aon Deimhnigh an bhfuil an tarrthálaí tar éis an chonaic, buille croí agus stad análaithe a chailleadh. Is sainairíonna é daltaí leathnaithe agus cailliúint frithchaite solais. Ní raibh an cuisle in ann teagmháil a dhéanamh leis an artaire feimireach agus leis an artaire carotid. D’imigh fuaimeanna an chroí; Cianóis (Fíor 1).
2. Suíomh: Leag an tarrthálaí go cothrom ar thalamh crua cothrom nó cuir clár crua taobh thiar de (Fíor 2).
3. Coinnigh an conair riospráide gan bhac: Seiceáil an conair riospráide ar dtús (Fíor 3), bain sreabháin, urlacan agus coirp choigríche as an gconair riospráide. Má tá fiacla bréige próistéiseacha ann, ba chóir iad a bhaint. Chun an aerbhealach a oscailt, cuirtear lámh amháin ar an éadan ionas go mbeidh an ceann claonta siar, agus cuirtear méar innéacs agus méar lár na láimhe eile ar an mandible in aice leis an smig (giall) chun an smig a ardú ar aghaidh agus an muineál a tharraingt (Fíor 4).
Fíor 1 Measúnú ar chomhfhios an othair
Fíor 2 Iarr cabhair agus socraigh tú féin
Fíor 3 Scrúdú ar riospráid an othair
4. Análú saorga agus comhbhrúite cófra
(1) Análú saorga: is féidir análú béil-go-béal, análú béil-go-srón, agus análú béil-go-srón (naíonáin) a úsáid. Rinneadh an nós imeachta seo agus na haerbhealaí á gcoimeád oscailte agus na hartairí carotid á seiceáil le haghaidh cuisle (Fíor 5). Brúnn an t-oibreoir éadan an othair lena lámh chlé agus brúnn sé foirceann íochtarach ghiall na sróine lena ordóg agus lena mhéar innéacs. Leis na méara innéacs agus lár na láimhe eile, ardaigh giall íochtarach an othair, tóg anáil dhomhain, oscail an béal chun béal an othair a chlúdach go hiomlán, agus séid go domhain agus go gasta isteach i mbéal an othair, go dtí go n-ardófar cófra an othair. Ag an am céanna, ba chóir go mbeadh béal an othair oscailte, agus ba chóir go mbeadh an lámh a phionnaíonn an srón scíth a ligean freisin, ionas gur féidir leis an othar aeráil ón srón. Breathnaigh ar aisghabháil cófra an othair, agus bíodh aer ag sreabhadh amach as corp an othair. Is é 12-20 uair/nóiméad minicíocht an tséideadh, ach ba chóir go mbeadh sé comhréireach le comhbhrú an chroí (Fíor 6). I gcás oibríochta aon-duine, rinneadh 15 chomhbhrú cairdiach agus 2 shéideadh aeir (15:2). Ba chóir comhbhrú cófra a stopadh le linn séideadh aeir, toisc gur féidir le séideadh iomarcach aeir réabadh ailbheolach a chur faoi deara.
Fíor 4 Ag coinneáil paitinne an aerbhealaigh
Fíor 5 Scrúdú ar chuisleán carotid
Fíor 6 Ag déanamh riospráide saorga
(2) Comhbhrú seachtrach croí cófra: déan comhbhrú croí saorga agus análú saorga á dhéanamh agat.
(i) Bhí an suíomh comhbhrúite ag acomhal an 2/3 uachtarach agus an 1/3 íochtarach den steirnim, nó 4 go 5 cm os cionn an phróisis xiphoid (FÍOR 7).
Fíor 7 An suíomh preasa ceart a chinneadh
(ii) Modh comhbhrúite: cuirtear fréamh pailme láimhe an tarrthóra go docht ar an láthair brú, agus cuirtear an pailme eile ar chúl na láimhe. Bíonn an dá lámh comhthreomhar ag forluí a chéile agus bíonn na méara trasnaithe agus coinnítear le chéile iad chun na méara a ardú den bhalla cófra; Ba chóir airm an tarrthóra a bheith sínte díreach, ba chóir go mbeadh lárphointe an dá ghualainn ingearach leis an láthair brú, agus ba chóir meáchan an choirp uachtair agus neart matáin na ngualainn agus na n-arm a úsáid chun brú síos go hingearach, ionas go mbeidh an steirnim ag lúbadh 4 go 5 cm (5 go 13 bliana d'aois 3 cm, naíonán 2 cm); Ba chóir brú a dhéanamh go réidh agus go rialta gan cur isteach; Is é 1:1 an cóimheas ama idir brú anuas agus scíth a ligean suas. Brúigh go dtí an pointe is ísle, ba chóir go mbeadh sos soiléir ann, ní féidir tionchar a imirt ar bhrú de chineál brú ná léim; Agus scíth a ligean á dhéanamh, níor chóir go n-imeodh fréamh na pailme ón bpointe socraithe steirneach, ach ba chóir go mbeadh sé chomh scíth agus is féidir, ionas nach mbeidh an steirnim faoi aon bhrú; B’fhearr ráta comhbhrúite de 100 a úsáid (Fíor 8 agus 9). Agus comhbhrú cófra á dhéanamh ag an am céanna, ba chóir riospráid shaorga a dhéanamh, ach ná cuir isteach ar athbheochan cardashoithíoch go minic chun breathnú ar an cuisle agus ar an ráta croí, agus níor chóir go mbeadh an t-am scíthe comhbhrúite níos mó ná 10 soicind, chun nach gcuirfí isteach ar rath na hathbheochana.
Fíor 8 Comhbhrúite cófra a dhéanamh
Fíor 9 Staidiúir cheart le haghaidh comhbhrú seachtrach cairdiach
(3) Na príomhtháscairí maidir le comhbhrú éifeachtach: ① palpáil cuisle artaireach le linn comhbhrú, brú sistólach artaire brachial > 60 mmHg; ② D’éirigh dath aghaidh, liopaí, tairní agus craiceann an othair dearg arís. ③ Chrap an dalta leathnaithe arís. ④ D’fhéadfaí fuaimeanna anála ailbheolacha nó análú spontáineach a chloisteáil le linn séideadh aeir, agus feabhsaigh an t-análú. ⑤ Tháinig feabhas ar an gconaic de réir a chéile, d’éirigh an cóma níos éadoimhne, d’fhéadfadh frithghníomhartha agus streachailt tarlú. ⑥ Aschur fuail méadaithe.
Am an phoist: 14 Eanáir 2025