir reatha ar fáil ón údar comhfhreagrach ar iarratas réasúnach.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Samhlacha cleachtais chliniciúil na míochaine atá bunaithe ar fhianaise: teagasc eolaíoch nó seanmóireacht reiligiúnach?J Cleachtas cliniciúil a mheas.2011; 17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Taighde Litríochta ar Athchóiriú Modhanna Múinte i gCúrsaí Altranais Leighis Inmheánach i Mo Thír [J] Iris Oideachas Leighis na Síne.2020; 40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Seomra ranga iompaithe san oideachas fiaclóireachta: athbhreithniú scóipe [J] European Journal of Dental Education.2020; 24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Feabhsaíonn an seomra ranga iompaithe foghlaim na mac léinn i ngairmeacha sláinte: meitea-anailís.Oideachas Leighis BMC.2018; 18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Comparáid idir éifeachtaí léachtaí traidisiúnta agus an seomra ranga iompaithe ar chlaonta smaointeoireachta criticiúla na mac léinn altranais: staidéar gar-turgnamhach[J].Oideachas altranais inniu.2018; 71:151–6.
Hue KF, Luo KK Feabhsaíonn an seomra ranga iompaithe foghlaim na mac léinn i ngairmeacha sláinte: meitea-anailís.Oideachas Leighis BMC.2018; 18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Comparáid idir éifeachtacht foghlama cumaisc na mac léinn MBBS atá ag cleachtadh histeolaíocht i seomraí ranga fisiceacha iompaithe agus seomraí ranga fíorúla iompaithe.Oideachas Leighis BMC.2022; 22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w .
Fan Y, Zhang X, Xie X. Cúrsaí gairmiúlachta agus eitice a dhearadh agus a fhorbairt do chúrsaí CDIO sa tSín.Eolaíocht agus eitic innealtóireachta.2015; 21(5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Forbairt agus meastóireacht ar chúrsaí deartha múnla atá sainiúil don tionscal bunaithe ar phrionsabail CDIO [J] International Journal of Engineering Education.2019; 35(5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Cur i bhfeidhm an tsamhail oideachais coincheap-dearadh-cur i bhfeidhm-oibríocht in oideachas altranais máinliachta [J] Sínis Journal of Altranais.2015; 50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: modh chun scileanna cliniciúla a mheasúnú.Dochtúir Inmheánach 2003; 138(6):476–81.
Am poist: Feabhra-24-2024