• againn

Cur Chuige Difriúil maidir le Diagnóis Fhisiciúil a Mhúineadh do Dhaltaí Réamhleighis: Meantóireachta Othar Caighdeánaithe - Foireann Dáimhe Sinsearach Eolaíochta Leighis BMC |

Go traidisiúnta, mhúin oideachasóirí scrúdú fisiceach (PE) do núíosaigh leighis (oiliúnaithe), in ainneoin dúshláin maidir le hearcaíocht agus costais, chomh maith le dúshláin le teicnící caighdeánaithe.
Molaimid múnla a úsáideann foirne caighdeánaithe teagascóirí othar (SPIanna) agus mic léinn leighis na ceathrú bliana (MS4anna) chun ranganna corpoideachais a mhúineadh do mhic léinn réamhleighis, ag baint leasa as foghlaim chomhoibríoch agus piarchuidithe.
Léirigh suirbhéanna ar mhic léinn réamhsheirbhíse, MS4 agus SPI dearcadh dearfach ar an gclár, agus thuairiscigh mic léinn MS4 feabhsuithe suntasacha ina bhféiniúlacht ghairmiúil mar oideachasóirí.Bhí feidhmíocht na mac léinn réamhchleachtaidh ar scrúduithe scileanna cliniciúla earraigh cothrom le nó níos fearr ná feidhmíocht a bpiaraí réamh-chláir.
Is féidir le foireann SPI-MS4 meicnic agus bunús cliniciúil an scrúdaithe fhisiciúil do novice a mhúineadh go héifeachtach do mhic léinn úra.
Foghlaimíonn mic léinn leighis nua (mic léinn réamh-leighis) an scrúdú fisiceach bunúsach (PE) ag tús na scoile leighis.Reáchtáil ranganna corpoideachais do dhaltaí scoile ullmhúcháin.Go traidisiúnta, tá míbhuntáistí ag baint le húsáid múinteoirí freisin, is iad sin: 1) go bhfuil siad costasach;3) go bhfuil siad deacair a earcú;4) tá siad deacair a chaighdeánú;5) d'fhéadfadh nuances teacht chun cinn;earráidí caillte agus soiléir [1, 2] 6) B'fhéidir nach mbeadh cur amach ar mhodhanna múinte atá bunaithe ar fhianaise [3] 7) D'fhéadfadh sé a bhraitheann nach leor cumais teagaisc an chorpoideachais [4];
Forbraíodh samhlacha oiliúna aclaíochta rathúla ag baint úsáide as fíor-othair [5], mic léinn shinsearacha leighis nó cónaitheoirí [6, 7], agus tuata [8] mar theagascóirí.Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil sé mar choiteann ag na samhlacha seo go léir nach laghdaítear feidhmíocht na mac léinn i gceachtanna corpoideachais mar gheall ar eisiamh rannpháirtíocht múinteoirí [5, 7].Mar sin féin, níl taithí ag oideachasóirí tuata sa chomhthéacs cliniciúil [9], rud atá ríthábhachtach do mhic léinn chun a bheith in ann sonraí lúthchleasaíochta a úsáid chun hipitéisí diagnóiseacha a thástáil.Chun aghaidh a thabhairt ar an ngá atá le caighdeánú agus comhthéacs cliniciúil i dteagasc an chorpoideachais, chuir grúpa múinteoirí cleachtaí diagnóiseacha faoi thiomáint hipitéis lena dteagasc tuata [10].Ag Scoil an Leighis Ollscoil George Washington (GWU), táimid ag dul i ngleic leis an riachtanas seo trí mhúnla d’fhoirne caighdeánaithe d’oideoirí othar (SPIanna) agus de mhic léinn shinsearacha leighis (MS4).(Fíor 1) Péireáiltear SPI le MS4 chun Corpoideachas a mhúineadh d’oiliúnaithe.Soláthraíonn SPI saineolas ar mheicnic scrúdú MS4 i gcomhthéacs cliniciúil.Úsáideann an tsamhail seo foghlaim chomhoibríoch, atá ina uirlis chumhachtach foghlama [11].Toisc go n-úsáidtear SP i mbeagnach gach scoil leighis sna SA agus go leor scoileanna idirnáisiúnta [12, 13], agus go bhfuil cláir mhac léinn-dáimhe ag go leor scoileanna leighis, tá an cumas ag an múnla seo cur i bhfeidhm níos leithne.Is é cuspóir an ailt seo cur síos a dhéanamh ar an tsamhail uathúil oiliúna spóirt foirne SPI-MS4 seo (Fíor 1).
Cur síos gairid ar mhúnla comhfhoghlama MS4-SPI.MS4: SPI Mac Léinn Leighis na Ceathrú Bliana: Teagascóir Othar Caighdeánaithe;
Tá an diagnóis fhisiciúil riachtanach (PDX) ag GWU mar chuid amháin den chúrsa scileanna cliniciúla réamhchléireachta sa leigheas.Comhpháirteanna eile: 1) Comhtháthú cliniciúil (seisiúin ghrúpa bunaithe ar phrionsabal PBL);2) Agallamh;3) Cleachtaí foirmitheach OSCE;4) Oiliúint chliniciúil (scileanna cliniciúla a chur i bhfeidhm ag lianna cleachtacha);5) Oiliúint le haghaidh forbairt ghairmiúil;Oibríonn PDX i ngrúpaí de 4-5 oiliúnaí a oibríonn ar an bhfoireann chéanna SPI-MS4, ag teacht le chéile 6 huaire sa bhliain ar feadh 3 huaire an ceann.Tá thart ar 180 dalta sa rang, agus gach bliain roghnaítear idir 60 agus 90 dalta MS4 mar mhúinteoirí do chúrsaí PDX.
Faigheann MS4s oiliúint mhúinteoirí trínár n-ábhar roghnach ardmhúinteora TALKS (Teagasc Eolais agus Scileanna), lena n-áirítear ceardlanna ar phrionsabail foghlama aosaí, scileanna teagaisc, agus aiseolas a sholáthar [14].Téann SPIanna faoi dhianchlár oiliúna fadaimseartha arna fhorbairt ag Stiúrthóir Cúnta an Ionaid Insamhladh CASS (JO).Tá cúrsaí SP bunaithe ar threoirlínte arna bhforbairt ag múinteoirí lena n-áirítear prionsabail na foghlama aosaí, stíleanna foghlama, agus ceannaireacht agus spreagadh grúpa.Go sonrach, tarlaíonn oiliúint agus caighdeánú SPI i roinnt céimeanna, ag tosú sa samhradh agus ag leanúint ar feadh na scoilbhliana.I measc na gceachtanna tá conas ranganna a mhúineadh, a chur in iúl agus a stiúradh;conas a luíonn an ceacht leis an gcuid eile den chúrsa;conas aiseolas a sholáthar;conas cleachtaí coirp a dhéanamh agus iad a mhúineadh do mhic léinn.Chun inniúlacht an chláir a mheas, ní mór do SPIanna pas a fháil i dtástáil socrúcháin arna riar ag ball dáimhe an SP.
Ghlac MS4 agus SPI páirt freisin i gceardlann foirne dhá uair an chloig le chéile chun cur síos a dhéanamh ar a róil chomhlántacha maidir le pleanáil agus cur i bhfeidhm an churaclaim agus measúnú a dhéanamh ar mhic léinn atá ag dul isteach in oiliúint réamhsheirbhíse.Ba é struchtúr bunúsach na ceardlainne múnla GRPI (spriocanna, róil, próisis agus fachtóirí idirphearsanta) agus teoiric Mezirow maidir le foghlaim trasfhoirmeach (próiseas, áitribh agus ábhar) chun coincheapa foghlama idirdhisciplíneacha a mhúineadh (breise) [15, 16].Tá oibriú le chéile mar chomhmhúinteoirí comhsheasmhach le teoiricí foghlama sóisialta agus ó thaithí: cruthaítear an fhoghlaim i malartuithe sóisialta idir baill foirne [17].
Tá an curaclam PDX struchtúrtha thart ar an múnla Croí agus Cnuasaigh (C+C) [18] chun Corpoideachas a mhúineadh i gcomhthéacs réasúnaíochta cliniciúla thar 18 mí, le curaclam gach braisle dírithe ar ghnáthláithreacha othar.Déanfaidh mic léinn staidéar ar dtús ar an gcéad chomhpháirt de C+C, scrúdú mótair 40 ceist a chlúdaíonn mórchórais orgán.Is scrúdú fisiceach simplithe praiticiúil é an scrúdú bunlíne nach bhfuil chomh cáin chognaíoch céanna leis ná scrúdú ginearálta traidisiúnta.Tá scrúduithe lárnacha oiriúnach chun mic léinn a ullmhú le haghaidh luath-eispéireas cliniciúil agus glacann go leor scoileanna leo.Ansin bogann na mic léinn ar aghaidh go dtí an dara comhpháirt de C+C, an Cnuasach Diagnóiseach, ar grúpa de S&Panna atá bunaithe ar hipitéis iad a eagraítear thart ar chur i láthair cliniciúil ginearálta sainiúil atá deartha chun scileanna réasúnaíochta cliniciúla a fhorbairt.Is sampla de léiriú cliniciúil den sórt sin é pian cófra (Tábla 1).Baineann cnuasaigh gníomhaíochtaí lárnacha as an scrúdú bunscoile (m.sh., cluastuisceana cairdiach bunúsach) agus cuireann siad gníomhaíochtaí breise speisialaithe a chuidíonn le hidirdhealú a dhéanamh ar chumais dhiagnóiseacha (m.sh. éisteacht le haghaidh fuaimeanna croí breise sa suíomh cliathánach decubitus).Múintear C+C thar thréimhse 18 mí agus tá an curaclam leanúnach, le mic léinn á dtraenáil ar dtús i thart ar 40 croí-scrúdú mótair agus ansin, nuair a bhíonn siad réidh, ag bogadh isteach i ngrúpaí, gach ceann ag léiriú feidhmíocht chliniciúil a léiríonn modúl córas orgán.eispéiris an dalta (m.sh., pian sa chliabhrach agus giorracht anála le linn imshuí croí-riospráide) (Tábla 2).
Mar ullmhúchán don chúrsa PDX, foghlaimíonn mic léinn réamhdhochtúireachta na prótacail dhiagnóiseacha cuí (Fíor 2) agus oiliúint fhisiceach sa lámhleabhar PDX, téacsleabhar diagnóisic fhisiciúil, agus físeáin mhínithe.Is é an t-am iomlán a theastaíonn do mhic léinn ullmhú don chúrsa ná timpeall 60-90 nóiméad.Áiríonn sé an Paicéad Braisle a léamh (12 leathanach), léamh chaibidil Bates (~20 leathanach), agus féachaint ar fhíseán (2-6 nóiméad) [19].Reáchtálann an fhoireann MS4-SPI cruinnithe ar bhealach comhsheasmhach ag baint úsáide as an bhformáid atá sonraithe sa lámhleabhar (Tábla 1).Déanann siad scrúdú béil ar dtús (5-7 ceisteanna de ghnáth) ar eolas réamhsheisiúin (m.sh., cad é fiseolaíocht agus tábhacht S3? Cén diagnóis a thacaíonn lena láithreacht in othair le giorracht anála?).Déanann siad athbhreithniú ansin ar na prótacail dhiagnóiseacha agus soiléiríonn siad amhras na mac léinn atá ag dul isteach in oiliúint réamhchéime.Is cleachtaí deiridh an chuid eile den chúrsa.Ar an gcéad dul síos, déanann mic léinn atá ag ullmhú don chleachtadh cleachtaí fisiceacha a chleachtadh ar a chéile agus ar SPI agus aiseolas a sholáthar don fhoireann.Ar deireadh, chuir SPI cás-staidéar ar “Small Formative OSCE” i láthair dóibh.D’oibrigh na scoláirí ina mbeirteanna chun an scéal a léamh agus tátail a dhéanamh faoi na gníomhaíochtaí idirdhealaitheacha a rinneadh ar an SPI.Ansin, bunaithe ar thorthaí an insamhalta fisice, chuir mic léinn réamhchéime hipitéisí ar aghaidh agus molann siad an diagnóis is dóichí.Tar éis an chúrsa, rinne foireann SPI-MS4 measúnú ar gach mac léinn agus ansin rinne siad féinmheasúnú agus shainaithin réimsí le haghaidh feabhsúcháin don chéad oiliúint eile (Tábla 1).Príomhghné den chúrsa is ea aiseolas.Soláthraíonn SPI agus MS4 aiseolas foirmitheach ar an eitilt le linn gach seisiún: 1) de réir mar a dhéanann mic léinn cleachtaí ar a chéile agus ar SPI 2) le linn Mini-OSCE, díríonn SPI ar mheicnic agus díríonn MS4 ar réasúnaíocht chliniciúil;Soláthraíonn SPI agus MS4 aiseolas suimitheach scríofa foirmiúil ag deireadh gach seimeastar.Cuirtear an t-aiseolas foirmiúil seo isteach i rúibric an chórais bainistíochta oideachais leighis ar líne ag deireadh gach seimeastar agus bíonn tionchar aige ar an ngrád deiridh.
Roinn mic léinn a bhí ag ullmhú le haghaidh intéirneachtaí a gcuid smaointe faoin taithí i suirbhé a rinne Roinn Measúnaithe agus Taighde Oideachais Ollscoil George Washington.D’aontaigh nó d’aontaigh nócha a seacht faoin gcéad de mhic léinn fochéime go láidir go raibh an cúrsa diagnóisic fhisiciúil luachmhar agus chuimsigh sé tuairimí tuairisciúla:
“Creidim gurb iad cúrsaí diagnóiseacha fisiceacha an t-oideachas leighis is fearr;mar shampla, nuair a mhúineann tú ó dhearcadh mac léinn ceathrú bliana agus othar, bíonn na hábhair ábhartha agus treisithe ag a bhfuil á dhéanamh sa rang.
“Cuireann SPI comhairle den scoth ar fáil ar bhealaí praiticiúla chun gnáthaimh a dhéanamh agus cuireann sé comhairle den scoth ar fáil maidir le nuances a d’fhéadfadh míchompord a chur ar othair.”
“Oibríonn SPI agus MS4 go maith le chéile agus soláthraíonn siad peirspictíocht nua ar theagasc atá thar a bheith luachmhar.Soláthraíonn MS4 léargas ar chuspóirí an teagaisc i gcleachtas cliniciúil.
“Ba mhaith liom go mbuailfimid le chéile níos minice.Is é seo an chuid is fearr liom den chúrsa leighis agus braithim go gcríochnaíonn sé ró-ghasta.”
I measc na bhfreagróirí, dúirt 100% de SPI (N=16 [100%)) agus MS4 (N=44 [77%)) go raibh a dtaithí mar theagascóir PDX dearfach;Dúirt 91% agus 93%, faoi seach, de SPIanna agus MS4 go raibh taithí acu mar theagascóir PDX;taithí dhearfach ar oibriú le chéile.
Bhí na téamaí seo a leanas mar thoradh ar ár n-anailís cháilíochtúil ar thuairimí MS4 ar an luach a bhí acu ina n-eispéiris mar mhúinteoirí: 1) Teoiric na foghlama aosaí a chur i bhfeidhm: daltaí a spreagadh agus timpeallacht shábháilte foghlama a chruthú.2) Ag ullmhú don mhúinteoireacht: ag pleanáil feidhmchlár cliniciúil cuí, ag réamh-mheas ceisteanna faoi oiliúint, agus ag comhoibriú chun freagraí a fháil;3) Gairmiúlacht samhaltú;4) Ag dul thar ionchais: ag teacht go luath agus ag fágáil go déanach;5) Aiseolas: tosaíocht a thabhairt d'aiseolas tráthúil, bríoch, treisithe agus cuiditheach;Comhairle a chur ar fáil do na hoiliúnaithe maidir le nósanna staidéir, conas is fearr cúrsaí measúnaithe fhisiciúil a dhéanamh, agus comhairle ghairme.
Glacann mic léinn fondúireachta páirt i scrúdú OSCE deiridh trí pháirt ag deireadh sheimeastar an earraigh.Chun éifeachtúlacht ár gclár a mheas, rinneamar comparáid idir feidhmíocht na n-intéirneach mac léinn sa chomhpháirt fisice den OSCE roimh sheoladh an chláir in 2010 agus ina dhiaidh. Roimh 2010, mhúin oideachasóirí lianna MS4 PDX do mhic léinn fochéime.Cé is moite d’idirbhliain 2010, rinneamar comparáid idir táscairí earraigh an ESCE don chorpoideachas do 2007–2009 agus táscairí do 2011–2014.Bhí idir 170 agus 185 sa bhliain ag líon na mac léinn a ghlac páirt san OSCE: 532 mac léinn sa ghrúpa réamh-idirghabhála agus 714 mac léinn sa ghrúpa iar-idirghabhála.
Déantar scóir OSCE ó scrúduithe earraigh 2007-2009 agus 2011-2014 a achoimriú, arna ualú de réir mhéid an tsampla bhliantúil.Úsáid 2 shampla chun GPA carnach gach bliain den tréimhse roimhe sin a chur i gcomparáid le GPA carnach na tréimhse níos déanaí ag baint úsáide as t-tástáil.Thug an GW IRB díolúine ón staidéar seo agus fuair sé toiliú na mac léinn a gcuid sonraí acadúla a úsáid gan ainm don staidéar.
Mhéadaigh meánscór an chomhpháirt scrúdaithe fhisiciúil go suntasach ó 83.4 (SD=7.3, n=532) roimh an gclár go 89.9 (SD=8.6, n=714) tar éis an chláir (meanathrú = 6, 5; 95% CI: 5.6 go 7.4; p<0.0001) (Tábla 3).Mar sin féin, ó tharla go bhfuil an t-aistriú ó fhoireann teagaisc go baill foirne neamhtheagaisc ag an am céanna le hathruithe sa churaclam, ní féidir difríochtaí i scóir OSCE a mhíniú go soiléir trí nuálaíocht.
Is cur chuige nuálaíoch é samhail teagaisc foirne SPI-MS4 chun eolas bunúsach corpoideachais a mhúineadh do mhic léinn leighis chun iad a ullmhú le haghaidh nochtadh cliniciúil luath.Soláthraíonn sé seo rogha eile éifeachtach trí dhul timpeall ar na bacainní a bhaineann le rannpháirtíocht múinteoirí.Soláthraíonn sé luach breise freisin don fhoireann teagaisc agus dá scoláirí réamhchleachtaidh: baineann siad go léir leas as an bhfoghlaim le chéile.I measc na mbuntáistí tá mic léinn a nochtadh roimh chleachtadh do pheirspictíochtaí éagsúla agus eiseamláirí don chomhoibriú [23].Cruthaíonn na peirspictíochtaí malartacha atá ina ngné dhílis den fhoghlaim chomhoibritheach timpeallacht inchiallaithe [10] ina bhfaigheann na mic léinn seo eolas ó dhá fhoinse: 1) cinéistéiseach - ag tógáil teicnící cleachtaidh coirp beachta, 2) sintéiseach - ag tógáil réasúnaíocht dhiagnóiseach.Baineann MS4 leas freisin as foghlaim chomhoibríoch, agus iad á n-ullmhú d’obair idirdhisciplíneach amach anseo le gairmithe gaolmhara sláinte.
Áiríonn ár múnla freisin na buntáistí a bhaineann le piarfhoghlaim [24].Baineann mic léinn réamhchleachtaidh leas as ailíniú cognaíoch, timpeallacht foghlama shábháilte, sóisialú MS4 agus eiseamláiriú, agus “défhoghlaim” – óna gcuid foghlama tosaigh féin agus ó fhoghlaim daoine eile;Léiríonn siad freisin a bhforbairt ghairmiúil trí phiaraí óga a mhúineadh agus leas a bhaint as deiseanna faoi stiúir an mhúinteora chun a scileanna teagaisc agus scrúdaithe a fhorbairt agus a fheabhsú.Ina theannta sin, ullmhaíonn a n-eispéireas múinteoireachta iad le bheith ina oideachasóirí éifeachtacha trí oiliúint a chur orthu chun modhanna múinte atá bunaithe ar fhianaise a úsáid.
Foghlaimíodh ceachtanna le linn chur i bhfeidhm na samhla seo.Ar an gcéad dul síos, tá sé tábhachtach castacht an chaidrimh idirdhisciplíneach idir MS4 agus SPI a aithint, toisc nach bhfuil tuiscint shoiléir ag roinnt ruaimeanna ar conas is fearr oibriú le chéile.Tugann róil shoiléire, lámhleabhair mhionsonraithe agus ceardlanna grúpa aghaidh go héifeachtach ar na saincheisteanna seo.Ar an dara dul síos, ní mór oiliúint mhionsonraithe a sholáthar chun feidhmeanna foirne a bharrfheabhsú.Cé go gcaithfidh an dá shraith teagascóirí a bheith oilte chun múineadh, ní mór oiliúint a chur ar SPI freisin maidir le conas na scileanna scrúdaithe a bhfuil máistreacht acu cheana féin ag MS4 a dhéanamh.Ar an tríú dul síos, tá gá le pleanáil chúramach chun freastal ar sceideal gnóthach MS4 agus chun a chinntiú go bhfuil an fhoireann iomlán i láthair do gach seisiún measúnaithe fisiceach.Ar an gceathrú dul síos, táthar ag súil go dtabharfaidh an dámh agus an bhainistíocht in aghaidh cláir nua, agus go mbeidh argóintí láidre i bhfabhar cost-éifeachtúlacht;
Go hachomair, is ionann samhail teagaisc dhiagnóiseach fisiciúil SPI-MS4 agus nuálaíocht uathúil agus phraiticiúil churaclaim trína bhféadfaidh mic léinn leighis scileanna fisiceacha a fhoghlaim go rathúil ó dhaoine nach bhfuil oilte go cúramach.Ós rud é go n-úsáideann beagnach gach scoil leighis sna Stáit Aontaithe agus go leor scoileanna leighis eachtracha SP, agus go bhfuil cláir mhac léinn-dáimhe ag go leor scoileanna leighis, d'fhéadfaí an tsamhail seo a chur i bhfeidhm níos leithne.
Tá an tacar sonraí don staidéar seo ar fáil ón Dr. Benjamin Blatt, MD, Stiúrthóir Ionad Staidéir GWU.Cuirtear ár sonraí go léir i láthair sa staidéar.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Conas a dhéanann an dámh leigheas inmheánach measúnú ar scileanna cliniciúla na gcónaitheoirí?Dochtúir Inmheánach 1992; 117(9):757-65.https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757 .(PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M agus Kalet A. Forbairt ar chlár scrúdaithe fhisiciúil faoi stiúir an dochtúir in ospidéal J Hosp Med 2012; 7(8):640-3.https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012 .Iúil, 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Ag múineadh scileanna scrúdaithe fisiceacha agus síceamótair i suíomhanna cliniciúla MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM.Anailís a dhéanamh ar na costais agus na tairbhí a bhaineann le háiseanna caighdeánaithe othar a úsáid le haghaidh oiliúint dhiagnóiseach fisiciúil.Acadamh Eolaíochtaí Leighis.1994; 69(7):567–70.https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, lch.567.
Anderson KK, Meyer TK Úsáid oideachasóirí othar chun scileanna scrúdaithe fisiceacha a mhúineadh.Teagasc leighis.1979; 1(5):244–51.https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES Mic léinn fochéime a úsáid mar chúntóirí teagaisc scileanna cliniciúla.Acadamh Eolaíochtaí Leighis.1990; 65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW.Comparáid idir mic léinn leighis na ceathrú bliana agus an dámh ag múineadh scileanna scrúdaithe coirp do mhic léinn leighis na chéad bhliana.Acadamh Eolaíochtaí Leighis.1998; 73(2): 198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE.Cuirtear oiliúint ar othair chaighdeánaithe chun a bpiaraí a mhúineadh, ag soláthar oiliúna ardchaighdeáin, cost-éifeachtach i scileanna scrúdaithe fisiceacha do mhic léinn leighis na chéad bhliana.Leigheas Fam.2006; 38(5):326–9.
Eorna JE, Fisher J, Dwnnell B, White K. Bunscileanna scrúdaithe fisiceacha a mhúineadh: torthaí ó chomparáid a dhéanamh idir cúntóirí tuata agus teagascóirí lianna.Acadamh Eolaíochtaí Leighis.2006; 81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Nósanna imeachta oiliúna agus measúnaithe faoi threoir hipitéis le haghaidh scrúdú fisiceach ar mhic léinn leighis: measúnú tosaigh ar bhailíocht.Oideachas leighis.2009; 43:729–40.
Buchan L., Clark Florida.Foghlaim chomhoibríoch.Go leor áthas, cúpla iontas agus cúpla cannaí péisteanna.Ag múineadh san ollscoil.1998; 6(4):154–7.
May W., Páirc JH, Lee JP Athbhreithniú deich mbliana ar an litríocht maidir le húsáid othar caighdeánaithe sa teagasc.Teagasc leighis.2009; 31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al.Múineadh do mhic léinn leighis a mhúineadh: suirbhé náisiúnta ar chláir do mhúinteoirí mac léinn leighis sna Stáit Aontaithe.Acadamh Eolaíochtaí Leighis.2010; 85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Meastóireacht illeibhéil ar chláir oiliúna mac léinn leighis.Ardoideachas leighis.2007; 12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. Samhail GRPI: cur chuige maidir le forbairt foirne.Grúpa Sármhaitheasa an Chórais, Beirlín, an Ghearmáin.2013 leagan 2 saor in aisce.
Clark P. Cén chuma atá ar theoiric an oideachais idirghairme?Roinnt moltaí chun creat teoiriciúil a fhorbairt chun obair foirne a theagasc.J Altranas Interprof.2006; 20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., ​​Silvestri RC Scrúduithe fisiceacha bunúsacha do mhic léinn leighis: Torthaí ó shuirbhé náisiúnta.Acadamh Eolaíochtaí Leighis.2014; 89:436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, agus Richard M. Hoffman.Treoir Bates maidir le Scrúdú Fisiciúil agus Tógáil Staire.Arna chur in eagar ag Rainier P. Soriano.An tríú heagrán déag.Philadelphia: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL.Éifeachtúlacht na gclár oideachais chliniciúil fochéime a mheas.Oideachas leighis ar líne.2020; 25(1): 1757883–1757883.https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., agus Greenberg, L. (2016).Ceardlann idirdhisciplíneach chun comhoibriú idir mic léinn leighis agus oiliúnóirí othar caighdeánaithe a fheabhsú agus iad ag teagasc i ndiagnóis fhisiciúil do dhaoine nua.Tairseach Oideachais Leighis, 12(1), 10411–10411.https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Léirítear forbairt ghairmiúil na mac léinn leighis mar mhúinteoirí trí mhachnamh a dhéanamh ar theagasc sa chúrsa Mac Léinn mar Mhúinteoirí.Múineadh leighis.2017; 29(4):411–9.https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Foghlaim chomhoibríoch a úsáid mar mhodh chun comhoibriú idirghairmiúil a chur chun cinn i gcúram sláinte agus sóisialta.J Altranas Interprof.2003; 17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Piarfhoghlaim in oideachas leighis: dhá chúis déag le bogadh ó theoiric go cleachtas.Teagasc leighis.2009; 29:591-9.


Am postála: Bealtaine-11-2024