Go traidisiúnta, mhúin oideoirí scrúdú fisiceach (PE) do núíosach leighis (oiliúnaithe), in ainneoin dúshlán earcaíochta agus costais, chomh maith le dúshlán le teicnící caighdeánaithe.
Molaimid samhail a úsáideann foirne caighdeánaithe d’oideoirí othar (SPIanna) agus mic léinn leighis sa cheathrú bliain (MS4anna) chun ranganna oideachais choirp a mhúineadh do mhic léinn réamhleighis, ag baint leasa iomlán as foghlaim chomhoibríoch agus piarchuidithe.
Léirigh suirbhéanna ar mhic léinn réamhsheirbhíse, MS4 agus SPI tuiscintí dearfacha ar an gclár, agus thuairiscigh mic léinn MS4 feabhsuithe suntasacha ina bhféiniúlacht ghairmiúil mar oideoirí. Bhí feidhmíocht na mac léinn réamhchleachtais ar scrúduithe scileanna cliniciúla an earraigh cothrom le feidhmíocht a gcomhghleacaithe réamhchláir nó níos fearr ná í.
Is féidir leis an bhfoireann SPI-MS4 meicníocht agus bunús cliniciúil scrúdú fisiceach do thosaitheoirí a mhúineadh go héifeachtach do mhic léinn nua.
Foghlaimíonn mic léinn leighis nua (mic léinn réamh-leighis) an scrúdú fisiciúil bunúsach (PE) ag tús na scoile leighis. Reáchtálann siad ranganna oideachais choirp do mhic léinn ullmhúcháin scoile. Go traidisiúnta, bíonn míbhuntáistí ag baint le húsáid múinteoirí freisin, eadhon: 1) tá siad costasach; 3) tá siad deacair a earcú; 4) tá siad deacair a chaighdeánú; 5) d’fhéadfadh castachtaí teacht chun cinn; earráidí follasacha agus caillte [1, 2] 6) B’fhéidir nach mbeadh siad eolach ar mhodhanna teagaisc atá bunaithe ar fhianaise [3] 7) B’fhéidir go mbraithfidís nach leor a gcumas teagaisc oideachais choirp [4];
Forbraíodh samhlacha oiliúna aclaíochta rathúla ag baint úsáide as othair fíor [5], mic léinn shinsearacha leighis nó cónaitheoirí [6, 7], agus daoine tuata [8] mar theagascóirí. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil sé i bpáirt ag na samhlacha seo go léir nach laghdaíonn feidhmíocht na mac léinn i gceachtanna corpoideachais mar gheall ar eisiamh rannpháirtíocht múinteoirí [5, 7]. Mar sin féin, níl taithí ag oideoirí tuata sa chomhthéacs cliniciúil [9], rud atá ríthábhachtach do mhic léinn chun sonraí lúthchleasaíochta a úsáid chun hipitéisí diagnóiseacha a thástáil. Chun aghaidh a thabhairt ar an ngá atá le caighdeánú agus comhthéacs cliniciúil i múineadh an choirpoideachais, chuir grúpa múinteoirí cleachtaí diagnóiseacha bunaithe ar hipitéisí lena múineadh tuata [10]. I Scoil an Leighis in Ollscoil George Washington (GWU), táimid ag freastal ar an ngá seo trí mhúnla foirne caighdeánaithe oideoirí othar (SPIs) agus mic léinn shinsearacha leighis (MS4anna). (Fíor 1) Tá SPI péireáilte le MS4 chun Corpoideachas a mhúineadh d'oiliúnaithe. Soláthraíonn SPI saineolas i meicnic scrúdú MS4 i gcomhthéacs cliniciúil. Úsáideann an tsamhail seo foghlaim chomhoibríoch, ar uirlis chumhachtach foghlama í [11]. Ós rud é go n-úsáidtear SP i mbeagnach gach scoil leighis sna Stáit Aontaithe agus i mórán scoileanna idirnáisiúnta [12, 13], agus go bhfuil cláir mac léinn-léachtóirí ag go leor scoileanna leighis, tá an cumas ag an tsamhail seo le haghaidh feidhmchláir níos leithne. Is é cuspóir an ailt seo cur síos a dhéanamh ar an tsamhail oiliúna spóirt foirne SPI-MS4 uathúil seo (Fíor 1).
Cur síos gairid ar mhúnla foghlama comhoibríoch MS4-SPI. MS4: Mac Léinn Leighis sa Cheathrú Bliain SPI: Teagascóir Othar Caighdeánaithe;
Is cuid amháin den chúrsa scileanna cliniciúla réamhchléireachais sa leigheas an diagnóis fhisiciúil riachtanach (PDX) ag GWU. Comhpháirteanna eile: 1) Comhtháthú cliniciúil (seisiúin ghrúpa bunaithe ar phrionsabal PBL); 2) Agallamh; 3) Cleachtaí foirmiúla OSCE; 4) Oiliúint chliniciúil (cur i bhfeidhm scileanna cliniciúla ag lianna cleachtacha); 5) Cóitseáil le haghaidh forbairt ghairmiúil; Oibríonn PDX i ngrúpaí de 4-5 oiliúnaí ag obair ar an bhfoireann SPI-MS4 chéanna, ag bualadh le chéile 6 huaire sa bhliain ar feadh 3 uair an chloig an ceann. Is é méid na ranganna ná thart ar 180 mac léinn, agus roghnaítear idir 60 agus 90 mac léinn MS4 gach bliain mar mhúinteoirí do chúrsaí PDX.
Faigheann mic léinn MS4 oiliúint mhúinteoirí tríd an rogha ardmhúinteora TALKS (Eolas agus Scileanna Múinteoireachta), lena n-áirítear ceardlanna ar phrionsabail foghlama aosach, scileanna teagaisc, agus aiseolas a thabhairt [14]. Téann mic léinn MSPI faoi chlár oiliúna fadaimseartha dian arna fhorbairt ag ár Stiúrthóir Cúnta (JO) ar Ionad Insamhalta CLASS. Tá cúrsaí MS struchtúrtha timpeall ar threoirlínte forbartha ag múinteoirí lena n-áirítear prionsabail foghlama aosach, stíleanna foghlama, agus ceannaireacht agus spreagadh grúpa. Go sonrach, tarlaíonn oiliúint agus caighdeánú MSPI i roinnt céimeanna, ag tosú sa samhradh agus ag leanúint ar aghaidh i rith na bliana scoile. Áirítear leis na ceachtanna conas ranganna a mhúineadh, a chur in iúl agus a stiúradh; conas a oireann an ceacht don chuid eile den chúrsa; conas aiseolas a thabhairt; conas cleachtaí fisiciúla a dhéanamh agus iad a mhúineadh do mhic léinn. Chun inniúlacht don chlár a mheas, ní mór do MSPI tástáil socrúcháin a rith arna riaradh ag ball foirne MS.
Ghlac MS4 agus SPI páirt i gceardlann foirne dhá uair an chloig le chéile freisin chun cur síos a dhéanamh ar a róil chomhlántacha i bpleanáil agus i gcur i bhfeidhm an churaclaim agus i measúnú mac léinn atá ag dul isteach in oiliúint réamhsheirbhíse. Ba é bunstruchtúr na ceardlainne samhail GRPI (spriocanna, róil, próisis agus tosca idirphearsanta) agus teoiric Mezirow ar fhoghlaim chlaochlaitheach (próiseas, bunphrionsabail agus ábhar) chun coincheapa foghlama idirdhisciplíneacha a mhúineadh (breise) [15, 16]. Tá oibriú le chéile mar chomhmhúinteoirí ag teacht le teoiricí foghlama sóisialta agus taithíocha: cruthaítear foghlaim i malartuithe sóisialta idir baill foirne [17].
Tá curaclam PDX struchtúrtha timpeall ar mhúnla an Chroí agus na gCnuasach (C+C) [18] chun Corpoideachas a mhúineadh i gcomhthéacs réasúnaíochta cliniciúla thar 18 mí, agus curaclam gach cnuasaigh dírithe ar chur i láthair tipiciúil othar. Déanfaidh mic léinn staidéar ar an gcéad chomhpháirt de C+C ar dtús, scrúdú mótair 40 ceist a chlúdaíonn príomhchórais orgán. Is scrúdú fisiceach simplithe agus praiticiúil é an scrúdú bunlíne atá níos lú struis ó thaobh na cognaíochta de ná scrúdú ginearálta traidisiúnta. Tá scrúduithe croí oiriúnach chun mic léinn a ullmhú le haghaidh taithí chliniciúil luath agus glactar leo ag go leor scoileanna. Bogann mic léinn ansin ar aghaidh go dtí an dara comhpháirt de C+C, an Cnuasach Diagnóiseach, arb é grúpa de H&Panna atá bunaithe ar hipitéisí atá eagraithe timpeall ar chur i láthair cliniciúil ginearálta sonracha atá deartha chun scileanna réasúnaíochta cliniciúla a fhorbairt. Is sampla de léiriú cliniciúil den sórt sin é pian cófra (Tábla 1). Baintear gníomhaíochtaí croí as an scrúdú príomhúil (m.sh., éisteacht cairdiach bunúsach) agus cuirtear gníomhaíochtaí breise speisialaithe leis a chabhraíonn le cumais dhiagnóiseacha a dhifreáil (m.sh., éisteacht le fuaimeanna croí breise sa suíomh decubitus cliathánach). Múintear C+C thar thréimhse 18 mí agus tá an curaclam leanúnach, agus déantar oiliúint ar na mic léinn ar dtús i dtuairim is 40 scrúdú mótair lárnach agus ansin, nuair a bhíonn siad réidh, bogann siad isteach i ngrúpaí, agus gach ceann acu ag léiriú feidhmíocht chliniciúil a léiríonn modúl córais orgán. Bíonn taithí ag an mac léinn (m.sh., pian cófra agus giorra anála le linn blocáil cardashoithíoch) (Tábla 2).
Mar ullmhúchán don chúrsa PDX, foghlaimíonn mic léinn réamhdhochtúireachta na prótacail dhiagnóiseacha cuí (Fíor 2) agus an oiliúint choirp i lámhleabhar PDX, sa téacsleabhar diagnóiseacha fisiceacha, agus sna físeáin mhíniúcháin. Is é an t-am iomlán a theastaíonn ó mhic léinn chun ullmhú don chúrsa ná thart ar 60-90 nóiméad. Áirítear leis sin léamh an Phacáiste Braisle (12 leathanach), léamh caibidil Bates (~20 leathanach), agus féachaint ar fhíseán (2–6 nóiméad) [19]. Reáchtálann an fhoireann MS4-SPI cruinnithe ar bhealach comhsheasmhach ag baint úsáide as an bhformáid atá sonraithe sa lámhleabhar (Tábla 1). Ar dtús, déanann siad tástáil ó bhéal (5-7 ceist de ghnáth) ar eolas réamh-sheisiúin (m.sh., cad é fiseolaíocht agus suntasacht S3? Cén diagnóis a thacaíonn lena láithreacht in othair a bhfuil giorra anála orthu?). Ansin déanann siad athbhreithniú ar na prótacail dhiagnóiseacha agus soiléiríonn siad amhras na mac léinn atá ag dul isteach in oiliúint réamhchéime. Is cleachtaí deiridh an chuid eile den chúrsa. Ar dtús, cleachtann mic léinn atá ag ullmhú don chleachtadh cleachtaí fisiceacha ar a chéile agus ar SPI agus tugann siad aiseolas don fhoireann. Ar deireadh, chuir SPI staidéar cás ar “OSCE Foirmiúil Beag” i láthair dóibh. D’oibrigh na mic léinn i mbeirteanna chun an scéal a léamh agus conclúidí a bhaint as na gníomhaíochtaí idirdhealaitheacha a rinneadh ar an SPI. Ansin, bunaithe ar thorthaí an insamhalta fisice, chuir mic léinn réamhchéime hipitéisí chun cinn agus mhol siad an diagnóis is dóichí. Tar éis an chúrsa, rinne an fhoireann SPI-MS4 measúnú ar gach mac léinn agus ansin rinne siad féinmheasúnú agus shainaithin siad réimsí le feabhsú don chéad oiliúint eile (Tábla 1). Is gné lárnach den chúrsa é an t-aiseolas. Soláthraíonn SPI agus MS4 aiseolas foirmitheach ar an toirt le linn gach seisiúin: 1) agus mic léinn ag déanamh cleachtaí ar a chéile agus ar SPI 2) le linn Mini-OSCE, díríonn SPI ar mheicnic agus díríonn MS4 ar réasúnaíocht chliniciúil; soláthraíonn SPI agus MS4 aiseolas foirmiúil achomair scríofa ag deireadh gach seimeastair freisin. Cuirtear an t-aiseolas foirmiúil seo isteach i rubric an chórais bainistíochta oideachais leighis ar líne ag deireadh gach seimeastair agus bíonn tionchar aige ar an ngrád deiridh.
Roinn mic léinn atá ag ullmhú do shocrúcháin intéirneachta a gcuid smaointe faoin taithí i suirbhé a rinne Roinn Measúnaithe agus Taighde Oideachais Ollscoil George Washington. D’aontaigh seacht nócha faoin gcéad de mhic léinn fochéime go láidir nó go raibh luach sa chúrsa diagnóisice fisiciúla agus chuir siad tuairimí tuairisciúla san áireamh:
“Creidim gurb iad cúrsaí diagnóiseacha fisiciúla an t-oideachas leighis is fearr; mar shampla, nuair a mhúineann tú ó pheirspictíocht mac léinn agus othair sa cheathrú bliain, bíonn na hábhair ábhartha agus neartaítear iad leis an méid atá á dhéanamh sa rang.
“Tugann SPI comhairle den scoth maidir le bealaí praiticiúla chun nósanna imeachta a dhéanamh agus cuireann sé comhairle den scoth ar fáil maidir le castachtaí a d’fhéadfadh míchompord a chur faoi deara d’othair.”
“Oibríonn SPI agus MS4 go maith le chéile agus cuireann siad dearcadh nua ar fáil ar an teagasc atá thar a bheith luachmhar. Tugann MS4 léargas ar chuspóirí an teagaisc i gcleachtas cliniciúil.”
"Ba bhreá liom go mbuailfimid le chéile níos minice. Seo an chuid is fearr liom den chúrsa cleachtais leighis agus braithim go gcríochnaíonn sé ró-thapa."
I measc na bhfreagróirí, dúirt 100% de SPI (N=16 [100%]) agus MS4 (N=44 [77%]) go raibh taithí dhearfach acu mar theagascóir PDX; dúirt 91% agus 93%, faoi seach, de SPIanna agus MS4anna go raibh taithí acu mar theagascóir PDX; taithí dhearfach ar oibriú le chéile.
Mar thoradh ar ár n-anailís cháilíochtúil ar thuairimí MS4 ar a raibh luachmhar acu ina dtaithí mar mhúinteoirí, tháinig na téamaí seo a leanas chun cinn: 1) Teoiric na foghlama aosach a chur i bhfeidhm: mic léinn a spreagadh agus timpeallacht foghlama shábháilte a chruthú. 2) Ullmhú don mhúineadh: cur i bhfeidhm cliniciúil cuí a phleanáil, ceisteanna oiliúnaithe a réamh-mheas, agus comhoibriú chun freagraí a fháil; 3) Gairmiúlacht a shamhlú; 4) Ionchais a shárú: teacht go luath agus imeacht go déanach; 5) Aiseolas: tús áite a thabhairt d’aiseolas tráthúil, bríoch, athneartaithe agus cuiditheach; Comhairle a chur ar fáil d’oiliúnaithe maidir le nósanna staidéir, an bealach is fearr chun cúrsaí measúnaithe fisiciúla a chríochnú, agus comhairle gairme.
Glacann mic léinn bhunaithe páirt i scrúdú deiridh trí chuid de chuid OSCE ag deireadh sheimeastar an earraigh. Chun éifeachtacht ár gcláir a mheas, rinneamar comparáid idir feidhmíocht na n-intéirneach mac léinn i gcomhpháirt fisice an OSCE roimh agus tar éis sheoladh an chláir in 2010. Roimh 2010, mhúin oideoirí liachta MS4 PDX do mhic léinn fochéime. Ach amháin i mbliain idirthréimhseach 2010, rinneamar comparáid idir táscairí earraigh OSCE don oideachas fisiceach do 2007–2009 agus táscairí do 2011–2014. Bhí líon na mac léinn a ghlac páirt san OSCE idir 170 agus 185 in aghaidh na bliana: 532 mac léinn sa ghrúpa réamh-idirghabhála agus 714 mac léinn sa ghrúpa iar-idirghabhála.
Déantar scóir OSCE ó scrúduithe an earraigh 2007–2009 agus 2011–2014 a shuimiú, agus iad ualaithe de réir mhéid bliantúil an tsampla. Bain úsáid as 2 shampla chun GPA carnach gach bliana den tréimhse roimhe sin a chur i gcomparáid le GPA carnach na tréimhse níos déanaí ag baint úsáide as tástáil-t. D’eisigh an GW IRB an staidéar seo agus fuair siad toiliú na mac léinn a gcuid sonraí acadúla a úsáid go hanaithnid don staidéar.
Mhéadaigh an meánscór don chomhpháirt scrúdaithe fisiciúil go suntasach ó 83.4 (SD=7.3, n=532) roimh an gclár go 89.9 (SD=8.6, n=714) i ndiaidh an chláir (athrú meánach = 6, 5; 95% CI: 5.6 go 7.4; p<0.0001) (Tábla 3). Mar sin féin, ós rud é go dtarlaíonn an t-aistriú ó fhoireann teagaisc go foireann neamh-mhúinteoireachta ag an am céanna le hathruithe sa churaclam, ní féidir difríochtaí i scóir OSCE a mhíniú go soiléir trí nuálaíocht.
Is cur chuige nuálach é samhail teagaisc foirne SPI-MS4 chun eolas bunúsach ar an oideachas fisiciúil a mhúineadh do mhic léinn leighis chun iad a ullmhú le haghaidh nochtadh cliniciúil luath. Soláthraíonn sé seo rogha eile éifeachtach trí na bacainní a bhaineann le rannpháirtíocht múinteoirí a sheachaint. Cuireann sé breisluach ar fáil freisin don fhoireann teagaisc agus dá mic léinn réamhchleachtais: baineann siad uile leas as foghlaim le chéile. I measc na mbuntáistí tá nochtadh do mhic léinn roimh chleachtadh do pheirspictíochtaí agus do mhúnlaí ról éagsúla le haghaidh comhoibrithe [23]. Cruthaíonn na peirspictíochtaí malartacha atá dúchasach don fhoghlaim chomhoibríoch timpeallacht thógálach [10] ina bhfaigheann na mic léinn seo eolas ó fhoinsí déacha: 1) cinéistéiseach - teicnící beachta aclaíochta coirp a thógáil, 2) sintéiseach - réasúnaíocht dhiagnóiseach a thógáil. Baineann mic léinn MS4 leas as foghlaim chomhoibríoch freisin, rud a ullmhaíonn iad le haghaidh oibre idir-dhisciplíneach amach anseo le gairmithe sláinte gaolmhara.
Áirítear lenár samhail buntáistí na foghlama piaraí [24] freisin. Baineann mic léinn réamhchleachtais leas as ailíniú cognaíoch, timpeallacht foghlama shábháilte, sóisialú agus samhaltú ról MS4, agus “foghlaim dhúbailte” - óna bhfoghlaim tosaigh féin agus ó fhoghlaim daoine eile; Léiríonn siad a bhforbairt ghairmiúil freisin trí phiaraí níos óige a mhúineadh agus leas a bhaint as deiseanna faoi stiúir múinteoirí chun a gcuid scileanna teagaisc agus scrúdaithe a fhorbairt agus a fheabhsú. Ina theannta sin, ullmhaíonn a dtaithí teagaisc iad chun bheith ina n-oideoirí éifeachtacha trí oiliúint a chur orthu chun modhanna teagaisc atá bunaithe ar fhianaise a úsáid.
Foghlaimíodh ceachtanna le linn chur i bhfeidhm an mhúnla seo. Ar dtús, tá sé tábhachtach aitheantas a thabhairt do chastacht an chaidrimh idir-dhisciplíneach idir MS4 agus SPI, toisc nach bhfuil tuiscint shoiléir ag roinnt diodaí ar an mbealach is fearr le hoibriú le chéile. Tugann róil shoiléire, lámhleabhair mhionsonraithe agus ceardlanna grúpa aghaidh ar na saincheisteanna seo go héifeachtach. Ar an dara dul síos, ní mór oiliúint mhionsonraithe a chur ar fáil chun feidhmeanna foirne a bharrfheabhsú. Cé gur gá an dá shraith teagascóirí a oiliúint chun múineadh, ní mór SPI a oiliúint freisin maidir le conas na scileanna scrúdaithe atá máistrithe ag MS4 cheana féin a dhéanamh. Ar an tríú dul síos, tá gá le pleanáil chúramach chun freastal ar sceideal gnóthach MS4 agus a chinntiú go bhfuil an fhoireann iomlán i láthair do gach seisiún measúnaithe fisiciúil. Ar an gceathrú dul síos, meastar go mbeidh roinnt friotaíochta ó fhoireann na múinteoirí agus ón mbainistíocht i gcoinne clár nua, agus argóintí láidre i bhfabhar na héifeachtúlachta costais;
Mar achoimre, is nuálaíocht churaclaim uathúil agus phraiticiúil í an tsamhail teagaisc diagnóiseach fisiciúil SPI-MS4 trína bhféadann mic léinn leighis scileanna fisiciúla a fhoghlaim go rathúil ó dhaoine nach lianna iad atá oilte go cúramach. Ós rud é go n-úsáideann beagnach gach scoil leighis sna Stáit Aontaithe agus go leor scoileanna leighis eachtracha SP, agus go bhfuil cláir mhic léinn-léitheoirí ag go leor scoileanna leighis, tá acmhainneacht ag an tsamhail seo le haghaidh cur i bhfeidhm níos leithne.
Tá an tacar sonraí don staidéar seo ar fáil ón Dr. Benjamin Blatt, MD, Stiúrthóir Ionad Staidéir GWU. Cuirtear ár sonraí go léir i láthair sa staidéar.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Conas a dhéanann dámh an leighis inmheánaigh scileanna cliniciúla cónaitheoirí a mheas? Dochtúir Intéirneach 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M agus Kalet A. Forbairt cláir scrúdaithe fisiciúil faoi stiúir liachleachtóirí in ospidéal J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. 12 Iúil
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Scrúdú fisiceach agus scileanna síceamótair a mhúineadh i suíomhanna cliniciúla MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM. Déan anailís ar na costais agus na buntáistí a bhaineann le húsáid áiseanna caighdeánaithe d'othair le haghaidh oiliúna diagnóiseach fisiciúil. Acadamh na nEolaíochtaí Leighis. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, lch. 567.
Anderson KK, Meyer TK Úsáid oideoirí othar chun scileanna scrúdaithe fisiciúla a mhúineadh. Teagasc leighis. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES Ag baint úsáide as mic léinn fochéime mar chúntóirí teagaisc scileanna cliniciúla. Acadamh na nEolaíochtaí Leighis. 1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW. Comparáid idir mic léinn leighis sa cheathrú bliain agus dámh an oideachais a mhúineann scileanna scrúdaithe fisiciúla do mhic léinn leighis sa chéad bhliain. Acadamh na nEolaíochtaí Leighis. 1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE. Déantar othair chaighdeánaithe a oiliúint chun a gcomhghleacaithe a mhúineadh, rud a sholáthraíonn oiliúint ardchaighdeáin, chostéifeachtach i scileanna scrúdaithe fisiciúla do mhic léinn leighis sa chéad bhliain. Fam Medicine. 2006;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Scileanna bunúsacha scrúdaithe fisiciúla a mhúineadh: torthaí ó chomparáid idir cúntóirí teagaisc tuata agus teagascóirí liachta. Acadamh na nEolaíochtaí Leighis. 2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Nósanna imeachta oiliúna agus measúnaithe atá bunaithe ar hipitéisí le haghaidh scrúdú fisiceach i mic léinn leighis: measúnú bailíochta tosaigh. Oideachas leighis. 2009;43:729–40.
Buchan L., Clark Florida. Foghlaim chomhoibríoch. Neart áthais, cúpla iontas agus cúpla canna péisteanna. Ag múineadh san ollscoil. 1998;6(4):154–7.
May W., Park JH, Lee JP Athbhreithniú deich mbliana ar an litríocht maidir le húsáid othar caighdeánaithe sa teagasc. Teagasc leighis. 2009;31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al. Múineadh do mhic léinn leighis chun múineadh: suirbhé náisiúnta ar chláir mhúinteoirí mac léinn leighis sna Stáit Aontaithe. Acadamh na nEolaíochtaí Leighis. 2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Measúnú il-leibhéil ar chláir oiliúna mac léinn leighis. Ardoideachas leighis. 2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. An tsamhail GRPI: cur chuige i leith forbairt foirne. Grúpa Barr Feabhais Córais, Beirlín, an Ghearmáin. 2013 Leagan 2.
Clark P. Cén chuma atá ar theoiric an oideachais idirghairmiúil? Roinnt moltaí maidir le creat teoiriciúil a fhorbairt chun obair foirne a mhúineadh. J Interprof Nursing. 2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC Scrúduithe fisiciúla bunúsacha do mhic léinn leighis: Torthaí ó shuirbhé náisiúnta. Acadamh na nEolaíochtaí Leighis. 2014;89:436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, agus Richard M. Hoffman. Treoir Bates maidir le Scrúdú Fisiciúil agus Stair a Thaifeadadh. Eagarthóireacht déanta ag Rainier P. Soriano. An tríú heagrán déag. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL. Measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht clár oideachais chliniciúil fochéime. Oideachas leighis ar líne. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., agus Greenberg, L. (2016). Ceardlann idir-dhisciplíneach chun comhoibriú idir mic léinn leighis agus oiliúnóirí caighdeánaithe othar a fheabhsú agus iad ag múineadh núíosach i ndiagnóis fhisiciúil. Tairseach Oideachais Leighis, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Léirítear forbairt ghairmiúil mac léinn leighis mar mhúinteoirí trí mhachnaimh ar an teagasc sa chúrsa Mic Léinn mar Mhúinteoirí. Ag Múineadh Leighis. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Ag baint úsáide as foghlaim chomhoibríoch mar mhodh chun comhoibriú idirghairmiúil a chur chun cinn i gcúram sláinte agus sóisialta. J Interprof Nursing. 2003;17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Foghlaim piaraí san oideachas leighis: dhá chúis déag le bogadh ón teoiric go dtí an cleachtas. Teagasc leighis. 2009;29:591-9.
Am an phoist: 11 Bealtaine 2024