Chun staidéar a dhéanamh ar chur i bhfeidhm teaglaim de theicneolaíocht íomháithe 3T agus modh foghlama bunaithe ar fhadhbanna in oiliúint chliniciúil a bhaineann le máinliacht dromlaigh.
San iomlán, roghnaíodh 106 mac léinn ón gcúrsa cúig bliana sa speisialtacht “Leigheas Cliniciúil” mar ábhair don staidéar, a mbeidh intéirneacht acu in 2021 i roinn na n-ortapéideach san ospidéal cleamhnaithe d’Ollscoil Leighis Xuzhou. Roinneadh na mic léinn seo go randamach ina ngrúpaí turgnamhacha agus rialaithe, le 53 mac léinn i ngach grúpa. Bhain an grúpa turgnamhach úsáid as meascán de theicneolaíocht íomháithe 3T agus an modh foghlama PBL, agus bhain an grúpa rialaithe úsáid as an modh foghlama traidisiúnta. Tar éis na hoiliúna, rinneadh comparáid idir éifeachtacht na hoiliúna sa dá ghrúpa ag baint úsáide as tástálacha agus ceistneoirí.
Bhí scór iomlán na mac léinn sa ghrúpa turgnamhach níos airde ná scór iomlán na mac léinn sa ghrúpa rialaithe ar an tástáil theoiriciúil. Rinne mic léinn an dá ghrúpa measúnú neamhspleách ar a ngráid sa cheacht, agus bhí gráid na mac léinn sa ghrúpa turgnamhach níos airde ná gráid na mac léinn sa ghrúpa rialaithe (P < 0.05). Bhí spéis san fhoghlaim, atmaisféar an tseomra ranga, idirghníomhaíocht an tseomra ranga, agus sástacht leis an teagasc níos airde i measc na mac léinn sa ghrúpa turgnamhach ná sa ghrúpa rialaithe (P < 0.05).
Is féidir le teaglaim na teicneolaíochta íomháithe 3T agus an mhodh foghlama PBL agus máinliacht droma á múineadh feabhas a chur ar éifeachtúlacht foghlama agus ar spéis na mac léinn, agus forbairt smaointeoireachta cliniciúla na mac léinn a chur chun cinn.
Le blianta beaga anuas, mar gheall ar charnadh leanúnach eolais agus teicneolaíochta cliniciúil, tá an cheist maidir le cén cineál oideachais leighis is féidir leis an am a thógann sé chun aistriú ó mhic léinn leighis go dochtúirí a laghdú go héifeachtach agus cónaitheoirí den scoth a fhorbairt go tapa ina hábhar imní. Mheall sé seo go leor airde [1]. Is céim thábhachtach í an chleachtas cliniciúil i bhforbairt smaointeoireachta cliniciúla agus cumais phraiticiúla mac léinn leighis. Go háirithe, cuireann oibríochtaí máinliachta ceanglais dhiana ar chumais phraiticiúla na mac léinn agus ar eolas ar anatamaíocht an duine.
Faoi láthair, tá an stíl léachtaí traidisiúnta fós i réim i scoileanna agus i leigheas cliniciúil [2]. Tá an modh teagaisc traidisiúnta dírithe ar an múinteoir: seasann an múinteoir ar ardán agus tugann sé eolas do mhic léinn trí mhodhanna teagaisc traidisiúnta ar nós téacsleabhair agus curaclaim ilmheán. Múineann múinteoir an cúrsa ar fad. Éisteann na mic léinn den chuid is mó le léachtaí, agus tá deiseanna teoranta le haghaidh plé agus ceisteanna saora. Dá bhrí sin, is féidir leis an bpróiseas seo casadh go héasca ina theagasc aontaobhach ar thaobh na múinteoirí agus glacann na mic léinn leis an gcás go héighníomhach. Dá bhrí sin, le linn an phróisis teagaisc, is minic a fhaigheann múinteoirí amach nach bhfuil díograis na mac léinn don fhoghlaim ard, nach bhfuil an díograis ard, agus go bhfuil an éifeacht olc. Ina theannta sin, is deacair struchtúr casta an dromlaigh a chur síos go soiléir ag baint úsáide as íomhánna 2T ar nós PPT, téacsleabhair anatamaíochta agus pictiúir, agus níl sé éasca do mhic léinn an t-eolas seo a thuiscint agus a mháistir [3].
Sa bhliain 1969, rinneadh tástáil ar mhodh teagaisc nua, foghlaim bunaithe ar fhadhbanna (PBL), i Scoil Leighis Ollscoil McMaster i gCeanada. Murab ionann agus modhanna teagaisc traidisiúnta, déanann próiseas foghlama PBL freastal ar fhoghlaimeoirí mar chuid lárnach den phróiseas foghlama agus úsáideann sé ceisteanna ábhartha mar leideanna chun cur ar chumas foghlaimeoirí foghlaim, plé agus comhoibriú go neamhspleách i ngrúpaí, ceisteanna a chur go gníomhach agus freagraí a aimsiú seachas glacadh leo go héighníomhach. , 5]. I bpróiseas anailíse agus réitigh fadhbanna, forbraítear cumas na mac léinn maidir le foghlaim neamhspleách agus smaointeoireacht loighciúil [6]. Ina theannta sin, a bhuíochas le forbairt teicneolaíochtaí leighis digiteacha, tá feabhas suntasach tagtha ar mhodhanna teagaisc chliniciúla freisin. Glacann teicneolaíocht íomháithe 3D (3DV) sonraí amha ó íomhánna leighis, iompórtálann sí iad i mbogearraí samhaltaithe le haghaidh atógáil 3D, agus ansin próiseálann sí na sonraí chun samhail 3D a chruthú. Sáraíonn an modh seo teorainneacha an mhúnla teagaisc thraidisiúnta, spreagann sé aird na mac léinn ar go leor bealaí agus cabhraíonn sé le mic léinn máistreacht a fháil go tapa ar struchtúir anatamaíocha casta [7, 8], go háirithe in oideachas ortaipéideach. Dá bhrí sin, comhcheanglaíonn an t-alt seo an dá mhodh seo chun staidéar a dhéanamh ar éifeacht PBL a chomhcheangal le teicneolaíocht 3DV agus modh foghlama traidisiúnta i bhfeidhmiú praiticiúil. Seo an toradh.
Ba é cuspóir an staidéir 106 mac léinn a chuaigh isteach i gcleachtas máinliachta dromlaigh ár n-ospidéal in 2021, a roinneadh ina ngrúpaí turgnamhacha agus rialaithe ag baint úsáide as an tábla uimhreacha randamacha, 53 mac léinn i ngach grúpa. Bhí 25 fear agus 28 bean idir 21 agus 23 bliana d'aois sa ghrúpa turgnamhach, meánaois 22.6 ± 0.8 bliana. Bhí 26 fear agus 27 bean idir 21-24 bliana d'aois sa ghrúpa rialaithe, meánaois 22.6 ± 0.9 bliana, agus is intéirnigh iad na mic léinn uile. Ní raibh aon difríocht shuntasach idir an dá ghrúpa in aois agus inscne (P>0.05).
Seo a leanas na critéir chuimsithe: (1) Mic léinn baitsiléara cliniciúla lánaimseartha sa cheathrú bliain; (2) Mic léinn ar féidir leo a gcuid mothúchán fíor a chur in iúl go soiléir; (3) Mic léinn ar féidir leo próiseas iomlán an staidéir seo a thuiscint agus páirt a ghlacadh ann go deonach agus a shíníonn an fhoirm toilithe feasach. Seo a leanas na critéir eisiaimh: (1) Mic léinn nach gcomhlíonann aon cheann de na critéir chuimsithe; (2) Mic léinn nach mian leo páirt a ghlacadh san oiliúint seo ar chúiseanna pearsanta; (3) Mic léinn a bhfuil taithí teagaisc PBL acu.
Iompórtáil sonraí CT amha isteach i mbogearraí insamhalta agus iompórtáil an tsamhail thógtha isteach i mbogearraí oiliúna speisialaithe le taispeáint. Tá fíochán cnámh, dioscaí idirveirteabracha agus néaróga dromlaigh sa tsamhail (Fíor 1). Léirítear codanna éagsúla le dathanna éagsúla, agus is féidir an tsamhail a mhéadú agus a rothlú de réir mar is mian. Is é príomhbhuntáiste na straitéise seo gur féidir sraitheanna CT a chur ar an tsamhail agus gur féidir trédhearcacht na gcodanna éagsúla a choigeartú chun bac a sheachaint go héifeachtach.
a Radharc cúil agus b Radharc taobh. In L1, tá L3 agus peilbheas an mhúnla trédhearcach. d Tar éis íomhá trasghearradh an CT a chumasc leis an tsamhail, is féidir leat í a bhogadh suas agus síos chun eitleáin CT éagsúla a shocrú. e Múnla comhcheangailte d'íomhánna CT sagittal agus úsáid treoracha folaithe chun L1 agus L3 a phróiseáil
Seo a leanas príomhábhar na hoiliúna: 1) Diagnóis agus cóireáil galair choitianta i máinliacht dromlaigh; 2) Eolas ar anatamaíocht an dromlaigh, smaointeoireacht agus tuiscint ar tharla agus ar fhorbairt galair; 3) Físeáin oibríochtúla a mhúineann eolas bunúsach. Céimeanna máinliachta dromlaigh thraidisiúnta, 4) Amharcléiriú ar ghalair tipiciúla i máinliacht dromlaigh, 5) Eolas teoiriciúil clasaiceach le cuimhneamh, lena n-áirítear teoiric dromlaigh trí cholún Dennis, aicmiú bristeacha dromlaigh, agus aicmiú dromlaigh lumbar herniated.
Grúpa turgnamhach: Tá an modh teagaisc comhcheangailte le teicneolaíocht íomháithe PBL agus 3T. Áirítear leis an modh seo na gnéithe seo a leanas. 1) Ullmhú cásanna tipiciúla i máinliacht droma: Pléigh cásanna spondylosis ceirbheacsach, herniation diosca lumbar, agus bristeacha comhbhrú pirimideacha, agus gach cás ag díriú ar phointí eolais éagsúla. Seoltar cásanna, samhlacha 3T agus físeáin mháinliachta chuig mic léinn seachtain roimh an rang agus spreagtar iad chun an tsamhail 3T a úsáid chun eolas anatamaíoch a thástáil. 2) Réamhullmhúchán: 10 nóiméad roimh an rang, cuir na mic léinn isteach sa phróiseas foghlama PBL sonrach, spreag mic léinn chun páirt ghníomhach a ghlacadh, úsáid iomlán a bhaint as an am, agus tascanna a chomhlánú go ciallmhar. Rinneadh grúpáil tar éis toiliú na rannpháirtithe go léir a fháil. Tóg 8 go 10 mac léinn i ngrúpa, briseadh ina ngrúpaí go saor chun smaoineamh ar fhaisnéis chuardaigh cásanna, smaoineamh ar fhéinstaidéar, páirt a ghlacadh i bplé grúpa, freagra a thabhairt dá chéile, achoimriú a dhéanamh ar na príomhphointí ar deireadh, sonraí córasacha a fhoirmiú, agus an plé a thaifeadadh. Roghnaigh mac léinn le scileanna eagrúcháin agus léirithe láidre mar cheannaire grúpa chun plé agus cur i láthair grúpa a eagrú. 3) Treoir don Mhúinteoir: Úsáideann múinteoirí na bogearraí insamhalta chun anatamaíocht an dromlaigh a mhíniú i gcomhar le cásanna tipiciúla, agus ligeann siad do mhic léinn na bogearraí a úsáid go gníomhach chun oibríochtaí a dhéanamh ar nós súmáil isteach, rothlú, athshuíomh CT agus trédhearcacht fíocháin a choigeartú; Chun tuiscint níos doimhne agus cuimhneamh ar struchtúr an ghalair a bheith acu, agus chun cabhrú leo smaoineamh go neamhspleách ar na príomhnaisc i dtosach, forbairt agus cúrsa an ghalair. 4) Malartú tuairimí agus plé. Mar fhreagra ar na ceisteanna atá liostaithe roimh an rang, tabhair óráidí le haghaidh plé ranga agus tabhair cuireadh do gach ceannaire grúpa tuairisciú a dhéanamh ar thorthaí an phlé ghrúpa tar éis dóthain ama le haghaidh plé. Le linn an ama seo, is féidir leis an ngrúpa ceisteanna a chur agus cabhrú lena chéile, agus caithfidh an múinteoir stíleanna smaointeoireachta na mac léinn agus na fadhbanna a bhaineann leo a liostáil agus a thuiscint go cúramach. 5) Achoimre: Tar éis plé a dhéanamh ar na mic léinn, déanfaidh an múinteoir trácht ar fheidhmíocht na mac léinn, déanfaidh sé achoimre agus freagróidh sé go mion roinnt ceisteanna coitianta agus conspóideacha, agus leagfaidh sé amach treo na foghlama amach anseo ionas gur féidir le mic léinn oiriúnú don mhodh teagaisc PBL.
Úsáideann an grúpa rialaithe an modh foghlama traidisiúnta, ag treorú do mhic léinn réamhamharc a dhéanamh ar na hábhair roimh an rang. Chun léachtaí teoiriciúla a reáchtáil, úsáideann múinteoirí cláir bhána, curaclaim ilmheán, ábhair físe, samhlacha samplacha agus áiseanna teagaisc eile, agus eagraíonn siad cúrsa na hoiliúna de réir na n-ábhar teagaisc. Mar fhorlíonadh ar an gcuraclam, díríonn an próiseas seo ar na deacrachtaí ábhartha agus ar phríomhphointí an téacsleabhair. Tar éis na léachta, rinne an múinteoir achoimre ar an ábhar agus spreag sé na mic léinn chun an t-eolas ábhartha a chur de ghlanmheabhair agus a thuiscint.
De réir ábhar na hoiliúna, glacadh le scrúdú leabhar dúnta. Roghnaítear na ceisteanna oibiachtúla ó cheisteanna ábhartha arna gcur ag cleachtóirí leighis thar na blianta. Ceapann an Roinn Ortaipéidice ceisteanna suibiachtúla agus déanann baill foirne nach ndéanann an scrúdú measúnú orthu sa deireadh. Glac páirt san fhoghlaim. Is é 100 pointe marc iomlán na tástála, agus áirítear na dhá chuid seo a leanas den chuid is mó in ábhar na tástála: 1) Ceisteanna oibiachtúla (ceisteanna ilroghnacha den chuid is mó), a thástálann máistreacht na mac léinn ar eilimintí eolais den chuid is mó, arb ionann iad agus 50% den scór iomlán; 2) Ceisteanna suibiachtúla (ceisteanna le haghaidh anailíse cásanna), a dhíríonn go príomha ar thuiscint agus anailís chórasach ar ghalair ag mic léinn, arb ionann iad agus 50% den scór iomlán.
Ag deireadh an chúrsa, cuireadh ceistneoir i láthair ina raibh dhá chuid agus naoi gceist. Freagraíonn príomhábhar na gceisteanna seo do na míreanna a chuirtear i láthair sa tábla, agus ní mór do mhic léinn na ceisteanna ar na míreanna seo a fhreagairt le marc iomlán de 10 bpointe agus marc íosta de 1 phointe. Léiríonn scóir níos airde sástacht níos airde mac léinn. Baineann na ceisteanna i dTábla 2 le cibé an féidir le meascán de mhodhanna foghlama PBL agus 3DV cabhrú le mic léinn eolas gairmiúil casta a thuiscint. Léiríonn míreanna Tábla 3 sástacht na mac léinn leis an dá mhodh foghlama.
Rinneadh anailís ar na sonraí uile ag baint úsáide as bogearraí SPSS 25; léiríodh torthaí na tástála mar mheán ± diall caighdeánach (x ± s). Rinneadh anailís ar shonraí cainníochtúla trí ANOVA aontreo, rinneadh anailís ar shonraí cáilíochtúla trí thástáil χ2, agus úsáideadh ceartú Bonferroni le haghaidh comparáidí iolracha. Difríocht shuntasach (P<0.05).
Léirigh torthaí na hanailíse staitistiúla ar an dá ghrúpa go raibh scóir na mac léinn sa ghrúpa rialaithe ar cheisteanna oibiachtúla (ceisteanna ilroghnacha) i bhfad níos airde ná scóir na mac léinn sa ghrúpa turgnamhach (P < 0.05), agus go raibh scóir na mac léinn sa ghrúpa rialaithe i bhfad níos airde ná scóir na mac léinn sa ghrúpa turgnamhach (P < 0.05). Bhí scóir na gceisteanna suibiachtúla (ceisteanna anailíse cás) ag mic léinn an ghrúpa turgnamhach i bhfad níos airde ná scóir na mac léinn sa ghrúpa rialaithe (P < 0.01), féach Tábla 1.
Dáileadh ceistneoirí gan ainm i ndiaidh na ranganna go léir. San iomlán, dáileadh 106 ceistneoir, agus aisghabhadh 106 díobh, agus ba é 100.0% an ráta aisghabhála. Tá na foirmeacha go léir comhlánaithe. Léirigh comparáid idir torthaí suirbhé ceistneora ar mhéid seilbhe eolais ghairmiúil idir an dá ghrúpa mac léinn go raibh máistreacht ag mic léinn an ghrúpa turgnamhach ar phríomhchéimeanna na máinliachta droma, eolas ar phleanáil, aicmiú clasaiceach galair, srl. ar an. Bhí an difríocht suntasach go staitistiúil (P<0.05) mar a thaispeántar i dTábla 2.
Comparáid idir freagraí ar cheistneoirí a bhain le sástacht teagaisc idir an dá ghrúpa: fuair daltaí sa ghrúpa turgnamhach scór níos airde ná daltaí sa ghrúpa rialaithe i dtéarmaí spéise san fhoghlaim, atmaisféar an tseomra ranga, idirghníomhaíocht an tseomra ranga, agus sástacht leis an teagasc. Bhí an difríocht suntasach go staitistiúil (P<0.05). Taispeántar sonraí i dTábla 3.
Le carnadh agus forbairt leanúnach na heolaíochta agus na teicneolaíochta, go háirithe agus muid ag dul isteach sa 21ú haois, tá obair chliniciúil in ospidéil ag éirí níos casta. Chun a chinntiú gur féidir le mic léinn leighis oiriúnú go tapa don obair chliniciúil agus buanna leighis ardchaighdeáin a fhorbairt chun leasa na sochaí, bíonn deacrachtaí ag an ionduchtú traidisiúnta agus ag modh staidéir aontaithe maidir le fadhbanna cliniciúla praiticiúla a réiteach. Tá buntáistí ag baint leis an tsamhail thraidisiúnta oideachais leighis i mo thír féin go bhfuil méid mór faisnéise sa seomra ranga, riachtanais chomhshaoil íseal, agus córas eolais peidagógach ann ar féidir leis freastal go bunúsach ar riachtanais teagaisc cúrsaí teoiriciúla [9]. Mar sin féin, is féidir leis an gcineál seo oideachais bearna a chruthú idir teoiric agus cleachtas, laghdú ar thionscnamh agus ar dhíograis na mac léinn san fhoghlaim, neamhábaltacht galair chasta a anailísiú go cuimsitheach sa chleachtas cliniciúil agus, dá bhrí sin, ní féidir leis freastal ar riachtanais an ardoideachais leighis. Le blianta beaga anuas, tá méadú tapa tagtha ar leibhéal na máinliachta droma i mo thír féin, agus tá dúshláin nua roimh theagasc na máinliachta droma. Le linn oiliúint na mac léinn leighis, is í an ortaipéidic, go háirithe máinliacht droma, an chuid is deacra den mháinliacht. Tá pointí eolais sách beag agus baineann siad ní hamháin le mífhoirmíochtaí agus ionfhabhtuithe droma, ach freisin le gortuithe agus meall cnámh. Ní hamháin go bhfuil na coincheapa seo teibí agus casta, ach tá dlúthbhaint acu le hanatamaíocht, paiteolaíocht, íomháú, bithmheicnic, agus disciplíní eile, rud a fhágann go bhfuil a n-ábhar deacair a thuiscint agus a mheabhrú. Ag an am céanna, tá go leor réimsí den mháinliacht dromlaigh ag forbairt go tapa, agus tá an t-eolas atá i dtéacsleabhair atá ann cheana féin as dáta, rud a fhágann go bhfuil sé deacair do mhúinteoirí múineadh. Dá bhrí sin, is féidir le hathrú an mhodha teagaisc thraidisiúnta agus ionchorprú na bhforbairtí is déanaí i dtaighde idirnáisiúnta múineadh an eolais theoiriciúil ábhartha a dhéanamh praiticiúil, feabhas a chur ar chumas na mac léinn smaoineamh go loighciúil, agus mic léinn a spreagadh chun smaoineamh go criticiúil. Ní mór aghaidh a thabhairt ar na heasnaimh seo sa phróiseas foghlama reatha go práinneach chun teorainneacha agus teorainneacha an eolais leighis nua-aimseartha a iniúchadh agus bacainní traidisiúnta a shárú [10].
Is modh foghlama atá dírithe ar an bhfoghlaimeoir é samhail foghlama PBL. Trí fhoghlaim heorastach, neamhspleách agus plé idirghníomhach, is féidir le mic léinn a ndíograis a scaoileadh saor go hiomlán agus bogadh ó ghlacadh éighníomhach eolais go rannpháirtíocht ghníomhach i múineadh an mhúinteora. I gcomparáid leis an modh foghlama bunaithe ar léachtaí, bíonn dóthain ama ag mic léinn atá rannpháirteach sa mhodh foghlama PBL chun téacsleabhair, an tIdirlíon, agus bogearraí a úsáid chun freagraí ar cheisteanna a chuardach, smaoineamh go neamhspleách, agus ábhair ghaolmhara a phlé i dtimpeallacht ghrúpa. Forbraíonn an modh seo cumas na mac léinn smaoineamh go neamhspleách, fadhbanna a anailísiú agus fadhbanna a réiteach [11]. Sa phróiseas plé saor, is féidir le mic léinn éagsúla go leor smaointe éagsúla a bheith acu faoin gceist chéanna, rud a thugann ardán do mhic léinn chun a smaointeoireacht a leathnú. Forbraíonn siad smaointeoireacht chruthaitheach agus cumas réasúnaíochta loighciúil trí smaointeoireacht leanúnach, agus forbraíonn siad cumas cur in iúl ó bhéal agus spiorad foirne trí chumarsáid idir chomhghleacaithe ranga [12]. Níos tábhachtaí fós, tugann múineadh PBL deis do mhic léinn tuiscint a fháil ar conas eolas ábhartha a anailísiú, a eagrú agus a chur i bhfeidhm, máistreacht a dhéanamh ar na modhanna teagaisc cearta agus a gcumas cuimsitheach a fheabhsú [13]. Le linn ár bpróiseas staidéir, fuarthas amach go raibh níos mó suime ag mic léinn foghlaim conas bogearraí íomháithe 3T a úsáid ná i dtuiscint a fháil ar choincheapa leadránacha míochaine ó théacsleabhair, mar sin inár staidéar, is gnách go mbíonn mic léinn sa ghrúpa turgnamhach níos spreagtha chun páirt a ghlacadh sa phróiseas foghlama ná an grúpa rialaithe. Ba chóir do mhúinteoirí mic léinn a spreagadh chun labhairt go dána, feasacht ábhair na mac léinn a fhorbairt, agus a spéis a spreagadh i bpáirt a ghlacadh i ndíospóireachtaí. Léiríonn torthaí na tástála, de réir an eolais ar chuimhne mheicniúil, go bhfuil feidhmíocht na mac léinn sa ghrúpa turgnamhach níos ísle ná feidhmíocht an ghrúpa rialaithe, áfach, ar anailís ar chás cliniciúil, a éilíonn cur i bhfeidhm casta eolais ábhartha, tá feidhmíocht na mac léinn sa ghrúpa turgnamhach i bhfad níos fearr ná mar a bhí sa ghrúpa rialaithe, rud a leagann béim ar an ngaol idir 3DV agus an grúpa rialaithe. Buntáistí a bhaineann le leigheas traidisiúnta a chomhcheangal. Tá sé mar aidhm ag an modh teagaisc PBL cumais uileghabhálacha na mac léinn a fhorbairt.
Tá teagasc na hanatamaíochta i gcroílár theagasc cliniciúil na máinliachta dromlaigh. Mar gheall ar struchtúr casta an dromlaigh agus an fhíric go bhfuil fíocháin thábhachtacha ar nós an chorda dromlaigh, néaróga dromlaigh, agus soithigh fola i gceist leis an obráid, ní mór do mhic léinn samhlaíocht spásúil a bheith acu chun foghlaim. Roimhe seo, d'úsáid mic léinn íomhánna dháthoiseacha ar nós léaráidí téacsleabhair agus íomhánna físe chun an t-eolas ábhartha a mhíniú, ach in ainneoin an méid seo ábhair, ní raibh ciall iomasach agus tríthoiseach ag mic léinn sa ghné seo, rud a chruthaigh deacracht tuisceana. I bhfianaise ghnéithe fiseolaíocha agus paiteolaíocha sách casta an dromlaigh, amhail an gaol idir néaróga dromlaigh agus codanna coirp veirteabracha, i gcás roinnt pointí tábhachtacha agus deacra, amhail tréithriú agus aicmiú bristeacha veirteabracha ceirbheacsacha. Thuairiscigh go leor mac léinn go bhfuil ábhar na máinliachta dromlaigh sách teibí, agus nach féidir leo é a thuiscint go hiomlán le linn a gcuid staidéir, agus go ndéantar dearmad ar an eolas foghlamtha go luath tar éis an ranga, rud a fhágann deacrachtaí san obair iarbhír.
Ag baint úsáide as teicneolaíocht léirshamhlaithe 3T, cuireann an t-údar íomhánna 3T soiléire i láthair do mhic léinn, agus codanna éagsúla díobh léirithe le dathanna difriúla. A bhuíochas le hoibríochtaí ar nós rothlú, scálú agus trédhearcacht, is féidir an tsamhail spine agus na híomhánna CT a fheiceáil i sraitheanna. Ní hamháin gur féidir gnéithe anatamaíocha an choirp veirteabraigh a fheiceáil go soiléir, ach spreagann sé fonn na mac léinn íomhá CT leadránach den spine a fháil, agus neartaíonn sé tuilleadh eolais i réimse an léirshamhlaithe. Murab ionann agus na samhlacha agus na huirlisí teagaisc a úsáideadh san am atá thart, is féidir leis an bhfeidhm phróiseála trédhearcach fadhb an bhactha a réiteach go héifeachtach, agus tá sé níos áisiúla do mhic léinn an struchtúr anatamaíoch mín agus treo casta na néaróg a fheiceáil, go háirithe do thosaitheoirí. Is féidir le mic léinn oibriú go saor chomh fada agus a thugann siad a ríomhairí féin leo, agus níl aon táillí gaolmhara ann ar chor ar bith. Is ionad idéalach é an modh seo d'oiliúint thraidisiúnta ag baint úsáide as íomhánna 2T [14]. Sa staidéar seo, d'fheidhmigh an grúpa rialaithe níos fearr ar cheisteanna oibiachtúla, rud a léiríonn nach féidir an tsamhail teagaisc léachta a shéanadh go hiomlán agus go bhfuil luach éigin aige fós i múineadh cliniciúil máinliachta dromlaigh. Spreag an fionnachtain seo sinn chun machnamh a dhéanamh ar cheart dúinn an modh foghlama traidisiúnta a chomhcheangal leis an modh foghlama PBL atá feabhsaithe le teicneolaíocht léirshamhlaithe 3T, ag díriú ar chineálacha éagsúla scrúduithe agus ar mhic léinn de leibhéil éagsúla, chun an éifeacht oideachasúil a uasmhéadú. Mar sin féin, níl sé soiléir an féidir agus conas is féidir an dá chur chuige seo a chomhcheangal agus an nglacfaidh mic léinn le teaglaim den sórt sin, rud a d'fhéadfadh a bheith ina threo do thaighde amach anseo. Tá míbhuntáistí áirithe ag baint leis an staidéar seo freisin amhail claonadh deimhnithe féideartha nuair a chomhlánaíonn mic léinn ceistneoir tar éis dóibh a thuiscint go mbeidh siad ag glacadh páirte i samhail oideachais nua. Ní chuirtear an turgnamh teagaisc seo i bhfeidhm ach i gcomhthéacs máinliacht droma agus tá gá le tuilleadh tástála chun é a chur i bhfeidhm ar mhúineadh na ndisciplíní máinliachta go léir.
Comhcheanglaímid teicneolaíocht íomháithe 3T leis an modh oiliúna PBL, sáraímid teorainneacha an mhodha oiliúna traidisiúnta agus na n-uirlisí teagaisc, agus déanaimid staidéar ar chur i bhfeidhm praiticiúil an teaglaim seo in oiliúint trialach cliniciúil i máinliacht droma. Ag breithiúnas de réir na dtorthaí tástála, tá torthaí tástála suibiachtúla mhic léinn an ghrúpa turgnamhach níos fearr ná torthaí mhic léinn an ghrúpa rialaithe (P < 0.05), agus tá eolas gairmiúil agus sástacht mhic léinn an ghrúpa turgnamhach leis na ceachtanna níos fearr freisin ná torthaí mhic léinn an ghrúpa rialaithe (P<0.05). Bhí torthaí an tsuirbhé ceistneora níos fearr ná torthaí an ghrúpa rialaithe (P < 0.05). Dá bhrí sin, dearbhaíonn ár dturgnaimh go bhfuil an teaglaim de theicneolaíochtaí PBL agus 3DV úsáideach chun cur ar chumas mic léinn smaointeoireacht chliniciúil a fheidhmiú, eolas gairmiúil a fháil, agus a spéis san fhoghlaim a mhéadú.
Is féidir le teaglaim de theicneolaíochtaí PBL agus 3DV feabhas a chur go héifeachtach ar éifeachtúlacht chleachtas cliniciúil mac léinn leighis i réimse na máinliachta droma, feabhas a chur ar éifeachtúlacht foghlama agus ar spéis na mac léinn, agus cabhrú le smaointeoireacht chliniciúil na mac léinn a fhorbairt. Tá buntáistí suntasacha ag baint le teicneolaíocht íomháithe 3D i múineadh anatamaíochta, agus tá an éifeacht teagaisc fhoriomlán níos fearr ná an modh teagaisc traidisiúnta.
Tá na tacair sonraí a úsáideadh agus/nó a ndearnadh anailís orthu sa staidéar reatha ar fáil ó na húdair faoi seach ar iarratas réasúnta. Níl cead eiticiúil againn tacair sonraí a uaslódáil chuig an stór. Tabhair faoi deara, le do thoil, gur cuireadh ainm ar shonraí uile an staidéir chun críocha rúndachta.
Cook DA, Reid DA Modhanna chun cáilíocht taighde oideachais leighis a mheasúnú: An Uirlis Cáilíochta Taighde Oideachais Leighis agus Scála Oideachais Newcastle-Ottawa. Acadamh na nEolaíochtaí Leighis. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. Foghlaim bunaithe ar fhíseáin i gcomparáid le foghlaim thraidisiúnta bunaithe ar léachtaí in oideachas oistéapóróise: triail rialaithe randamach. Staidéir thurgnamhacha cliniciúla ar aosú. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM Ag Úsáid Insamhalta Othar Daonna i gCúrsaí Dianchúraim Fochéime. Altra Cúraim Chriticiúil V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Bailíochtú uirlisí measúnaithe foghlama bunaithe ar cheisteanna. oideachas leighis. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al. Tuairimí agus sástacht mhic léinn leighis sa chéad bhliain le foghlaim fhadhbbhunaithe i gcomparáid le teagasc traidisiúnta na hanatamaíochta ginearálta: anatamaíocht fhadhbach á tabhairt isteach i gcuraclam traidisiúnta na hIaráine. Iris Idirnáisiúnta na nEolaíochtaí Leighis (Qasim). 2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Bain Bacainní maidir le Foghlaim Bhunaithe ar Fhadhbanna a Chur i bhFeidhm. Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al. Fianaise turgnamhach le haghaidh léirmhíniú néar-íomháithe feabhsaithe ag baint úsáide as samhlacha grafacha 3T. Anailís ar oideachas eolaíochta. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al. Úsáid a bhaint as léirshamhlú idirghníomhach 3T in oideachas néar-shíciatrach. Bitheolaíocht leighis turgnamhach ardleibhéil. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al. Comparáid idir foghlaim bunaithe ar fhadhbanna agus modhanna teagaisc traidisiúnta i measc mac léinn scoile fiaclóireachta na Nigéire. Iris Eorpach um Oideachas Fiaclóireachta. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Eipistéimeolaíocht, Leigheas, agus Foghlaim Bhunaithe ar Fhadhbanna: An Gné Eipistéimeolaíoch á Tabhairt Isteach i gCuraclam na Scoile Leighis, Lámhleabhar Socheolaíochta an Oideachais Leighis. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, et al. Iompar foghlama éifeachtach i bhfoghlaim fadhbanna-bhunaithe: Athbhreithniú ar raon feidhme. Oideachas leighis. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT. Torthaí tionscadail oiliúna téamaigh idirghairmiúil idir na cláir Réamh-Bhaitsiléara Altranais agus Dochtúra Cógaisíochta. Iris Oideachais Altranais. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al. Foghlaim bunaithe ar fhadhbanna agus ar thopaicí in oideachas fiaclóireachta. Aistríonn Ann leigheas. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG Feabhsaíonn breathnóireacht anatamaíochta othar priontáilte 3T agus teicneolaíocht íomháithe 3T feasacht spásúil i bpleanáil máinliachta agus i gcur i gcrích seomra oibriúcháin. Bitheolaíocht leighis turgnamhach ardleibhéil. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Roinn Máinliachta Droim, Ospidéal Brainse Ollscoil Leighis Xuzhou, Xuzhou, Jiangsu, 221006, an tSín
Chuir na húdair uile le coincheap agus dearadh an staidéir. Rinne Sun Maji, Chu Fuchao agus Feng Yuan an t-ullmhúchán ábhair, bailiú sonraí agus anailís. Scríobh Chunjiu Gao an chéad dréacht den lámhscríbhinn, agus rinne na húdair uile trácht ar leaganacha roimhe seo den lámhscríbhinn. Léigh agus d’fhormheas na húdair an lámhscríbhinn chríochnaitheach.
Fuair an staidéar seo cead ó Choiste Eitice Ospidéal Cleamhnaithe Ollscoil Leighis Xuzhou (XYFY2017-JS029-01). Thug na rannpháirtithe uile toiliú feasach roimh an staidéar, ba dhaoine fásta sláintiúla iad na hábhair uile, agus níor sháraigh an staidéar Dearbhú Heilsincí. Cinntigh go ndéantar na modhanna uile i gcomhréir leis na treoirlínte agus na rialacháin ábhartha.
Fanann Springer Nature neodrach maidir le héilimh dhlínse i léarscáileanna foilsithe agus maidir le cleamhnas institiúideach.
Rochtain oscailte. Tá an t-alt seo dáilte faoin gCeadúnas Idirnáisiúnta Attribution 4.0 Creative Commons, a cheadaíonn úsáid, comhroinnt, oiriúnú, dáileadh agus atáirgeadh in aon mheán agus formáid, ar choinníoll go dtugann tú creidiúint don údar agus don fhoinse bhunaidh, ar choinníoll go nascann an ceadúnas Creative Commons leis agus go léiríonn sé an ndearnadh athruithe. Tá íomhánna nó ábhar tríú páirtí eile san alt seo san áireamh faoin gceadúnas Creative Commons don alt seo, mura luaitear a mhalairt in leithdháileadh an ábhair. Mura bhfuil an t-ábhar san áireamh i gceadúnas Creative Commons an ailt agus mura gceadaítear an úsáid atá beartaithe de réir dlí nó rialacháin nó má sháraíonn sé an úsáid cheadaithe, beidh ort cead a fháil go díreach ón úinéir cóipchirt. Chun cóip den cheadúnas seo a fheiceáil, tabhair cuairt ar http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Baineann séanadh fearainn phoiblí Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) leis na sonraí a chuirtear ar fáil san alt seo, mura luaitear a mhalairt in údaracht na sonraí.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al. Íomháú 3T in éineacht le samhail foghlama bunaithe ar fhadhbanna i múineadh máinliacht droma BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Trí úsáid a bhaint as an suíomh seo, aontaíonn tú lenár dTéarmaí Úsáide, do chearta príobháideachta i stát SAM, do Ráiteas Príobháideachais agus do Bheartas Fianán. Do Roghanna Príobháideachais / Bainistigh na Fianáin a Úsáidimid san Ionad Socruithe.
Am an phoist: Meán Fómhair-04-2023