Is minic a úsáidtear intubáil nasal in othair a bhfuil deacracht acu an béal a oscailt nó nach féidir laringoscóp a chur isteach, agus in othair atá ag dul faoi obráid béil, mar sin is minic a úsáidtear intubáil dall. Caithfidh intubáil dall an t-othar a choinneáil ag análú go spontáineach, sreabhadh anála a úsáid chun éisteacht le fuaim an chaititéir, agus ceann an othair a bhogadh chun treo an chaititéir a choigeartú ionas gur féidir é a chur isteach sa traicé. Tar éis ainéistéise, scaoileadh tuaslagán 1%****** ón nostril chun crapadh soithigh fola mhúcóiseacha a spreagadh. Toisc go raibh plána claonta an fheadáin traicé ar chlé, bhí sé níos éasca rochtain a fháil ar an nglottis trí intubáil sa nostril chlé. I gcleachtas cliniciúil, ní úsáidtear an nostril deas ach amháin nuair a chuireann intubáil an nostril chlé isteach ar an oibríocht. Le linn intubála, rinneadh insamhalta oiliúna athbheochana cardiopulmonary ar aisiompú alar nasal daonna ar dtús, agus ansin cuireadh an catheter bealaithe isteach sa nostril, ingearach leis an líne fhadtéarmach nasal, agus amach as an nostril tríd an meatus nasal coiteann feadh urlár na sróine. D’fhéadfaí fuaim ard análaithe a chloisteáil ó bhéal an chatéidéir. Go ginearálta, úsáideadh an lámh chlé chun suíomh an chinn a choigeartú, úsáideadh an lámh dheas chun an t-intubáid a dhéanamh, agus ansin bogadh suíomh an chinn. Bhí an t-ionchur den chuid is mó rathúil nuair a bhí torann sreabhadh aeir an chatéidéir ar an gceann is soiléire sa mhúnla intubáide tracheal leictreonach. Má chuirtear bac ar dhul chun cinn an chatéidéir agus má chuirtear isteach ar an bhfuaim análaithe, d’fhéadfadh sé gur shleamhnaigh an cathéidéir isteach sa fossa piriform ar thaobh amháin. Má tharlaíonn comharthaí asfáis ag an am céanna, d’fhéadfadh an ceann a bheith ró-chúl, curtha isteach san acomhal eipiglottis agus bonn na teanga, rud a fhágann brú glottis eipiglottis, amhail friotaíocht imithe, agus cur isteach ar fhuaim análaithe, den chuid is mó mar gheall ar lúbadh iomarcach an chinn, cathéidéir isteach san éasafagas is cúis leis. Má tharlaíonn na coinníollacha thuas, ba chóir an cathéidéir a tharraingt siar ar feadh tamaill bhig, agus ba chóir suíomh an chinn a choigeartú tar éis do na fuaimeanna análaithe teacht chun cinn. Má bhí sé deacair an t-intubáid dall arís agus arís eile a dhéanamh, d’fhéadfaí an glottis a nochtadh tríd an mbéal le laringoscóp. Cuireadh an cathéidéir chun cinn leis an lámh dheas agus cuireadh isteach sa trachea é faoi radharc soiléir. Nó is féidir barr an chaititéir a chlampáil le forceps chun an cathaitéir a sheoladh isteach sa glottis, agus ansin is féidir an cathaitéir a chur chun cinn 3 go 5cm. Seo a leanas buntáistí intubation nasotracheal: (1) Níor cheart go mbeadh an feadán nasotracheal ró-mhór, mar má tá sé ró-mhór, tá seans maith ann go ndéanfar damáiste don laringe agus don limistéar fo-ghlotach, mar sin is annamh a úsáidtear trastomhas ró-mhór an fheadáin; ② Is féidir imoibriú mhúcóis na sróine ar intubation a fheiceáil, cibé an bhfuil spreagadh ann; ③ Bhí an cannula sróine socraithe níos fearr, agus fuarthas níos lú sleamhnáin le linn altranais agus riospráide saorga; ④ Tá cuar an channula sróine mór (gan Uillinn ghéar), rud a fhéadann an brú ar chuid chúl an laringe agus an cartlaig struchtúrach a laghdú; ⑤ mhothaigh othair dhúiseachta compordach le intubation nasal, bhí an gníomh slogtha maith, agus níorbh fhéidir le hothair greim a fháil ar an intubation; ⑥ dóibh siúd a bhfuil deacracht acu béal a oscailt, is féidir intubation nasal a úsáid. Seo a leanas na míbhuntáistí: (1) Is féidir an t-ionfhabhtú a thabhairt isteach sa chonair riospráide íochtarach trí intubáil nasal; ② Tá lumen an intubála nasal fada agus tá an trastomhas istigh beag, mar sin tá an spás marbh mór, agus is furasta an lumen a bhac le rúin, rud a mhéadaíonn friotaíocht an chonair riospráide; ③ Tógann an oibríocht i gcás éigeandála am agus níl sé éasca rath a bhaint amach; ④ Tá sé deacair intubáil a dhéanamh tríd an gcuas nasal nuair a bhíonn an traicé caol.
Am an phoist: 04 Eanáir 2025